Спирохеты. Классификация

Классификация

Порядок Spirochaetales
Тип Spirochaetes
3 рода:
Treponema
Borrelia
Leptospira

Таксономия

Патогенные виды:
Treponema pallidum:
подвиды: pallidum- венерический сифилис
pertunue- фрамбезия
endemicum-эндемичный

Возбудитель сифилиса

Сифилис – хроническое венерическое заболевание с вариабельным и цикличным течением,

Морфология

Tr. Pallidum подвид pallidum – спиралевидная бактерия. Завитки спирали одинаковы по

Тинкториальные свойства

Возбудитель сифилиса плохо окрашивается анилиновыми красителями; восстанавливают нитрат серебра в

Культуральные свойства

Анаэроб; бледная спирохета требовательна к условиям культивирования, плохо растет

Биохимические свойства

Биохимические характеристики остаются плохо изученными, некоторые штаммы разлагают глюкозу, галактозу,

Антигенная структура

У возбудителя сифилиса выделены: -белковые Аг -жгутиковые
-полисахаридные Аг

Факторы патогенности

липопротеины мембраны ( защищают от антител);
адгезия;
подвижность;
гиалуронидаза;
эндотоксин

Эпидемиология

Источник инфекции – больной человек.
Механизм передачи - контактный
Основной путь передачи

Патогенез поражений

В организм человека возбудитель проникает через микротравмы слизистых оболочек (половых

Через 6-7 недель развивается II стадия болезни – фаза генерализованной спирохетемии

При отсутствии лечения через 3-4 года развивается III стадия. В кожных

При инфицировании плода от больной матери развивается врожденный сифилис, часто приводящий

Диагностика сифилиса.

Методами являются прямые методы (бактериоскопические, РИФ, молекулярно-генетические) и косвенные

Прямые методы

2. серебрение по
Морозову
3. Окраска по Романовскому-Гимзе
Иммунологические методы:
Реакция иммунофлюоресценции

Молекулярно-генетический метод

ПЦР (определение ДНК возбудителя в содержимом шанкра, пустул, сифилид.

Серологические методы

Неспецифические серологические реакции с кардиолипиновым антигеном (экстракт из сердца быка):

Неспецифические реакции

Специфические (трепонемные) реакции

При добавлении к сыворотке (плазме), ликвору больного трепонемного

Специфические серологические реакции :
2. С антигеном из разрушенной ультразвуком T.pallidum,

Специфические реакции

С рекомбинантным или биосинтетическим антигеном:
ИФА – иммуноферментный анализ
иммуноблотинг
иммуночипы

Лечение.

Антибиотики:
- пенициллины
-тетрациклины
-макролиды
Химиотерапевтические
средства:
-Сальварсан и неосальварсан
-

Профилактика.

Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют; общие меры во многом аналогичны предупреждению заболеваний

Боррелии

1. Возбудители болезни Лайма - B.burgdorferi и другие (переносчик - клещи)
2.

Болезнь Лайма

- (синонимы: клещевой иксодовый боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема) – хроническая

Морфология

Тонкие извитые бактерии с 3-10 крупными завитками
Двигательный аппарат представлен 15-20 фибриллами
Подвижны
Окрашиваются

Морфология

Культуральные свойства

Культивируются на сложных питательных средах , содержащих сыворотку, асцит, тканевые

Антигенная структура

Белковые антигены – флагеллины и белки цитоплазматического цилиндра
Белки наружной мембраны

Факторы патогенности

Белки наружной мембраны (адгезия и проникновение внутрь клеток)
Osp протеины –

Эпидемиология

Источники инфекции: мелкие млекопитающие, грызуны
Переносчики: клещи рода Ixodes
Механизм передачи: трансмиссивный (через

Патогенез

Первичный аффект в месте укуса клеща – мигрирующая эритема
Диссеминация с током

Первичный аффект- мигрирующая эритема

Стадии заболевания

Инкубационный период: 3-32 дня
70% случаев - Мигрирующая эритема (классическая) –

Микробиологическая диагностика

Материал: кровь, биоптаты кожи, СМЖ, синовиальная жидкость, клещ
Методы:
Бактериоскопический (окраска по

Окраска по Романовскому-Гимзе

Лечение и профилактика

Лечение и экстренная профилактика: антибиотики тетрациклинового ряда
Неспецифическая профилактика: борьба

Лептоспироз-

Острая зоонозная инфекция, характеризующаяся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров печени, почек,

ЛЕПТОСПИРЫ

Возбудитель: Leptospira interrogans
Cемейство Leptospiraceae род Leptospira
Таксономический критерий: антигенная структура (родовой белковый

Свойства

Бактерии спиралевидной формы с мелкими первичными завитками и крупными вторичными в

Морфология лептоспир

Эпидемиология

Источники инфекции: животные (грызуны, домашние животные: КРС, свиньи, собаки)
Резервуар: Вода, почва
Пути

Патогенез

Факторы патогенности лептоспир: подвижность, цитотоксины, плазмокоагулаза, фибринолизин, гемолизины
Входные ворота: слизистые оболочки

Клинические проявления

Диагностика

Материал: кровь, моча, СМЖ, сыворотка
Методы:
Бактериоскопический
Бактериологический
Серологический (реакция агглютинации-лизиса, микроагглютинации с эталонными

Лечение

Антибиотики (тетрациклин, пенициллин)
Противолептоспирозный гетерологичный иммуноглобулин

Профилактика

Специфическая: Вакцина инактивированная, содержащая антигены из 4 основных серогрупп лептоспир
Неспецифическая