Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита у детей

Содержание

Слайд 2

Дифференциальную диагностику хронического остеомиелита следует проводить : Хроническим периоститом Туберкулезом Актиномикозом

Дифференциальную диагностику хронического остеомиелита следует проводить :

Хроническим периоститом
Туберкулезом
Актиномикозом
Саркомой Юинга
Фиброзной дисплазией
Остеобластокластомой
Эозинофильной гранулемой.

Слайд 3

Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита основывается на данных анамнеза, клинического, рентгенологического и лабораторного исследований больного.

Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита основывается на данных анамнеза, клинического, рентгенологического и

лабораторного исследований больного.
Слайд 4

Хронический периостит Увеличение объема кости Очаг слегка болезненен при пальпации Рентген:

Хронический периостит

Увеличение объема кости
Очаг слегка болезненен при пальпации
Рентген: четко определяется молодая

костная ткань в виде нежной слоистой полоски, выходящего за пределы коркового слоя кости.

Хронический остеомиелит

Имеются наружные устья свищевых ходов, периодически выделяется гной
Рентген: обширные очаги деструкции кости с зонами повышенной прозрачности. Крупные или мелкие размеры секвестров.

Слайд 5

Туберкулез кости В гнойном отделяемом присутствуют жидкие казеозные массы. Рентгенологически при

Туберкулез кости

В гнойном отделяемом присутствуют жидкие казеозные массы.
Рентгенологически при туберкулезе костей

на протяжении длительного времени отмечается лишь остеопороз без периостита.
при туберкулезе на рентгенограммах видны участки поражения в эпифизах

Специфические туберкулиновые пробы, биохимические и микробиологические исследования также позволяют установить правильный диагноз.

Слайд 6

Актиномикоз Поражаются чаще угол и ветви нижней челюсти. Рентген: рыхлые ,

Актиномикоз

Поражаются чаще угол и ветви нижней челюсти.
Рентген: рыхлые , обширные

периостальные наслоения, имеющую разнородную пятнистую структуру и четкую наружную границу
Клинической диагностике помогают микробиологические исследования, специфические реакции, серодиагностика.
Слайд 7

Саркома Юинга Кожа и слизистая , покрывающая опухоль, умеренно гиперемированы, горячие

Саркома Юинга

Кожа и слизистая , покрывающая опухоль, умеренно гиперемированы, горячие на

ощупь, напряжены. Возможна псевдофлюктуация.
Характеризуется волнообразным течением саркомы
Характерна способность метастазировать в регионарные и более отдаленные лимфатические узлы, а также в другие кости.
Слайд 8

Фиброзная дисплазия Течение длительное и бессимптомное. Рентген: Очаговая форма: разрастание кости

Фиброзная дисплазия

Течение длительное и бессимптомное.
Рентген: Очаговая форма: разрастание кости в объеме

за счет разрастания остеоидной ткани. Структура кости равномерно уплотнена и носит трабекулярно- ячеистый характер. Рассасывание корней зубов в очаге поражения не отмечено. Периостальные наслоения отсутствуют.
Слайд 9

Эозинофильная гранулема Клиническая картина напоминает пародонтит: гингивит, образование патологических зубодесневых карманов,

Эозинофильная гранулема

Клиническая картина напоминает пародонтит: гингивит, образование патологических зубодесневых карманов, обнажение

шеек зубов, запах изо рта, прогрессирующая подвижность.
Наряду с этим происходит секвестрация зачатков постоянных зубов.
Рентген: образование дефектов неправильно-округлой или овальной формы. При наличии зубов отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов.