Халязион

Август 22, 2022

Содержание

2. Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке.
3. В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет, который смазывает край века, облегчает
4. Закупорка мейбомиевых желез
6. Халязион (халазион, градина) в МКБ классификации: Н00-Н06 – Болезни век, слезных путей и глазницы Н00 –
7. Причины приводящие к развитию халязиона: Закупорка мейбомиевой железы В своей основе халязион причины имеет вполне стандартные.
8. Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие воспаления краев век (блефарит), при
9. Патогенез Халязион является хроническим патологическим процессом и основным его проявлением считается воспаление века в области хрящевой
10. Основной симптом халязиона, - появление плотного шарика (на самом деле - раздутой собственным секретом мейбомиевой железы
11. Клиника Обычно формирование халязиона занимает какое-либо время (около двух недель). Проявлениями заболевания, которые становятся заметными на
12. При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в
13. Диагностика Анамнез наличие/отсутствие болевых ощущений Длительность симптомов Наличие сопутсвующих заболеваний(сахарный диабет, язвенная болезнь желудка)
14. Диагностика Физикальное обследование: Определение остроты зрения каждого глаза Наружный осмотр лица, век и самих глаз Биомикроскопия
17. При гистологическом исследовании видно липидное ядро и зональное гранулематозное воспаление вокруг него.
18. Н00.1 халяхион мейбомиевой железы,угревой
19. Дифференциальная диагностика: Халязион может быть смешан с ограниченными воспалениями другого происхождения, исходящими из хряща века и
20. Дифференциальная диагностика Дифференциальную диагностику проводят с ячменем века – халязион более плотный, кожа над ним легко
21. Консервативное лечение: Ранние стадии развития этой болезни позволяют ограничить лечебное воздействие накладыванием аппликаций с ртутной желтой
23. Кортикостероидная терапия: Запущенные случаи описываемого заболевания требуют более серьезного лечения. Непосредственно в полость халязиона тонкой иглой
25. Хирургическое вмешательство: Если вышеописанные методы не дали желаемых результатов, врач назначает операцию. Она проводится с применением
27. Лазерное удаление халязиона В современной медицинской практике с успехом применяется альтернатива классическому хирургическому воздействию: халязион удаляется
28. Лазерное удаление имеет несколько преимуществ: •малая травматичность; •увеличение эффективности; •рецидивы сведены к минимуму; •бескровная операция; •наложение
30. Список литературы: http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/halyazion/ http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/chalazion/ http://www.eurolab.ua/diseases/247 http://proglaza.ru/articles-menu/1140-chalyazion-verh.. http://med-pomosh.com/?p=1669 «Глазные болезни. Полный справочник.» В.А. Передерий. Москва. Эксмо. 2013
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около

50-70 в каждом веке. Эти железы помогают сохранять увлажненность глаз, предотвращая испарение водянистого слоя (слезы) с их поверхности. Достигается это благодаря вырабатыванию ими наружного слоя слёзной плёнки — липидного (состоящего из жирных кислот — липидов).

Слайд 3

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет,

который смазывает край века, облегчает скольжение век о роговицу при мигательных движениях, участвует в образовании липидного слоя слезной пленки. Если просвет железы закупоривается, содержимое не может выйти наружу и накапливается внутри самой железы, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Постепенно вокруг нее образуется капсула.

Слайд 4

Закупорка мейбомиевых желез

Слайд 5

Слайд 6

Халязион (халазион, градина) в МКБ классификации:
Н00-Н06 – Болезни век, слезных путей

и глазницы
Н00 – Гардеолум и халазион
Н00.1 – Халазион

Слайд 7

Причины приводящие к развитию халязиона:
Закупорка мейбомиевой железы
В своей основе халязион

причины имеет вполне стандартные. Однако наиболее часто встречающихся среди всех их является закупорка мейбомиевой железы. Причём преобладает данный этиологический фактор, как в детской, так и во взрослой структуре заболеваемости халязионом. Патогенез данного заболевания в этом случае представляется весьма простым и понятным. Сначала происходит закупорка мейбомиевой железы. После этого в образовавшемся замкнутом пространстве накапливается её секрет. Он не находит себе выхода и в конце концов начинается воспалительный процесс с последующим формированием узелкового уплотнения на веке.
Недостаточное соблюдение личной гигиены
Закупорка мейбомиевой железы является основной, но далеко не единственной причиной развития халязиона. Ещё один весомый аспект — недостаточное соблюдение личной гигиены. В рамки данного этиологического фактора подпадают все случаи возникновения подобного заболевания после занесения в глаза грязи. В результате автоматически в группу риска по данной причине попадают все те, кто не умывается с утра и на ночь, частенько трёт глаза, а также неправильно обращается с контактными линзами. При этом стоит отметить, что халязион причины такого типы вызывают отнюдь не редко.
Переход ячменя в халязион
Отнюдь нередко халязион возникает на месте ячменя. Особенно высок риск подобного преобразования в тех случаях, когда по поводу ячменя никакого лечения не проводилось и после самостоятельной ремиссии возникает рецидив.
Повышенное функционирование сальных желез
Имеется ещё одна причина возможного возникновения халязиона. Причём она от самого человека практически не зависит никак. В рамки данного предрасполагающего фактора попадают все те состояния, которые сопровождаются слишком интенсивным функционированием сальных желез. Речь идёт о различных заболеваниях, сопровождающихся гормональными нарушениями, а также врождённых особенностях кожи и её желез.

Слайд 8

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие

воспаления краев век (блефарит), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.). Халязион может быть также результатом мейбомиита – острого воспаления железы века.

Патогенез

Слайд 9

Патогенез
Халязион является хроническим патологическим процессом и основным его проявлением считается воспаление

века в области хрящевой ткани века и мейболиковой железы. Причина появления новообразования связана с воспалительной реакцией, которая приводит к закупорке выводного протока железы. При этом в просвете железы постепенно скапливается жирообразное содержимое. Если халязион не вскрывать, то в полости накопится большое количество секрета, что спровоцирует появление кисты.
Кожа века над халязионом приподнимается и деформируется. При прощупывании определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века. Кожа над ним легко смещается, конъюнктива в области халязиона приподнята, гиперемирована и утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы в месте локализации халязиона с выходом содержимого наружу. Однако основная масса грануляционной ткани остается на месте, и халязион не исчезает, а лишь уменьшается в размерах. Иногда халязион вскрывается через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке. Не вскрывшийся халязион превращается в толстостенную кисту со слизистым содержимым.

Слайд 10

Основной симптом халязиона, - появление плотного шарика (на самом деле -

раздутой собственным секретом мейбомиевой железы в толще века). Однако странность болезни в другом, а именно в том, что данные нарушения абсолютно безболезненны. Халязион порой возникает буквально в считанные часы. На ощупь халязион плотный, упругий. Иногда напоминает камешек под кожей. Кожа над его поверхностью может и не менять окраски, однако чаще становится красной (оттенок от слабо-розового до насыщенно-бордового). При попытке сместить кожу пальцами это легко удается (кожа двигается, а плотный комочек остается на месте).
Чувствительность к свету
Слезотечение и тяжесть век
Нечеткость зрения

Слайд 11

Клиника
Обычно формирование халязиона занимает какое-либо время (около двух недель). Проявлениями заболевания,

которые становятся заметными на ранних стадиях, являются отек векаОбычно формирование халязиона занимает какое-либо время (около двух недель). Проявлениями заболевания, которые становятся заметными на ранних стадиях, являются отек века, увеличение его в размере. Халязион состоит из грануляционной ткани с большим количеством эпителиоидных тканей и гигантских клеток, напоминая строение трабекул. Диаметр халязиона сначала составляет около 5-6 мм, однако постепенно он увеличивается в размере, в связи с чем происходит давление на глазное яблоко. Последнее может сопровождаться астигматизмом.

Слайд 12

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем

веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халязион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм. В основном, пациентов беспокоит косметический дефект. При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия. Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века. Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками - засохшим отделяемым.

Слайд 13

Диагностика
Анамнез
наличие/отсутствие болевых ощущений
Длительность симптомов
Наличие сопутсвующих заболеваний(сахарный диабет, язвенная болезнь желудка)

Слайд 14

Диагностика
Физикальное обследование:
Определение остроты зрения каждого глаза
Наружный осмотр лица, век и самих

глаз
Биомикроскопия
Осматривается кожа век
Врач-офтальмолог может заглянуть внутрь верхнего века, если опухоль находится в верхнем веке

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

При гистологическом исследовании видно липидное ядро и зональное гранулематозное воспаление вокруг

него.

Слайд 18

Н00.1 халяхион мейбомиевой железы,угревой

Слайд 19

Дифференциальная диагностика:
Халязион может быть смешан с ограниченными воспалениями другого происхождения, исходящими

из хряща века и с опухолями. Сюда относятся туберкулез и актиномикоз, а также исходящая из мейбомиевой железы аденокарцинома. В случае «рецидивирующего» халязиона следует подумать о последней. Диффузное воспаление хряща века легко дифференцируется от халязиона. Сравнительно наиболее частым из воспалений, локализующихся в хряще века, является сифилитический тарзит. Клинически подобная пролиферация ткани может возникать при трахоме.

Слайд 20

Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с ячменем века – халязион более плотный,

кожа над ним легко смещается, цвет кожи не изменен
С аденокарциномой мейбомиевой железы – при халязионе происходит более медленный рост образования,кожа века интактна.

Слайд 21

Консервативное лечение:
Ранние стадии развития этой болезни позволяют ограничить лечебное воздействие накладыванием

аппликаций с ртутной желтой мазью и применением дезинфицирующих капель. Традиционно используют также солевые примочки. Принято считать, что снятию воспаления и рассасыванию халязиона способствуют некоторые физиотерапевтические процедуры: гелий-неоновый лазер, поляризованный свет.

Слайд 22

Слайд 23

Кортикостероидная терапия:
Запущенные случаи описываемого заболевания требуют более серьезного лечения. Непосредственно в

полость халязиона тонкой иглой вводятся стероиды (например, «Кеналог»). Сильный противовоспалительный эффект препарата препятствует возникновению фиброзной капсулы на месте очага воспаления и содействует рассасыванию находящегося внутри века узелка. Прием стероидов продолжается приблизительно две недели.

Слайд 24

Слайд 25

Хирургическое вмешательство:
Если вышеописанные методы не дали желаемых результатов, врач назначает операцию.

Она проводится с применением местной анестезии. На веко пациента накладывается особый окончатый зажим, слегка разрезают конъюнктивы века, после чего аккуратно, специальной ложечкой, достают содержимое халязиона и фиброзную капсулу, сохраняя стенки. Затем происходит смазывание дезинфицирующей жидкостью и введение антибиотиков.
Наложение швов не требуется, в течение 1- 2 дней
накладывается асептическая повязка.
Следов оперативного воздействия не остается.
Сама процедура длится несколько минут и не
является сложной.
Однако любое хирургическое вмешательство не исключает осложнений (например, кровотечение, инфицирование), поэтому в операции прибегают лишь в тех случаях, когда другого выхода нет.
Реабилитационный период не продолжителен, желательно чтобы пациент в течение 4-5 дней находился под наблюдением врача.

Слайд 26

Слайд 27

Лазерное удаление халязиона
В современной медицинской практике с успехом применяется альтернатива классическому

хирургическому воздействию: халязион удаляется с помощью лазера. Перед процедурой в глаз закапывают обезболивающие капли, а в толщу века вводится анестетик (например, ультракаин). Лазер разрезает капсулу халязиона, его содержимое удаляется, а на капсулу воздействует лазерное излучение. При этом капсулы маленького размера просто испаряются.
Если роговица и зона рубца соприкасаются, пациенту надевают специальную мягкую контактную линзу. Реабилитация как таковая не требуется. Врач, как правило, советует не снимать корочки и не мочить глаз. Контрольный осмотр – через 7-10 дней.
Лазер избавляет от халязиона навсегда в 95% случаев.

Слайд 28

Лазерное удаление имеет несколько преимуществ:
•малая травматичность;
•увеличение эффективности;
•рецидивы сведены к минимуму;
•бескровная операция;
•наложение

повязки не требуется;
•возможность вернуться к привычному образу жизни на следующий день.

Слайд 29

Слайд 30

Список литературы:
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/halyazion/
http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/chalazion/
http://www.eurolab.ua/diseases/247
http://proglaza.ru/articles-menu/1140-chalyazion-verh..
http://med-pomosh.com/?p=1669
«Глазные болезни. Полный справочник.» В.А. Передерий. Москва. Эксмо. 2013 год,

страница 178

Халязион

Содержание

Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет,

Закупорка мейбомиевых желез

Халязион (халазион, градина) в МКБ классификации: Н00-Н06 – Болезни век, слезных путей

Причины приводящие к развитию халязиона:Закупорка мейбомиевой железы В своей основе халязион

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие

ПатогенезХалязион является хроническим патологическим процессом и основным его проявлением считается воспаление

Основной симптом халязиона, - появление плотного шарика (на самом деле -

КлиникаОбычно формирование халязиона занимает какое-либо время (около двух недель). Проявлениями заболевания,

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем

ДиагностикаАнамнезналичие/отсутствие болевых ощущенийДлительность симптомовНаличие сопутсвующих заболеваний(сахарный диабет, язвенная болезнь желудка)

ДиагностикаФизикальное обследование:Определение остроты зрения каждого глазаНаружный осмотр лица, век и самих

При гистологическом исследовании видно липидное ядро и зональное гранулематозное воспаление вокруг

Н00.1 халяхион мейбомиевой железы,угревой

Дифференциальная диагностика:Халязион может быть смешан с ограниченными воспалениями другого происхождения, исходящими

Дифференциальная диагностикаДифференциальную диагностику проводят с ячменем века – халязион более плотный,

Консервативное лечение:Ранние стадии развития этой болезни позволяют ограничить лечебное воздействие накладыванием

Кортикостероидная терапия:Запущенные случаи описываемого заболевания требуют более серьезного лечения. Непосредственно в

Хирургическое вмешательство:Если вышеописанные методы не дали желаемых результатов, врач назначает операцию.

Лазерное удаление халязионаВ современной медицинской практике с успехом применяется альтернатива классическому

Лазерное удаление имеет несколько преимуществ: •малая травматичность;•увеличение эффективности;•рецидивы сведены к минимуму;•бескровная операция;•наложение

Похожие презентации