Гериатрия, как область науки и медицины

Содержание

Слайд 2

Для подготовки 1) Гериатрия. Национальное руководство, Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно

Для подготовки

1) Гериатрия. Национальное
руководство, Ткачева О.Н.,
Фролова Е.В., Яхно Н.Н.

(2018 г.)
2) Деменция: диагностика,
лечение, уход за больным
и профилактика, А.Г. Сонин
3) http://rgnkc.ru/nauchnaja-rabota/spetsialistam/metodicheskie-materialy
Слайд 3

Старость – завершающий этап индивидуального жизненного пути. Она имеет свои положительные


Старость – завершающий этап индивидуального жизненного пути. Она имеет

свои положительные и отрицательные стороны. С одной стороны, это богатый жизненный опыт и житейская мудрость, с другой – нарастающая физическая немощь, нарушение способности к самообслуживанию в связи с многочисленными хроническими заболеваниями
Старость должна стать для человека не концом жизни, а её венцом. И хорошо, если такому исходу, хотя бы частично, будет способствовать медицинская сестра.
Слайд 4

В 2050 году людей в возрасте 60 лет и старше в

В 2050 году людей в возрасте 60 лет и старше в

мире будет 2 миллиарда против 600 миллионов в 2020 году.

Эйджизм — дискриминация человека на основании его возраста.
Проявляется в готовности воспринимать адекватно и сотрудничать лишь с теми людьми, кто соответствует некоему заранее установленному критерию возраста.

Слайд 5

Эйджизм – это самая распространенная дискриминация Отказ в оказании помощи пожилым

Эйджизм – это самая распространенная дискриминация

Отказ в оказании помощи пожилым людям

в больницах при чрезвычайных ситуациях,
бесконечная реклама кремов против старения, клеймящих старость,
насмешки над пожилыми из-за отсутствия у них технических знаний,
слово «пенсионер», которое сразу отделяет человека от общества,
культ молодости и непрекращающееся презрение к старости
Слайд 6

20 лет назад положения о правах пожилых людей были внесены в

20 лет назад положения о правах пожилых людей были внесены в

Хартию Европейского союза об основных правах.
14 сентября 2020 года 42 гериатрических общества 29-и стран запускают кампанию "#OldLivesMatter" (#ЖизниСтариковВажны) для привлечения внимания общественности к проблеме возрастной дискриминации.
Многие и не подозревают об опасности стереотипов, которых они подсознательно придерживаются в отношении пожилых. Исследования показали, что люди, стареющие в среде с негативным отношением к старости, живут в среднем на 7 лет меньше, чем другие.
Коварная дискриминация подрывает наше общество: исключение большинства пожилых людей из социума является неприемлемой трагедией и противоречит принципу уважения человеческого достоинства.
Слайд 7

Проблемы пожилых людей: Медицинские: болезни и их хронизация, малоподвижный образ жизни,

Проблемы пожилых людей:

Медицинские: болезни и их хронизация, малоподвижный образ жизни, ухудшение

состояния с возрастом и т.п.
Социальные: снижение способности к самообслуживанию, низкая активность взаимодействия с сообществом, невостребованность обществом и близкими, нарушение преемственности поколений, снижение мобильности, отсутствие перспектив в будущем и т.п.
Психологические: снижение самооценки, снижение коммуникативных связей, одиночество вплоть до изоляции, депрессии и т.п.
Слайд 8

Геронтология (греч. gerōn, gerontos старик + logos учение) — раздел науки

Геронтология (греч. gerōn, gerontos старик + logos учение) — раздел науки в области

биологии и медицины, изучающий процесс старения всех живых организмов, в т.ч. человека.

Геронтологи рассматривают само старение как специфический и необратимый процесс, который является универсальным для всего живого, генетически запрограммирован, а его скорость и качество в большой степени зависят от образа жизни человека (уровня физической активности, питания, стрессоустойчивости и т.д.).

Слайд 9

Изучение проблем, связанных со старением организма и разработка новых методов предотвращения

Изучение проблем, связанных со старением организма и разработка новых методов предотвращения

негативных последствий старения ведется в трех основных направлениях:

Экспериментальном (изучение старение различных видов животных и влияние на их старение генетических и средовых воздействий),
Клиническом (создание лекарственных препаратов, anti-age, создание технологий профилактики старения и т.п.),
Социальном (изучение влияния факторов внешней среды и коммуникаций на процессы старения ).

Слайд 10

anti-age лекарство от старости геропротекторные препараты (пептидные биорегуляторы –цитомедины) использование которых

anti-age

лекарство от старости
геропротекторные препараты (пептидные биорегуляторы –цитомедины) использование которых

позволяет эффективно проводить профилактику преждевременного старения, а также лечить заболевания, ассоциированные с возрастом.
технологии профилактики старения – это все технологии, которые предотвращают человека от одряхления
Диспансеризация
Вакцинация
Активное долголетие
Школа ментального здоровья
Школа профилактики диабета, остеопороза, инконтиненции и т.п.
Школа профилактики преждевременного старения
Слайд 11

Слайд 12

Определения: Гериатрия - (греч. gerōs- старик, reia - лечение ) определение

Определения:

Гериатрия - (греч. gerōs- старик, reia - лечение ) определение

данное в 1914 году врачом И.Г. Нейшером - учение о болезнях пожилого и старческого возраста
Гериатрия – Занимается вопросами диагностики, лечения, сдерживания старческого одряхления, организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста.
ГЕРИАТРИЯ - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их профилактики и лечения с целью сохранения физического и психического здоровья до глубокой старости.
Гериатрическая помощь – это долговременная медико-социальная помощь больным пожилого и старческого возраста, страдающих хроническими инвалидизирующими заболеваниями, которые приводят к частичной или полной утрате способности к самообслуживанию
(Э.С.Пушкова)
Слайд 13

Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего

Социальная геронтология изучает влияние условий жизни на процессы старения и стареющего

человека и разрабатывает мероприятия, направленные на устранение отрицательного воздействия факторов окружающей среды в целях максимального продления активной и полноценной жизни человека
Слайд 14

Слайд 15

1. У пациента множество хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга

1. У пациента множество хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга

и ухудшающих прогноз - полиморбидность.
2. Степень тяжести поражения организма часто не соответствует маловыраженной симптоматике заболевания.
3. Скрытое , атипичное течение заболеваний и возрастные изменения организма в целом создают сложности диагностики и лечения заболеваний у пожилых и старых людей.
4. Высокий риск осложнений лекарственной терапии и полипрогмазии. (Дозы лекарств в 1,5 - 2 раза меньше, рекомендуемых людям среднего возраста).

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины

Слайд 16

5. Приоритет в гериатрии состоит в создании спектра профилактической помощи, помогающей

5. Приоритет в гериатрии состоит в создании спектра профилактической помощи, помогающей

сохранять пожилым людям жизненную активность и способность к самообслуживанию.
6. Наличие у пожилых пациентов в РФ социально - бытовых проблем (низкий уровень дохода, одиночество, депрессия) - до 84% их влияние на качество жизни.

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины

Слайд 17

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины 7. Особый психологический контакт специалистов

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины

7. Особый психологический контакт специалистов с

пожилым пациентом. Знание психологии старого человека. (Биографическая диагностика).
8. Важность соблюдения этико -деонтологических принципов. Высокий риск ятрогении – неосторожного действия или слова врача.
Слайд 18

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины 9. Высокий риск диагностических ошибок

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины

9. Высокий риск диагностических ошибок из-за

низкого образовательного уровня специалистов в этой области медицины и узкой специализации, принятой в медицине!!!! Здоровье пожилых людей требует холистического или биопсихосоциального подхода или целостного подхода.
Слайд 19

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины 10. У пожилых и старых

ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕРИАТРИИ как области медицины

10. У пожилых и старых людей

уменьшается длительность индивидуальной минуты и снижается скорость простой двигательной реакции, что связано с изменениями со стороны нервной системы.
11. Состояние здоровья пожилого человека связано с его жизнью в привычной среде обитания. Устранение, разрушение привычной среды, например переезд в другое место жительства, частая причина ухудшения здоровья и смерти старых людей.
Слайд 20

Гериатрическая помощь – это долговременная медико-социальная помощь больным пожилого и старческого

Гериатрическая помощь – это долговременная медико-социальная помощь больным пожилого и старческого

возраста, страдающих хроническими инвалидизирующими заболеваниями с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию.
Слайд 21

Особенности течения заболеваний у пожилых: 1. Нередко течение болезни атипичное, малосимптомное,

Особенности течения заболеваний у пожилых:

1. Нередко течение болезни атипичное, малосимптомное,

латентное, с наличием «масок»,
2. Характерно более тяжелое, часто инвалидизирующее течение заболеваний;
3. Большая склонность к рецидивам, переходу острых форм в хронические;
4. Укорачивается латентный период болезни;
5. Учащаются осложнения заболевания;
6. Сокращаются сроки присоединения осложнений, в частности функциональные декомпенсации пораженной системы;
7. Затяжной период реабилитации и часто меньшая эффективность терапии, т.е б.д. учтены возрастные особенности физического и психического состояния.
8. Сокращается продолжительность жизни больного в связи с болезнями внутренних органов, ятрогениями.
Слайд 22

Ятрогения Ятрогéния (древ. греч. ἰατρός врач + древ. греч. γενεά рождение)

Ятрогения

 Ятрогéния (древ. греч. ἰατρός врач + древ. греч. γενεά рождение) —

изменения здоровья и состояния пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача.
Слайд 23

Ятрогения 1. Связанные с лечением: Лекарственные Хирургические Связанные с физическими методами

Ятрогения

1. Связанные с лечением:
Лекарственные
Хирургические
Связанные с физическими методами лечения
2. Связанные с диагностическими

методами:
Риск применения самого диагностического метода
Погрешности при проведении манипуляции
Избыток диагностических исследований
3. Связанные с профилактическими мероприятиями:
Побочные действия препаратов
Ошибки при проведении профилактических мероприятий
4. Информационные ятрогении:
Высокий уровень медицинской информированности
Самолечение
Неправильное общение с пациентом
5. Ятрогении псевдоболезней:
Ошибочная диагностика
Слайд 24

Принципы и особенности лечения лиц пожилого и старческого возраста : 1.

Принципы и особенности лечения лиц пожилого и старческого возраста :

1.

Строгое соблюдение принципа малого воздействия любых лечебных факторов;
2. Потенцирование эффективности различных лечебных мероприятий с включением в терапевтический комплекс геропротекторов, активного двигательного режима, «гериатрического» питания, оксигенотерапии, климатотерапии и др.
3. Широкое использование восстановительной терапии.
4. Обеспечение тщательного ухода за гериатрическими больными.