Характеристики дорожно-транспортных происшествий и катастроф. Медико-социальная значимость дорожно-транспортного травматизма

Социальная значимость автомобильного транспорта в Российской Федерации

Ежесуточный объем пассажирских перевозок =37%
Доля

Терминология:

Дорога – обустроенная или приспособленная и используемая для движения транспортных средств

Дорога включает в себя:

одну или несколько проезжих частей
трамвайные пути
тротуары
обочины
разделительные полосы

Транспортное средство – устройство, предназначенное для перевозки
по дорогам людей,
грузов

Дорожно-транспортное происшествие (ДТП)-
событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного

Дорожно-транспортная катастрофа (ДТК) – это ДТП с особо тяжкими последствиями,
т.е.

СТАНДАРТ КАТАСТРОФЫ (ООН)– очагом массового поражения следует считать территорию или местность,

При ДТП:

высокая тяжесть повреждений
63,5% - сочетанные повреждения
20,8%- множественные
65% - погибают на

Виды ДТП:

Столкновения – происшествие, при котором движущиеся транспортные средства (ТС) столкнулись:
между

Опрокидывание – происшествие, при которых ТС опрокинулись
Причины опрокидывания:
воздействие неблагоприятных условий
техническая неисправность
неправильное

Наезд на пешехода – происшествие, при котором:
ТС наехало на человека
человек натолкнулся

Наезд на препятствие – происшествие, при котором ТС наехало или ударилось

Наезд на велосипедиста
Наезд на животное
Наезд на грузовой транспорт
Наезд на стоящее ТС.

Прочие:

падение перевозимого груза или отброшенного колесом предмета на человека
наезд на внезапно

Экономический ущерб приблизительно 4-5% ВВП.
Степень риска возникновения нечастных случаев на транспорте

Основные причины ДТП

нарушение пешеходами правил дорожного движения
нарушение водителями транспортных средств правил

нарушение эксплуатации транспортных средств и приемов управления
нарушение пассажирами правил пользования

71,4% ДТП зарегистрировано в населенных пунктах
28,3% - на автомобильных дорогах
70% ДТП

Ежегодно:
гибнет – 1,5 тыс. детей
ранено- 22 000 детей
Догоспитальная летальность – 40%
из

Человеческий фактор

10% - профессионально непригодны по психофизиологическим тестам.
50% из совершивших ДТП

Виды ДТП

наезд автомобиля на человека
переезд тела человека
падение человека из движущейся автомашины
наезд

На механизм возникновения автомобильной травмы влияют:

скорость движения автомобиля
форма травмирующей поверхности
размеры транспортного

Активная безопасность автомобиля

Это совокупность конструктивных и эксплуатационных свойств автомобиля, направленных на

Активная безопасность включает:

безотказность узлов, агрегатов и систем автомобиля (тормозная, рулевая, подвески,

тормозные свойства
тяговые свойства (способность интенсивно увеличивать скорость движения)
устойчивость автомобиля –способность автомобиля

управляемость автомобиля (поворачиваемость):
а) шинная поворачиваемость связана со свойством шин двигаться под

информативность – свойство автомобиля обеспечивать необходимой информацией водителя:
а) внутренняя (возможность воспринимать

в) дополнительная информативность- свойства автомобиля, позволяющие эксплуатировать его в условиях ограниченной

Пассивная безопасность (ПБ)

Должна обеспечивать выживание и сведение к минимуму количество травм

«решетка безопасности» - кабина окружена особой решеткой для предотвращения смещения двигателя

ремни безопасности
надувные подушки безопасности
сидения с подголовниками
безопасность детей (приспособление isofix позволяет присоединить

Послеаварийная безопасность – это свойство автомобиля снижать тяжесть последствий ДТП после

Краш-тесты – повреждение автомобиля и манекенов при экспериментальном столкновении с неподвижным

Виды травм при ДТП

Травма от столкновения ТС с человеком.
Фазы: - удар

Варианты наезда автомобиля на пешехода

фронтальный (лобовой) передней частью
тангенциальный (касательный) боковой частью
наезд

Варианты перемещения тела

отбрасывается в сторону
забрасывание тела внутрь салона
при обтекаемой форме и

Фронтальное столкновение грузового автомобиля с пешеходом

«Бампер-перелом»
бедренной кости.

Типичная локализация «бампер-переломов» от действия частей грузового и легкового автомобилей

Тангенциальный удар боковой поверхностью автомобиля

Чем? крылом, подножкой, боковой поверхностью салона или

Механогенез травмы при тангенциальном столкновении грузового автомобиля с пешеходом.

Переезд человека колесами автомобиля

полный и неполный
только передним колесом
только задним колесом
обоими колесами
Положение

Обязательные этапы:

удар колесом по телу
въезд колеса на тело с трением о

Выпадение человека из движущегося автомобиля

Этапы:
удар телом о части автомобиля
удар телом о

При резком торможении

При резком движении с места

При резком повороте

Травма людей внутри автомобиля (столкновение, опрокидывание, падение с высоты)

В механизме формирования повреждений

Удары: - головой о потолок, ветровое стекло, выступающими частями кабины
ноги о

Травма ног и таза седоков переднего сиденья о приборный щиток при

Наиболее опасные места в автомобиле
переднее сидение для пассажира
(«место смертника»)
У пассажиров

Боковое столкновение - страдают люди со стороны удара
Ремни безопасности здесь бесполезны.

Тракторная травма.

Чаще на грунтовых и проселочных дорогах, в поле, в лесу.
Классификация

Мотоциклетная травма

столкновение, опрокидывание
падение
наезд на пешехода
наезд на неподвижные предметы
переезд колесами
атипичные случаи (падении

Фазы при фронтальном столкновении

удар рулем по рукам мотоциклиста
скольжение мотоциклиста по мотоциклу
с

Фронтальное столкновение мотоцикла с высоким препятствием с ограниченной поверхностью ( деревом,

Фронтальное столкновение мотоцикла со встречным транспортом.

Касательное (переднекраевое) столкновение мотоцикла со встречным транспортом

Касательное боковое столкновение мотоцикла со встречным транспортом на перекрестке

Перпендикулярное боковое столкновение транспорта с пересекающим путь мотоциклом

Касательное столкновение мотоцикла с обгоняемым транспортом.

Железнодорожная травма

удар движущимся поездом
переезд колесами
падение с движущегося железнодорожного транспорта
сдавление тела между