Этиология урогенитального туберкулеза. Туберкулез почек

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Туберкулез поражает все, кроме ногтей и волос. М.И. Перельман

Туберкулез поражает все, кроме ногтей и волос.
М.И. Перельман

Слайд 4

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ Заболеваемость туберкулезом: норматив – 64,8

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ

Заболеваемость туберкулезом: норматив – 64,8 на

100 000 населения; выполнение – 44,4 на 100 000 населения;
Смертность от туберкулеза: норматив – 11,8 на 100 000 населения; выполнение – 5,9 на 100 000 населения;
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез: норматив – 70,9%, выполнение – 72,7%;
Доля абацилированных пациентов с туберкулезом от числа пациентов с туберкулезом с бактериовыделением: норматив – 45,4%, выполнение – 51,3%;
Доля лиц с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказания, от общего числа пациентов с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни: норматив – 9,2%, выполнение – 7,6%.
Слайд 5

Заболеваемость туберкулезом 40% УГТ 33,7-45,5%

Заболеваемость туберкулезом

40%

УГТ 33,7-45,5%

Слайд 6

Нечаева О.Б. 2018 г.

Нечаева О.Б.
2018 г.

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Клиническое излечение и летальность больных туберкулезом от туберкулеза и от других

Клиническое излечение и летальность больных туберкулезом от туберкулеза и от

других причин, выявленных с 2009 года. РФ (№ 33)

%


Шилова М.В.

Слайд 10

ВИЧ/СПИД МЛУ

ВИЧ/СПИД

МЛУ

Слайд 11

Туберкулез ВИЧ/СПИД

Туберкулез

ВИЧ/СПИД

Слайд 12

В 2018 г. 97,9% случаев смерти зарегистрированы как умершие от «ВИЧ-инфекция»,

В 2018 г. 97,9% случаев смерти зарегистрированы как умершие от «ВИЧ-инфекция»,

если пациент с туберкулезом умирал от туберкулеза, но был инфицирован ВИЧ, даже когда не было выраженного снижения иммунитета (число клеток CD4 больше 350). В результате снижение показателя «смертность от туберкулеза» происходит частично за счет регистрации причины смерти «ВИЧ-инфекция».

ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ (2018г). Нечаева О.Б.

Слайд 13

Слайд 14

23,1% 2018г

23,1%
2018г

Слайд 15

Летальность больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией от туберкулеза и от других причин

Летальность больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией от туберкулеза и от других

причин (%). РФ ( ф. №33) На учете состояло больных туберкулезом с ВИЧ-инфекцией: в 2018г. – 30 862, в 2009г. – 14 452

Шилова М.В.

Слайд 16

Туберкулез и ВИЧ-инфекция Кол-во пациентов: 178 Стадия HIV-инфекции: IVБ IVВ (от

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Кол-во пациентов: 178
Стадия HIV-инфекции: IVБ IVВ (от 1 до

5 лет)
80% пациентов употребляющие внутривенные наркотические вещества
80% НСV HBV
86,5% не применяющие АРВ терапию.
Слайд 17

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Слайд 18

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Слайд 19

Туберкулез и ВИЧ-инфекция Прогрессирование и летальный исход связаны с Отсутствием приверженности

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Прогрессирование и летальный исход связаны с
Отсутствием приверженности

лечению
Наркозависимостью
Тяжелыми и распространенными формами туберкулеза легких в сочетании с внелегочным туберкулезом
Другими вторичными заболеваниями.
Слайд 20

МЛУ 55,3% 2018 г 23,6 2018 г

МЛУ

55,3%
2018 г

23,6
2018 г

Слайд 21

Показатели летальности больных ТОД и ТВЛ от туберкулеза (из числа состоявших

Показатели летальности больных ТОД и ТВЛ от туберкулеза (из числа состоявших

на учете в ПТО). РФ В 2018г умерло от туберкулеза больных ТОД - 62837, больных ТВЛ – 41



Слайд 22

Урогенитальный туберкулез (УГТ) — инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, изолированно или

Урогенитальный туберкулез (УГТ) — инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, изолированно или

в любом сочетании, вызванное M. tuberculosis (МБТ) или M. bovis. При выявлении на ранних стадиях излечивается консервативно, осложнения устраняются хирургическими способами.
Слайд 23

Классификация

Классификация

Слайд 24

Туберкулез почек

Туберкулез почек

Слайд 25

Туберкулез паренхимы почек Клиническое и анатомическое излечение ЧЛС – N Умеренная

Туберкулез паренхимы почек

Клиническое и анатомическое излечение
ЧЛС – N
Умеренная лейкоциурия
Нет микобактерурии
Обычно

двусторонний процесс

Формирование субкортикальной каверны
Прогрессирование в туберкулезный папиллит

Клиническое и анатомическое излечение
Формирование кальцинатов

Слайд 26

Туберкулезный папиллит Одно- и двусторонним Единичным и множественным Микобактерурия Консервативное излечение

Туберкулезный папиллит

Одно- и двусторонним
Единичным и множественным
Микобактерурия
Консервативное излечение
Возможно формирование стриктур мочеточника

Рубцовая

деформация ЧЛС
Посттуберкулезный пиелонефрит

Формирование каверн
Распространение на мочевыводящие пути

Слайд 27

Кавернозный туберкулез почек Субкортикальная каверна, не сообщающаяся с ЧЛС Клиническая картина

Кавернозный туберкулез почек

Субкортикальная каверна, не сообщающаяся с ЧЛС
Клиническая картина

аналогична таковой при карбункуле почки

Формирование каверны за счет распространения деструкции сосочка

I

II

Рубцовая деформация ЧЛС
Трансформация каверны в санированную кисту

Развитие поликавернозного нефротуберкулеза
Распространение на мочевыводящие пути

Слайд 28

Поликавернозный туберкулез почек Наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению

Поликавернозный туберкулез почек

Наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению

функции органа
Пионефроз с формированием свища
Самоизлечение, так называемая «аутоампутация почки»
Слайд 29

Осложнения туберкулеза почек Хроническая почечная недостаточность (15-64 %) Распространение по мочевыводящим

Осложнения туберкулеза почек

Хроническая почечная недостаточность (15-64 %)
Распространение по

мочевыводящим путям с формированием рубцовых сужений и деформаций ( 54,5−84,7%)
Развитие генерализованного урогенитального туберкулеза

Национальное руководство по фтизиатрии
Перельман М.И.

Слайд 30

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика

Слайд 31

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика

Слайд 32

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика