Эшерихиозы (коли-инфекция)

Содержание

Слайд 2

План лекции Этиология, эпидемиология Клиника Диагностика Лечение Профилактика

План лекции

Этиология, эпидемиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика

Слайд 3

Коли-инфекция (эшерихиоз) Острое инфекционное заболевание, протекающее по типу гастроэнтерита, нередко с синдромами токсикоза и обезвоживания

Коли-инфекция (эшерихиоз)

Острое инфекционное заболевание, протекающее по типу гастроэнтерита, нередко с синдромами

токсикоза и обезвоживания
Слайд 4

Этиология Патогенные кишечные палочки (эшерихии) различных сероваров: О-111, О-555 и др.

Этиология

Патогенные кишечные палочки (эшерихии) различных сероваров:
О-111, О-555 и

др.
Устойчивы во внешней среде, могут размножаться в продуктах питания и воде
Слайд 5

Эпидемиология Источник инфекции: больной, носитель Механизм передачи: фекально-оральный Факторы передачи: чаще

Эпидемиология

Источник инфекции: больной, носитель
Механизм передачи: фекально-оральный
Факторы передачи: чаще молоко и

молочные продукты
Сезонность: отсутствует
Чаще болеют грудные дети, а так же ослабленные
Иммунитет непродолжительный, типоспецифичен
Слайд 6

Клиника Инкубационный период: 2-20 дней, в среднем 5-7 дней Начало чаще

Клиника

Инкубационный период: 2-20 дней, в среднем 5-7 дней
Начало чаще острое:

симптомы интоксикации, температура чаще субфебрильная
Упорные срыгивания и рвота 4-5 раз в день
Стул частый до 15-20 раз в сутки, обильный, водянистый, брызжущий, светло-жёлтого цвета со слизью
При обследовании: метеоризм, урчание по ходу тонкого кишечника, анус сомкнут
Постепенно развивается обезвоживание (эксикоз) разной степени тяжести
Слайд 7

Оценка степени эксикоза

Оценка степени эксикоза

Слайд 8

Оценка степени эксикоза (продолжение)

Оценка степени эксикоза (продолжение)

Слайд 9

Потенциальные проблемы Риск развития осложнений: опрелости дисбактериоз

Потенциальные проблемы

Риск развития осложнений:
опрелости
дисбактериоз

Слайд 10

Диагностика ОКИ ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при обезвоживании –

Диагностика ОКИ

ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при обезвоживании – эритроцитоз,

увеличение СОЭ
ОАМ: возможны протеинурия, лейкоцитурия, при обезвоживании – гиперстенурия
Копрограмма: увеличение количества лейкоцитов, появление эритроцитов
Посев кала на патогенную флору
Слайд 11

Принципы лечения Возможно амбулаторное лечение Госпитализируют: детей до 1 года; при

Принципы лечения

Возможно амбулаторное лечение
Госпитализируют: детей до 1 года; при тяжёлых

формах, осложнениях; по эпидемическим показаниям
Лечебно-охранительный режим в зависимости от состояния
Слайд 12

Диета Молочно-растительная, механически и химически щадящая Уменьшение объёма пищи и увеличение

Диета

Молочно-растительная, механически и химически щадящая
Уменьшение объёма пищи и увеличение кратности

кормления
Грудным детям – материнское молоко, при искусственном вскармливании – адаптированные кисломолочные смеси
По показаниям проведение водно-чайной паузы
Слайд 13

Оральная регидратация при эксикозе Рисовый, изюмный отвар, «Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосолан» Жидкости

Оральная регидратация при эксикозе

Рисовый, изюмный отвар, «Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосолан»
Жидкости даются по

1-2 чайных или столовых ложки каждые 5-10 мин.
Слайд 14

Медикаментозная терапия Антибиотики: цефалоспорины, аминогликозиды Нитрофураны: фуразолидон (детям старше 3-х лет)

Медикаментозная терапия

Антибиотики: цефалоспорины, аминогликозиды
Нитрофураны: фуразолидон (детям старше 3-х лет)
Сульфаниламиды: бисептол (детям

старше 3-х лет)
Бактериофаги: дизентерийный, эшерихиозный
Дезинтоксикация и в/венная регидратация
Адсорбенты
Ферменты ЖКТ
Витамины
Эубиотики
Симптоматическое лечение: спазмолитики, жаропонижающие средства
Слайд 15

Мероприятия в отношении больного и контактных Изоляция больного Карантин на 7

Мероприятия в отношении больного и контактных

Изоляция больного
Карантин на 7 дней
Текущая,

затем заключительная дезинфекция
Ежедневное наблюдение за контактными: термометрия, частота и характер стула
Однократное бактериологическое исследование кала у контактных
Условия выписки больного: клиническое выздоровление, отрицательный бак.анализ