Дзентерия. Виды шигелл

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Дзентерия. Виды шигелл

Содержание

3. Шигеллез - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся общей интоксикацией и преимущественным поражением
4. Актуальность проблемы: дизентерия занимает ведущее место в группе кишечных инфекций, удельный вес дизентерии в структуре острых
5. Клинические описания шигеллеза впервые приведены в трудах сирийского врача Аретея Каппадокийского (I век до н.э.) под
6. Виды шигелл А – Shigella dysenteriae Григорьева-Шига Штуцера-Шмитца Лорджа-Сакса В - Sh. Flexneri C – Sh.
10. Патогенность шигелл определяется 4 основными факторами: способностью к адгезии, инвазии, токсинообразованию и внутриклеточному размножению. Она наиболее
11. Резервуар и источник инфекции шигеллеза - человек (больной острой или хронической формой дизентерии, носитель). Наибольшую опасность
12. Механизм передачи шигеллеза фекально-оральный, пути передачи шигеллеза - водный, пищевой и контактно-бытовой. При шигеллезе Григорьева-Шиги основным
13. Преимущественное действие тех или иных факторов и путей передачи определяет этиологическую структуру заболевания дизентерией. В свою
16. Патогенез шигеллеза: I- пероральное заражение II- частичное разрушение шигелл в желудке и тонком кишечнике- интоксикация, сенсибилизация
17. IV- образование эрозий, язв; отек подслизистого слоя, мелкоточечные кровоизлияния; нарушение секреторной, моторной и всасывающей функции толстой
18. Действие токсинов шигелл в организме неоднозначно. Нарушение иннервации кишечника, воспалительные изменения его оболочки проявляются резкими болями
19. Нарушение иннервации кишечника, воспалительные изменения его слизистой оболочки клинически проявляются резкими спастическими болями в животе. Спазмы
21. При дизентерии нарушаются функции всех остальных отделов пищеварительного тракта. Угнетается слюноотделение, что обусловливает сухость во рту.
22. Патологоанатомические изменения при дизентерии максимально выражены в дистальном отделе толстой кишки, при этом различают 4 стадии
23. стадия образования язв - гнойное расплавление и отторжение некротических масс приводят к образованию язв, которые имеют
25. А) нормальная слизистая оболочка толстой кишки; Б) катарально-фолликулярный колит
26. В) эрозивно-язвенный колит; Г) атрофический колит
27. Клинические формы шигеллеза Острая дизентерия разной степени тяжести с - типичная колитическая; - атипичная (гастроэнтероколитическая и
28. Инкубационный период при острой форме дизентерии колеблется от 1 до 7 дней, в среднем составляя 2-3
29. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в подвздошных областях, больше слева, интенсивность и
30. Боли в животе обычно предшествуют каждой дефекации и наслаиваются на нее. Позывы чаще бесплодные, сопровождаются мучительными
32. Почти одновременно появляется частый жидкий стул, сначала калового характера, без патологических примесей. Каловый характер испражнений быстро
37. При осмотре больного отмечают сухость и обложенность языка. При пальпации живота выявляют болезненность и спазм толстой
38. При колоноскопии или ректороманоскопии, в последнее время редко применяемой при типичном колитическом варианте острой дизентерии, в
39. Продолжительность интоксикации при среднетяжелой форме колитического варианта - 4-5 дней. Нормализация стула происходит к 8-10 дню
40. Осложнения шигеллеза Осложнения в настоящее время встречают редко, но при тяжёлом течении дизентерии Григорьева-Шиги и Флекснера
42. Методы специфической диагностики шигеллеза Бактериологический Серологический В/к аллергическая проба Цуверкалова Ректороманоскопия
45. Лечение Шигеллеза: В среднетяжёлых и тяжёлых случаях назначают полупостельный или постельный режим. Необходима диета (стол №
46. В связи с этим расширены показания к назначению эубиотиков (бифидумбактерина, бификола, колибактерина, лактобактерина и др.) по
47. По показаниям проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, назначают иммуномодуляторы (при хронических формах заболевания под контролем иммунограммы),
48. При выраженных нарушениях моторной функции кишечника, особенно в острый период дизентерии, показаны спазмолитические средства. Лучшими из
49. ІІ етап. Медсестринская диагностика: Боль в животе Тенезмы Диарея Лихорадка Озноб Риск обезвоживания
50. Особенности сестринского ухода: 1.Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических проявлений, который продолжается обычно
51. 4.Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) препаратов: нитрофураны (фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4
52. 6. Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) дротаверина гидрохлорида (но-шпа) по 0,04 г 3
53. 8. При частом стуле и тенезмах у детей до 3-х лет ни в коем случае не
54. Рецепты народной медицины для внутреннего употребления ¤ Яблоки - 12 плодов среднего размера. Давать больному по
55. Реконвалесцентов после дизентерии выписывают не ранее чем через 3 дня после нормализации стула и температуры тела
56. За лицами, страдающими хронической дизентерией и выделяющими возбудитель, а также бактерионосителями устанавливают диспансерное наблюдение на 3
57. За лицами, контактировавшими с больным дизентерией или носителем, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней. Работников
58. Проводится специфическая профилактика, которая заключается в применении поливалентного специфического бактериофага в неблагополучных по заболеваемости дошкольных учреждениях.
59. Как избежать заражения дизентерией Предупреждение заражения дизентерией сводится к соблюдению правил личной гигиены: Перед едой и
63. Амебная дизентерия
68. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Шигеллез - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся

общей интоксикацией и преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, схваткообразными абдоминальными болями, частым жидким стулом с примесью слизи и крови, тенезмами.

Слайд 4

Актуальность проблемы: дизентерия занимает ведущее место в группе кишечных инфекций, удельный

вес дизентерии в структуре острых кишечных инфекций составляет от 54 до 75%.
По данным ВОЗ от дизентерии в мире умирает около 1 млн. человек в год.
На долю развивающихся стран приходится большая часть заболеваемости.

Слайд 5

Клинические описания шигеллеза впервые приведены в трудах сирийского врача Аретея Каппадокийского

(I век до н.э.) под названием «кровавый, или натужный, понос» и в древнерусских рукописях («утроба кровавая», «мыт»).
В медицинской литературе XVII - XIX века подчёркнута склонность заболевания "шигеллез" к широкому распространению в виде эпидемий и пандемий.
Свойства основных возбудителей шигеллеза описаны в конце XIX века (Раевский А.С, 1875; Шантемесс Д., Видаль Ф., 1888; Кубасов П.И., 1889; Григорьев А.В., 1891; Шига К., 1898), позже были открыты и описаны некоторые другие виды возбудителей заболевания.

Слайд 6

Виды шигелл
А – Shigella dysenteriae
Григорьева-Шига
Штуцера-Шмитца
Лорджа-Сакса
В - Sh. Flexneri
C

– Sh. Вoydii
D - Sh. Sonnei
Палочки, Гр-
Спор и капсул не образуют
Устойчивы во внешней среде (грунт, вода – 2-3 мес.)
Образуют эндотоксин (Григорьева-Шига и экзотоксин)

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Патогенность шигелл определяется 4 основными факторами: способностью к
адгезии,
инвазии,
токсинообразованию и

внутриклеточному размножению.
Она наиболее выражена у бактерий Григорьева-Шига (Sh. dysenteriae серовара 1), несколько менее — у шигелл Флекснера и еще меньше у других видов.
Важным свойством шигелл является их способность быстро изменять свою чувствительность к различным антибактериальным средствам

Слайд 11

Резервуар и источник инфекции шигеллеза - человек (больной острой или хронической

формой дизентерии, носитель).
Наибольшую опасность представляют больные с лёгкой и стёртой формами шигеллеза, особенно лица определённых профессий (работающие в пищевой промышленности и приравненные к ним лица).
Из организма человека шигеллы начинают выделяться при первых симптомах болезни; продолжительность выделения - 7- 10 дней плюс период реконвалесценции (в среднем 2-3 нед). Иногда выделение бактерий затягивается до нескольких недель или месяцев.
Склонность к хронизации инфекционного процесса в наибольшей степени свойственна дизентерии Флекснера, в наименьшей - дизентерии Зонне.

Слайд 12

Механизм передачи шигеллеза фекально-оральный,
пути передачи шигеллеза - водный, пищевой и

контактно-бытовой.
При шигеллезе Григорьева-Шиги основным путём передачи бывает контактно-бытовой, обеспечивающий передачу высоковирулентных возбудителей.
При дизентерии Флекснера главный путь передачи - вода,
При дизентерии Зонне - пища. Бактерии Зонне обладают биологическими преимуществами перед другими видами шигелл. Уступая им по вирулентности, они более устойчивы во внешней среде, при благоприятных условиях могут даже размножаться в молоке и молочных продуктах, что повышает их опасность.

Слайд 13

Преимущественное действие тех или иных факторов и путей передачи определяет этиологическую

структуру заболевания дизентерией. В свою очередь наличие или преобладание разных путей передачи шигеллеза зависит от социальной среды, условий жизни населения.
Ареал дизентерии Флекснера в основном соответствует территориям, где население до сих пор употребляет эпидемиологически небезопасную воду.

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Патогенез шигеллеза:
I- пероральное заражение
II- частичное разрушение шигелл в желудке и тонком

кишечнике- интоксикация, сенсибилизация слизистой кишечника, трофические изменения в подслизистом слое
ІІІ- внедрение шигелл в слизистую толстого кишечника

Слайд 17

IV- образование эрозий, язв; отек подслизистого слоя, мелкоточечные кровоизлияния;
нарушение секреторной,

моторной и всасывающей функции толстой кишки;
спазм сосудов почек, нарушение их выделительной функции;
вследствие отека и спазма уменьшается просвет толстой кишки, что приводит к учащению позывов к дефекации, («ложные позывы»);
вследствие поражения токсином нервных окончаний солнечного сплетения наблюдается нарушение секреции желудка и кишечника, дискоординация перистальтики, спазм мышц кишечной стенки.

Слайд 18

Действие токсинов шигелл в организме неоднозначно. Нарушение иннервации кишечника, воспалительные изменения

его оболочки проявляются резкими болями в животе.
Спазмы и неравномерные сокращения отдельных сегментов кишки приводят к задержке содержимого кишечника в верхних его отделах.
При тяжелом течении дизентерии (особенно у детей) возникают явления токсикоза и эксикоза с развитием острой сосудистой недостаточности и с возможным смертельным исходом.
Характер и тяжесть течения дизентерии определяется не только иммунными силами организма, но и видом возбудителя. Наиболее тяжелым течением сопровождается шигеллез Григорьева-Шиги и Флекснера. В некоторых случаях болезнь принимает затяжное и хроническое течение.

Слайд 19

Нарушение иннервации кишечника, воспалительные изменения его слизистой оболочки клинически проявляются резкими

спастическими болями в животе.
Спазмы и неравномерные сокращения отдельных сегментов кишки приводят к задержке содержимого кишечника в верхних его отделах. Этим объясняется выделение в типичных и тяжелых случаях дизентерии скудного бескалового содержимого, состоящего из воспалительного экссудата.
Судорожное сокращение мышц сигмовидной и прямой кишки обусловливает болезненные ложные позывы к дефекации и тенезмы (ощущение жжения или саднения в заднем проходе и как бы незаконченного акта дефекации).

Слайд 20

Слайд 21

При дизентерии нарушаются функции всех остальных отделов пищеварительного тракта. Угнетается слюноотделение, что

обусловливает сухость во рту.
Изменяется секреция желудочного сока – у большинства больных определяется пониженная кислотность до ахлоргидрии, падает протеолитическая активность желудочного содержимого, извращается моторика желудка. Нарушаются функции тонкого отдела кишечника, его моторика, секреция, страдают мембранный гидролиз и резорбция. В тяжелых случаях появляются незначительная протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

Слайд 22

Патологоанатомические изменения при дизентерии максимально выражены в дистальном отделе толстой

кишки, при этом различают 4 стадии поражения кишечника:
острое катаральное воспаление - характеризуется отеком слизистой и подслизистой основы толстой кишки;
фиброзно-некротическое воспаление - проявляется в виде грязно-серых плотных налетов на слизистой оболочке кишечника, при этом некроз может достигать подслизистой основы и мышечного слоя стенки кишки;

Слайд 23

стадия образования язв - гнойное расплавление и отторжение некротических масс приводят к

образованию язв, которые имеют чаще поверхностных характер с плотными краями;
заживление язв - регенерация эпителия при остром катаральном воспалении начинается рано (на 2-3 день), однако полное восстановление даже при легких формах дизентерии наступает не раньше 4-5 недели.

Слайд 24

Слайд 25

А) нормальная слизистая оболочка толстой кишки; Б) катарально-фолликулярный колит

Слайд 26

В) эрозивно-язвенный колит; Г) атрофический колит

Слайд 27

Клинические формы шигеллеза
Острая дизентерия разной степени тяжести с
- типичная колитическая;
-

атипичная (гастроэнтероколитическая и гастроэнтеритическая).
Хроническая дизентерия
- рецидивирующая;
- непрерывная.
Шигеллёзное бактериовыделение:
- субклиническое;
- реконвалесцентное.

Слайд 28

Инкубационный период при острой форме дизентерии колеблется от 1 до 7

дней, в среднем составляя 2-3 дня.

Колитический вариант острой дизентерии чаще всего протекает в среднетяжёлой форме.
Характерно острое начало с повышения температуры тела до 38-39 °С, сопровождающейся ознобом, головной болью, чувством разбитости, апатией и продолжающейся в течение нескольких первых дней болезни.
Быстро снижается аппетит вплоть до полной анорексии.
Нередко возникает тошнота, иногда повторная рвота.

Слайд 29

Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в животе, локализованные в

подвздошных областях, больше слева, интенсивность и длительность которых зависят от формы и тяжести болезни.

Слайд 30

Боли в животе обычно предшествуют каждой дефекации и наслаиваются на нее.

Позывы чаще бесплодные, сопровождаются мучительными тянущими болями в области прямой кишки – тенезмами.
При пальпации органов брюшной полости определяется спазмированная, тонически напряженная толстая кишка, в более легких случаях лишь ее дистальный отдел – сигмовидная кишка. Последняя пальпируется в виде плотного инфильтрированного, малоподвижного, резко болезненного шнура.

Слайд 31

Слайд 32

Почти одновременно появляется частый жидкий стул, сначала калового характера, без патологических

примесей.
Каловый характер испражнений быстро теряется с последующими дефекациями, стул становится скудным, с большим количеством слизи; в дальнейшем в испражнениях зачастую появляются прожилки крови, а иногда и примеси гноя.
Такие испражнения обозначают термином «ректальный плевок» . Частота дефекаций нарастает до 10 раз в сутки и более.

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

При осмотре больного отмечают сухость и обложенность языка.
При пальпации живота

выявляют болезненность и спазм толстой кишки, особенно в её дистальном отделе («левый колит») .
Изменения со стороны сердечнососудистой системы проявляются тахикардией и склонностью к артериальной гипотензии.
Выраженные клинические проявления заболевания обычно угасают к концу первой - началу 2-й недели болезни, но полное выздоровление, включая репарацию слизистой оболочки кишечника, требует 3-4 нед.

Слайд 38

При колоноскопии или ректороманоскопии, в последнее время редко применяемой при типичном

колитическом варианте острой дизентерии, в дистальных отделах толстой кишки выявляют катаральный процесс или деструктивные изменения слизистой оболочки в виде эрозий и язв.

Слайд 39

Продолжительность интоксикации при среднетяжелой форме колитического варианта - 4-5 дней. Нормализация

стула происходит к 8-10 дню болезни, на заболевание может затягиваться до 3-4 недель.
Морфологические изменения восстанавливаются только через месяц после клинического выздоровления. В гемограмме: нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, ускоренное СОЭ.

Слайд 40

Осложнения шигеллеза
Осложнения в настоящее время встречают редко, но при тяжёлом

течении дизентерии Григорьева-Шиги и Флекснера могут развиться
- инфекционно-токсический шок,
- тяжёлый дисбактериоз,
- перфорация кишечника, серозный и перфоративный гнойный перитониты,
- парезы и инвагинации кишечника,
- трещины и эрозии заднего прохода,
- геморрой,
- выпадение слизистой оболочки прямой кишки.
- дисфункции кишечника (постдизентерийный колит).

Слайд 41

Слайд 42

Методы специфической диагностики шигеллеза
Бактериологический
Серологический
В/к аллергическая проба Цуверкалова
Ректороманоскопия

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Лечение Шигеллеза:
В среднетяжёлых и тяжёлых случаях назначают полупостельный или постельный режим.
Необходима

диета (стол № 4) с учётом индивидуальной переносимости продуктов.
При острой дизентерии среднетяжёлого и тяжёлого течения основу этиотропной терапии составляет назначение антибактериальных препаратов в средних терапевтических дозах курсом 5-7 дней - фторхинолонов, тетрациклинов, ампициллина, цефалоспоринов, а также комбинированных сульфаниламидов (котримоксазол). Не отрицая их возможный положительный клинический эффект, применять антибиотики нужно с осторожностью из-за развития дисбактериоза.

Слайд 46

В связи с этим расширены показания к назначению эубиотиков (бифидумбактерина, бификола,

колибактерина, лактобактерина и др.) по 5-10 доз в сутки в течение 3-4 нед. Кроме того, следует учитывать нарастающую устойчивость возбудителей дизентерии к этиотропным препаратам, особенно в отношении левомицетина, доксициклина и котримоксазола.
Препараты нитрофуранового ряда (например, фуразолидон по 0,1 г) и налидиксовой кислоты (невиграмон по 0,5 г) 4 раза в день в течение 3-5 сут в настоящее время ещё назначают, однако их эффективность снижается.

Слайд 47

По показаниям проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию, назначают иммуномодуляторы (при хронических

формах заболевания под контролем иммунограммы), ферментные комплексные препараты (панзинорм, мезим-форте, фестал и др.), энтеросорбенты (смекту, энтеросорб, «Энтерокат-М» и др.), спазмолитики, вяжущие средства.
В период реконвалесценции у больных с выраженными воспалительными изменениями и замедленной репарацией слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки положительный эффект оказывают лечебные микроклизмы с настоями эвкалипта, ромашки, масел шиповника и облепихи, винилина и т.д.

Слайд 48

При выраженных нарушениях моторной функции кишечника, особенно в острый период дизентерии,

показаны спазмолитические средства. Лучшими из них являются метацин, спазмолитин, а также атропин и другие препараты красавки, дающие и обезболивающий эффект.
Не утратили своего значения вяжущие, обволакивающие, антисептические и адсорбирующие средства, в том числе лекарственные травы и плоды (цветки ромашки аптечной, трава зверобоя, плоды черемухи, листья и плоды черники, корневища лапчатки прямостоячей, корневище кровохлебки лекарственной и др.)

Слайд 49

ІІ етап. Медсестринская диагностика:
Боль в животе
Тенезмы
Диарея
Лихорадка
Озноб
Риск обезвоживания

Слайд 50

Особенности сестринского ухода:
1.Контроль соблюдения постельного режима в течение всего периода клинических

проявлений, который продолжается обычно не более 3 дней.
2. Обеспечение в период диареи и рвоты максимального комфорта с ведением учёта выделяемой жидкости. (следует контролировать каждые 2-4 ч).
3. Обеспечение соблюдения пациентом диеты в острый период заболевания соответствует столу №4 по Певзнеру, с улучшением состояния, уменьшением дисфункции кишечника и появлением аппетита больных переводят на стол №2, а за 2—3 дня перед выпиской из стационара — на общий стол №15.

Слайд 51

4.Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) препаратов: нитрофураны

(фуразолидон, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, эрсефурил (нифуроксазид) 0,2 г 4 раза в сутки), котримоксазол по 2 таблетки 2 раза в день, оксихинолины (нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, интетрикс по 1-2 таблетки 3 раза в день).
5.Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) энтеросорбентов — полифепан по 1 столовой ложке 3 раза в день, активированный уголь по 15-20 г 3 раза в день, энтеродез по 5 г 3 раза в день, полисорб МП по 3 г 3 раза в день, смекта по 1 пакетику 3 раза в день или др.

Слайд 52

6. Обеспечение контроля приёма пациентом (в присутствии медицинской сестры) дротаверина гидрохлорида

(но-шпа) по 0,04 г 3 раза в сутки, препаратов красавки (белластезин, бесалол, беллалгин) 3 раза в день, папаверина гидрохлорида по 0,02 г 3 раза в день.( для купирования спазма толстой кишки)
7. Профилактика обезвоживания введение жидкости, лучше всего в виде питья. При отказе ребёнка от питья или рвоте у детей жидкость вводится в клизмах.

Слайд 53

8. При частом стуле и тенезмах у детей до 3-х лет

ни в коем случае не сажать ребенка на горшок, так как при этом происходит выпадение прямой кишки. Для уменьшения тенезмов нужно делать теплые ванны или применять лекарственные свечи.
9.Контроль за состоянием кожи и предупреждение развития опрелостей.
10. Ежедневное сестринское обследование, выявление проблем пациента и решение их путём выполнения независимых сестринских вмешательств.

Слайд 54

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
¤ Яблоки - 12 плодов

среднего размера. Давать больному по 1 яблоку каждый час (даже ночью). Яблоко надо очистить от кожуры и натереть на терке. Больной, кроме 12 яблок, не должен ничего ни есть, ни пить в течение суток. Лекарства давать ему также не следует.
¤ Черешня - 100 г свежих ягод, крепкое красное виноградное вино. Настаивать на солнце 2 дня, затем настойку процедить, не выбрасывая ягод. Принимать: взрослым - 1 рюмка настойки на прием, детям - 1 наперсток 3 раза в день.
¤ Слабо-розовый раствор марганцовки принимать взрослым по 1 стакану на прием, детям - по полстакана. Достаточно 1-2 приемов. Детям с этим же раствором делать клизмы.

Слайд 55

Реконвалесцентов после дизентерии выписывают не ранее чем через 3 дня после

нормализации стула и температуры тела при отрицательном результате контрольного однократного бактериологического исследования, проведённого не ранее чем через 2 дня после окончания лечения.
Работников пищевых предприятий и лиц, приравненных к ним, выписывают после 2-кратного отрицательного контрольного бактериологического исследования и допускают к работе по справке врача.
Детей младшего возраста, посещающих и не посещающих детские учреждения, выписывают с соблюдением тех же требований, что и для работников питания, и допускают в коллективы сразу после выздоровления.
После выписки реконвалесценты должны находиться под наблюдением врача кабинета инфекционных заболеваний поликлиники.

Слайд 56

За лицами, страдающими хронической дизентерией и выделяющими возбудитель, а также бактерионосителями

устанавливают диспансерное наблюдение на 3 мес. с ежемесячным осмотром и бактериологическим обследованием.
Работники пищевых предприятий и лица, к ним приравненные, перенёсшие острую дизентерию, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 мес., а перенёсшие хроническую дизентерию - 3 мес. с ежемесячным бактериологическим обследованием. По истечении этого срока при полном клиническом выздоровлении эти лица могут быть допущены к работе по специальности.
Переболевшие дизентерией дети, посещающие детские дошкольные учреждения, школы-интернаты, детские оздоровительные учреждения, также подлежат наблюдению в течение 1 мес. с двукратным бактериологическим обследованием и клиническим осмотром в конце этого срока.

Слайд 57

За лицами, контактировавшими с больным дизентерией или носителем, устанавливают медицинское наблюдение

в течение 7 дней.
Работников пищевых предприятий и лиц, приравненных к ним, подвергают однократному бактериологическому обследованию. При положительном результате обследования их отстраняют от работы.
Детей, посещающих детские дошкольные учреждения и проживающих в семье, где имеется больной дизентерией, допускают в детское учреждение, но за ними устанавливают медицинское наблюдение и проводят однократное бактериологическое обследование.

Слайд 58

Проводится специфическая профилактика, которая заключается в применении поливалентного специфического бактериофага в

неблагополучных по заболеваемости дошкольных учреждениях.

Слайд 59

Как избежать заражения дизентерией
Предупреждение заражения дизентерией сводится к соблюдению правил личной

гигиены:
Перед едой и после туалета мытье рук.
Дети младшего возраста наиболее подвержены подобным инфекциям; родителям необходимо обучать ребенка с самого раннего возраста правилам личной гигиены.
Соблюдение правил приготовления и хранения продуктов питания.
При уходе за больным важно производить дезинфекцию испражнений и постельного белья. После контакта с ним необходимо мыть руки.

Слайд 60

Слайд 61

Слайд 62

Слайд 63

Амебная дизентерия

Слайд 64

Слайд 65

Слайд 66