Гемотрансфузии

Сентябрь 16, 2022

Главная
Медицина
Гемотрансфузии

Содержание

2. Содержание Группы крови собак и кошек Компоненты и препараты крови. Показания для переливания крови Выбор донора
11. Препараты крови. Цельная кровь (считается свежей в течении 8 часов после сбора. Является источником эритроцитов, лейкоцитов,
12. Препараты крови. Криопреципитат (преципитат, образующийся в верхней части свежезамороженной плазмы по мере размораживания. Содержит более высокую
13. Параметры, требующие незамедлительной трансфузии крови у собак и кошек с острой кровопотерей Острая потеря более 30
14. Признаки, наблюдающиеся при гиповолемическом шоке без утраты способности к транспорту кислорода; будучи устойчивыми и рефрактерными к
16. В ы б о р д о н о р а и с б о р
17. Кровь обычно берется из яремной вены асептическим способом (место взятия крови должно быть выстрижено и хирургически
18. Большинство собак могут сдавать кровь без применения седации. Кошки обычно требуют седации.
19. Контейнер рассчитан на определенный объём забираемой крови и ЦФДА добавлен в него в дозе 14 мл
20. Взятие крови при помощи 50 мл шприца с добавленным антикоагулянтом (в данном случае CPDA-1) через иглу-бабочку
21. ПРИМЕНЕНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ
24. инфузионно-трансфузионная тактика при острой кровопотере Введение жидкостей должно осуществляться в две вены одновременно с введением крови.
26. ПРОБЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ. Перекрёстная проба (in vitro) Биологическая проба (in vivo).
29. Биологическая проба Биологическую пробу проводят независимо от объема переливаемой крови и скорости ее введения. Проба проводится
30. ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ. Кровь донорская применяется для переливания реципиенту путем внутривенного введения в любые доступные вены. Скорость
31. ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ Эритроцитарная масса - продукт первичного фракционирования крови, то есть разделения на плазму и
33. Порядок применения С целью уменьшения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией в мешок с эритроцитарной массой
40. Инструкция по разморозке. Перед переливанием свежезамороженную плазму необходимо разморозить в течение 15 - 20 минут. Разморозка
48. Собака с симптомами крапивницы (припухшие губы, отек век и отечные бляшки на коже). щ
54. Альтернативы гемотрансфузии Реинфузия - больному вводится его же кровь, излившаяся в полости тела (например, в брюшную
56. Скачать презентацию

Слайд 2

Содержание
Группы крови собак и кошек
Компоненты и препараты крови.
Показания для переливания крови

Выбор донора и сбор крови
Применение донорской крови
Применение эритроцитарной массы
Факторы свертывания
Тромбоциты
Посттрансфузионные реакции

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Препараты крови.
Цельная кровь (считается свежей в течении 8 часов после сбора. Является

источником эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы, стабильными коагулирующими факторами (после 24 часов хранения утрачиваются тромбоциты, а также факторы V и VIII)
Эритроцитарная масса
Свежезамороженная плазма (содержит все факторы свертывания - стабильные и лабильные)
Замороженная плазма (содержит только стабильные свертывающие факторы).

Слайд 12

Препараты крови.
Криопреципитат (преципитат, образующийся в верхней части свежезамороженной плазмы по мере

размораживания. Содержит более высокую концентрацию факторов свертывания. Эффективно действует в случаях, требующих профилактики у животных с нормальным объемом собственной плазмы ( например, при хирургических манипуляциях у животных с болезнью Виллебранда), либо при болезнях, не допускающих введение больших объемов жидкости)
Тромбоцитарная масса (содержит только тромбоциты)
Лейоцитарная масса (содержит только лейкоциты)
Crio-free плазма (плазма без криопреципитата, супернатантная)

Слайд 13

Параметры, требующие незамедлительной трансфузии крови у собак и кошек с острой

кровопотерей

Острая потеря более 30 % объема крови (30 мл/кг).
Гематокритное число < 20 %.
Концентрация белка в плазме < 35 г/л.
Продолжающаяся кровопотеря, рефракторная к терапии кристаллоидами и коллоидами.

Слайд 14

Признаки, наблюдающиеся при гиповолемическом шоке без утраты способности к транспорту кислорода;

будучи устойчивыми и рефрактерными к терапии, могут реагировать на переливание крови

- бледные слизистые оболочки;
- удлинение времени наполнения капилляров (> 2,0 с);
- увеличение частоты сердечных сокращений (> 180 в 1 мин);
- увеличение частоты дыхания (> 60 в 1 мин);
- снижение артериального давления (среднее АД < 80 мм рт. ст.);
- снижение центрального венозного давления (< 0 см вод. ст.).

Слайд 15

Слайд 16

В ы б о р д о н о р а

и с б о р к р о в и

Требования к донорам.
Возраст от 2 до 8 лет.
Клинически здоровые животные.
Вес более 20-25 кг для собак, 3 кг и более для кошек.
PCV выше 35% (для кошек), 40% (для собак)
Наличие вакцинации от вирусных инфекций.
Желательно проведение исследований на хронические вирусные болезни у кошек.

раз в 1,5 - 2 месяца, минимально допустимый интервал для взятия крови 3 недели

Слайд 17

Кровь обычно берется из яремной вены асептическим способом (место взятия крови

должно быть выстрижено и хирургически обработано).

v. jugulares, v. cephalica, v. saphena.

полноценный питательный рацион с добавлением препаратов железа, витаминов В12 и фолиевой кислоты

Слайд 18

Большинство собак могут сдавать кровь без применения седации.
Кошки обычно требуют

седации.

Слайд 19

Контейнер рассчитан на определенный объём забираемой крови и ЦФДА добавлен в

него в дозе 14 мл на 100 мл крови. При этом важно набирать полный пакет крови, во избежание цитратной токсичности на организм реципиента.

Кровь собирают в коммерческий контейнер

Слайд 20

Взятие крови при помощи 50 мл шприца с добавленным антикоагулянтом (в

данном случае CPDA-1) через иглу-бабочку 21G из яремной вены кошки, находящейся под воздействием седативных веществ.

Во время взятия крови кошка должна получать физиологический раствор в количествах в 2-3 раза больше объема взятой крови, который вводится либо внутривенно, либо внутрибрюшинно.

Слайд 21

ПРИМЕНЕНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

инфузионно-трансфузионная тактика при острой кровопотере
Введение жидкостей должно осуществляться в две

вены одновременно с введением крови.

Слайд 25

Слайд 26

ПРОБЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ.
Перекрёстная проба (in vitro)
Биологическая проба (in vivo).

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Биологическая проба
Биологическую пробу проводят независимо от объема переливаемой крови и скорости

ее введения. Проба проводится после отрицательной перекрестной пробы на совместимость
наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела

Слайд 30

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ.
Кровь донорская применяется для переливания реципиенту путем внутривенного введения в

любые доступные вены. Скорость внутривенной трансфузии цельной крови должна зависеть от клинического состояния реципиента.
В первые 30 минут скорость вливания должна быть около 0,25 мл/кг;
нормоволемическим больным кровь следует вводить со скоростью, не превышающей 5 мл крови на кг веса тела каждый час. Этот объем можно осторожно повышать:
у гиповолемических особей - до 20 мл/кг/час;
у больных, страдающих сердечно - сосудистой недостаточностью, скорость введения следует снижать до 0,5-1,0 мл/кг /час.

Слайд 31

ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ
Эритроцитарная масса - продукт первичного фракционирования крови, то

есть разделения на плазму и клетки крови.
Эритроцитарная масса хранится при температуре +4С в течение 30 дней.
Частично утерянные в процессе хранения функции эритроцитов восстанавливаются в течение 12-24 часов циркуляции их в организме реципиента.

Слайд 32

Слайд 33

Порядок применения
С целью уменьшения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией

в мешок с эритроцитарной массой добавляют стерильный 0,9% изотонический раствор хлорида натрия в пропорции 1:1.
Перекрестная и биологическая проба проводятся по принципу применения цельной крови.

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Инструкция по разморозке.
Перед переливанием свежезамороженную плазму необходимо разморозить в течение 15

- 20 минут.
Разморозка осуществляется в два этапа:
Пакет с плазмой помещают в холодную воду на 5-7 минут;
Постепенно (10-15 минут) доводят температуру воды до 37-380С.
Размораживать пакет с замороженной плазмой в горячей воде нельзя!
Длительная разморозка при комнатной температуре приводит к выпадению фибрина!

Слайд 41

Слайд 42

Слайд 43

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Собака с симптомами крапивницы (припухшие губы, отек век и отечные бляшки

на коже).

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Альтернативы гемотрансфузии
Реинфузия - больному вводится его же кровь, излившаяся в полости

тела (например, в брюшную полость при разрыве печени, селезенки либо в грудную полость при травме органов грудной клетки).
Аутогемотрансфузия - переливание крови больному животному, взятой у него заранее. Обычно процедура осуществляется в рамках подготовки к обширным операциям, когда предполагается массивная кровопотеря.
Применение перфторана - препарата, способного переносить кислород от легких к тканям.
Применение во время операций кровосберегающих техник и приёмов.

Гемотрансфузии

Содержание

СодержаниеГруппы крови собак и кошекКомпоненты и препараты крови.Показания для переливания крови

Препараты крови.Цельная кровь (считается свежей в течении 8 часов после сбора. Является

Препараты крови.Криопреципитат (преципитат, образующийся в верхней части свежезамороженной плазмы по мере

Параметры, требующие незамедлительной трансфузии крови у собак и кошек с острой

Признаки, наблюдающиеся при гиповолемическом шоке без утраты способности к транспорту кислорода;

В ы б о р д о н о р а

Кровь обычно берется из яремной вены асептическим способом (место взятия крови

Большинство собак могут сдавать кровь без применения седации. Кошки обычно требуют

Контейнер рассчитан на определенный объём забираемой крови и ЦФДА добавлен в

Взятие крови при помощи 50 мл шприца с добавленным антикоагулянтом (в

ПРИМЕНЕНИЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

инфузионно-трансфузионная тактика при острой кровопотере Введение жидкостей должно осуществляться в две

ПРОБЫ НА СОВМЕСТИМОСТЬ. Перекрёстная проба (in vitro)Биологическая проба (in vivo).

Биологическая проба Биологическую пробу проводят независимо от объема переливаемой крови и скорости

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ. Кровь донорская применяется для переливания реципиенту путем внутривенного введения в

ПРИМЕНЕНИЕ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ Эритроцитарная масса - продукт первичного фракционирования крови, то

Порядок применения С целью уменьшения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией

Инструкция по разморозке. Перед переливанием свежезамороженную плазму необходимо разморозить в течение 15