Дифтерия. Инфекционные заболевания у детей

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Дифтерия. Инфекционные заболевания у детей

Содержание

2. Дифтерия «смертельная язва глотки»; «сирийская болезнь»; «петля палача»; «злокачественная ангина»; «круп»; «дифтерит».
3. Дифтерия известна со времен Гиппократа и Галена. В новейшей истории, уже в XX веке, в 1943
4. Историческая справка Благодаря массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959 года по 1975 год
5. Снижение иммунной прослойки ведет к росту заболеваемости дифтерией В 1980-х годах в России отмечался подъем инфекционной
6. Актуальность проблемы В первой половине 90-х годов на территории стран СНГ была эпидемия дифтерии заболело 120
7. Охват вакцинацией против дифтерии
8. Динамика заболеваемости и летальности дифтерией по области 1994-2009гг
9. Историческая справка В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, это снизило заболеваемость дифтерией до единичных случаев
10. Дифтерия с греч.«пленка, перепонка» Острое инфекционное заболевание, характеризуется токсическим поражением организма, преимущественно ССС и нервной системы,
11. Этиология дифтерии Токсигенный штамм дифтерийных микробов – бациллы Леффлера (BL)
12. Характеристика бациллы Леффлера Устойчивая во внешней среде: сохраняется в высушенном виде несколько дней на посуде, игрушках,
13. Характеристика бациллы Леффлера Выделяет экзотоксин: вызывает некроз эпителия и формирование фибринозного налета в месте внедрения бациллы;
14. Характеристика бациллы Леффлера Погибает под действием высоких температур, прямого солнечного света, дезсредств в обычной концентрации.
15. Эпидемиология дифтерии Источники инфекции: больные с конца ИП и в течение всего заболевания; бактерионосители (90%). Пути
16. Эпидемиология дифтерии Восприимчивость: высокая особенно у не привитых детей. Иммунитет: после заболевания нестойкий; после вакцинации –
17. Варианты течения дифтерии Дифтерия ротоглотки: самая частая 95%. Дифтерия гортани. Дифтерия редкой локализации: нос, глаза, кожа,
18. Варианты течения дифтерии ротоглотки Локализованная форма Распространенная форма Токсическая форма
19. Диагностические признаки дифтерии ротоглотки Начало острое; Повышение Т тела 380–400 С; Общее недомогание, снижение аппетита, слабость,
20. Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотре Общее состояние нарушено, вялый; К концу 1-х суток в ротоглотке
21. Картина зева при локализованной форме дифтерии ротоглотки Фибринозный налет только на миндалинах.
22. Картина зева при распространенной форме дифтерии ротоглотки Фибринозный налет на миндалинах, мягком небе и задней стенки
23. Картина зева при токсической дифтерии ротоглотки Фибринозный налет на миндалинах, мягком небе, задней стенки глотки и
24. Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотре Увеличение регионарных лимфатических узлов: При локализованной форме: умеренное; При распространенной:
25. Диагностические признаки дифтерии
26. Особенности течения дифтерии у привитых Дифтерия ротоглотки протекает в виде легкой локализованной формы, похожей на обычную
27. Дифтерия гортани
28. Осложнения дифтерии Возникают при распространенной и токсической формах; Обусловлены действием экзотоксина.
29. Осложнения дифтерии Инфекционно-токсический шок; Миокардиодистрофия в конце 1-ой начале 2-ой недели или на 3-4 недели болезни;
30. Принципы лечения дифтерии Госпитализация обязательна: больных с установленным DS; при подозрении на дифтерию; Бактерионосителей токсигенных штаммов
31. Принципы лечения дифтерии Этиотропная терапия 1. Серотерапия: введение антитоксической противодифтерийной сыворотки по методу Безредки; Должна начинаться
32. Принципы лечения дифтерии Этиотропная терапия 2. Антибактериальная терапия Назначается для подавления жизнедеятельности BL: ампициллин, амоксициллин, доксициллин,
33. Профилактика дифтерии. Активная иммунизация Вакцина АКДС Схема вакцинации в 3, 4,5 и 6 мес. R1 в
34. Профилактика дифтерии Активная иммунизация Вакцина АДС М 2 вакцинации с интервалом 30–45 дней; R1 через 6–9
35. Профилактика дифтерии В России зарегистрированы и разрешены к применению зарубежные вакцины: «Инфанрикс» бесклеточная вакцина для профилактики
36. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Карантин на 7 дней с момента изоляции больного; Ежедневное медицинское наблюдение:
37. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции Осмотр ЛОР в течение первых 3-х дней; Привить непривитых детей, у
39. Скачать презентацию

Слайд 2

Дифтерия
«смертельная язва глотки»;
«сирийская болезнь»;
«петля палача»;
«злокачественная ангина»;
«круп»;
«дифтерит».

Слайд 3

Дифтерия известна со времен Гиппократа и Галена.
В новейшей истории, уже в

XX веке,
в 1943 г. дифтерия послужила причиной эпидемии, поразившей
1 млн. человек и ставшей причиной примерно
50 тыс. смертей.

Историческая справка

Слайд 4

Историческая справка
Благодаря массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959

года по 1975 год в 1456 раз, смертность в 850 раз.
Самый низкий показатель заболеваемости дифтерией зарегистрирован в 1975г. 0,03 на 100 тыс.

Слайд 5

Снижение иммунной прослойки ведет к росту заболеваемости дифтерией
В 1980-х годах в

России отмечался подъем инфекционной заболеваемости.
Факторы:
большое число противопоказаний к вакцинации;
отказ и необоснованные медотводы от вакцинации;
массовое использование препаратов с уменьшенным содержанием антигенов;
широкая компания против вакцинации;
В связи с этим общий процент охвата вакцинами календаря прививок в конце 1980-х годов не превышал 70!

Слайд 6

Актуальность проблемы
В первой половине 90-х годов на территории стран СНГ была

эпидемия дифтерии заболело
120 тыс. человек, погибло около 6 тыс. человек.
Начиная с 2002 года в России вновь отмечался рост заболеваемости, с увеличением тяжелых токсических форм до 25% и смещением заболеваемости на взрослых, что также было вызвано снижением охвата ревакцинациями взрослого населения.

Слайд 7

Охват вакцинацией против дифтерии

Слайд 8

Динамика заболеваемости и летальности дифтерией по области 1994-2009гг

Слайд 9

Историческая справка

В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, это снизило

заболеваемость дифтерией до единичных случаев – 0,2-0,3 на 100 тысяч населения
в 2005-2006гг.

Слайд 10

Дифтерия с греч.«пленка, перепонка»
Острое инфекционное заболевание, характеризуется
токсическим поражением организма, преимущественно

ССС и нервной системы,
местным воспалением с образованием фибринозного налета в месте внедрения возбудителя.

Слайд 11

Этиология дифтерии
Токсигенный штамм
дифтерийных микробов – бациллы Леффлера (BL)

Слайд 12

Характеристика бациллы Леффлера
Устойчивая во внешней среде:
сохраняется в высушенном виде несколько

дней на посуде, игрушках, предметах ухода.

Слайд 13

Характеристика бациллы Леффлера
Выделяет экзотоксин:
вызывает некроз эпителия и формирование фибринозного налета

в месте внедрения бациллы;
блокирует дыхание и синтез белка в клетках;
сосудистый яд;
Наиболее чувствительны клетки НС, нервно-мышечного аппарата сердца.

Слайд 14

Характеристика бациллы Леффлера
Погибает под действием высоких температур, прямого солнечного света, дезсредств

в обычной концентрации.

Слайд 15

Эпидемиология дифтерии
Источники инфекции:
больные с конца ИП и в течение всего заболевания;
бактерионосители

(90%).
Пути передачи:
аэрогенный;
контактно-бытовой через игрушки, посуду, предметы ухода.

Слайд 16

Эпидемиология дифтерии
Восприимчивость:
высокая особенно у не привитых детей.
Иммунитет:
после заболевания нестойкий;

после вакцинации – антитоксический, не всегда предотвращает заражение.

Слайд 17

Варианты течения дифтерии
Дифтерия ротоглотки: самая частая 95%.
Дифтерия гортани.
Дифтерия редкой локализации:
нос,

глаза, кожа, половые органы.

Слайд 18

Варианты течения дифтерии ротоглотки
Локализованная форма
Распространенная форма
Токсическая форма

Слайд 19

Диагностические признаки дифтерии ротоглотки
Начало острое;
Повышение Т тела
380–400 С;
Общее недомогание,

снижение аппетита, слабость, сонливость, головная боль;
Умеренная боль в зеве при глотании.

Слайд 20

Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотре
Общее состояние нарушено, вялый;
К концу 1-х

суток в ротоглотке появляется характерный налет:
фибринозный, вид пленки;
выступает над слизистой оболочкой;
вначале белый с перламутровым оттенком, позже грязно-серый;
плотно спаян с тканями.

Слайд 21

Картина зева при локализованной форме дифтерии ротоглотки
Фибринозный
налет только на

миндалинах.

Слайд 22

Картина зева при распространенной форме дифтерии ротоглотки
Фибринозный налет на миндалинах, мягком

небе и задней стенки глотки.

Слайд 23

Картина зева при токсической дифтерии ротоглотки
Фибринозный налет
на миндалинах, мягком небе,

задней стенки глотки и твердом небе;
Резкий отек миндалин
с 1-го дня болезни, распространяется на мягкое и твердое небо, слизистую носоглотки.

Слайд 24

Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотре
Увеличение регионарных лимфатических узлов:
При локализованной форме:

умеренное;
При распространенной: резкое, мало болезненные;
При токсической:
резкое до 4-5 см, отек подкожной клетчатки шеи плотный, безболезненный.

Слайд 25

Диагностические признаки дифтерии

Слайд 26

Особенности течения дифтерии у привитых
Дифтерия ротоглотки протекает в виде легкой

локализованной формы, похожей на обычную ангину. Налет располагается на миндалинах в виде «островков», может исчезать без лечения через 3-4 дня.

Слайд 27

Дифтерия гортани

Слайд 28

Осложнения дифтерии
Возникают
при распространенной
и токсической формах;
Обусловлены действием экзотоксина.

Слайд 29

Осложнения дифтерии
Инфекционно-токсический шок;
Миокардиодистрофия в конце 1-ой
начале 2-ой недели или на

3-4 недели болезни;
Полирадикулоневриты периферических нервов и ЧМН в конце 1-ой начале 2-ой недели болезни; Опасны парезы и параличи гортанных, межреберных мышц и диафрагмы.

Слайд 30

Принципы лечения дифтерии
Госпитализация обязательна:
больных с установленным DS;
при подозрении на

дифтерию;
Бактерионосителей токсигенных штаммов BL.

Слайд 31

Принципы лечения дифтерии Этиотропная терапия
1. Серотерапия: введение антитоксической противодифтерийной сыворотки по

методу Безредки;
Должна начинаться немедленно, даже при подозрении на дифтерию.
Доза и кратность введения зависят от степени тяжести Д.;
Критерий прекращения введения: уменьшение или исчезновение налетов.

Слайд 32

Принципы лечения дифтерии Этиотропная терапия
2. Антибактериальная терапия
Назначается для подавления

жизнедеятельности BL:
ампициллин, амоксициллин, доксициллин, цефалексин, эритромицин.

Слайд 33

Профилактика дифтерии. Активная иммунизация
Вакцина АКДС
Схема вакцинации
в 3,

4,5 и 6 мес.
R1 в 18 мес.

Слайд 34

Профилактика дифтерии Активная иммунизация
Вакцина АДС М
2 вакцинации с интервалом

30–45 дней;
R1 через 6–9 мес. Однократно, после законченной вакцинации;
R2 с интервалом в 5 лет. Последующие R каждые 10 лет без ограничения возраста.

Слайд 35

Профилактика дифтерии
В России зарегистрированы и разрешены к применению зарубежные вакцины:
«Инфанрикс»

бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Бельгия;
Пентаксим АаКДС+ИПВ+ХИБ. Бельгия.

Слайд 36

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
Карантин на 7 дней с момента изоляции

больного;
Ежедневное медицинское наблюдение:
опрос, осмотр зева, термометрия;
Взятие мазков из зева и носа на BL однократно.

Слайд 37

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции
Осмотр ЛОР в течение первых 3-х дней;
Привить

непривитых детей, у которых наступил срок очередной вакцинации или ревакцинации;
Проведение заключительной и текущей дезинфекции 1% хлорамином.

Дифтерия. Инфекционные заболевания у детей

Содержание

Дифтерия«смертельная язва глотки»;«сирийская болезнь»;«петля палача»;«злокачественная ангина»;«круп»;«дифтерит».

Дифтерия известна со времен Гиппократа и Галена.В новейшей истории, уже в

Историческая справкаБлагодаря массовой иммунизации, заболеваемость дифтерией в СССР снизилась с 1959

Снижение иммунной прослойки ведет к росту заболеваемости дифтериейВ 1980-х годах в

Актуальность проблемыВ первой половине 90-х годов на территории стран СНГ была

Охват вакцинацией против дифтерии

Динамика заболеваемости и летальности дифтерией по области 1994-2009гг

Историческая справка В 2005 году проведена массовая иммунизация населения, это снизило

Дифтерия с греч.«пленка, перепонка»Острое инфекционное заболевание, характеризуется токсическим поражением организма, преимущественно

Этиология дифтерииТоксигенный штамм дифтерийных микробов – бациллы Леффлера (BL)

Характеристика бациллы ЛеффлераУстойчивая во внешней среде: сохраняется в высушенном виде несколько

Характеристика бациллы ЛеффлераВыделяет экзотоксин: вызывает некроз эпителия и формирование фибринозного налета

Характеристика бациллы ЛеффлераПогибает под действием высоких температур, прямого солнечного света, дезсредств

Эпидемиология дифтерииИсточники инфекции:больные с конца ИП и в течение всего заболевания;бактерионосители

Эпидемиология дифтерииВосприимчивость: высокая особенно у не привитых детей.Иммунитет: после заболевания нестойкий;

Варианты течения дифтерииДифтерия ротоглотки: самая частая 95%.Дифтерия гортани.Дифтерия редкой локализации: нос,

Варианты течения дифтерии ротоглоткиЛокализованная формаРаспространенная формаТоксическая форма

Диагностические признаки дифтерии ротоглоткиНачало острое;Повышение Т тела 380–400 С;Общее недомогание,

Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотреОбщее состояние нарушено, вялый;К концу 1-х

Картина зева при локализованной форме дифтерии ротоглоткиФибринозный налет только на

Картина зева при распространенной форме дифтерии ротоглоткиФибринозный налет на миндалинах, мягком

Картина зева при токсической дифтерии ротоглоткиФибринозный налет на миндалинах, мягком небе,

Диагностические признаки дифтерии ротоглотки при осмотреУвеличение регионарных лимфатических узлов:При локализованной форме: