Хирургические заболевания артерий

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Хирургические заболевания артерий

Содержание

2. эпидемиология Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий Клиника нарушения кровоснабжения различных органов –
3. Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах: Острая или хроническая артериальная недостаточность Механизмы и патогенез поражения
4. Острая артериальная недостаточность 1) Эмболии 2) Тромбозы 3) Травмы артерий Хроническая артериальная недостаточность Облитерирующий атеросклероз Воспалительные
5. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.
6. Облитерирующий атеросклероз Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и др.) Ангиотрофоневрозы Экстравазальная компрессия
7. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
8. АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
9. АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
10. ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением в стенке артерий (преимущественно
11. ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Избыток экзогенного холестерина Повышенный уровень липидов Активация тромбоцитов Повреждение эндотелия Инфекция - ? Генетические
12. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Возраст старше 40 лет Мужской пол Курение Дислипидемия Артериальная гипертензия Сахарный диабет
13. ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ 1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в стенку сосуда – липоидоз 3.
14. облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей - это хроническое системное нейродистрофическое заболевание артерий, сопровождающееся постепенным сужением и
15. Этиопатогенез Предрасполагающие факторы Курение Отморожение Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.) Патогенез длит.
16. Тромбоз сосуда в области сужения
17. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭНДАРТЕРИИТ
18. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗ ЭНДАРТЕРИИТ ВОЗРАСТ около 30 старше 40 СОСУДЫ дистальные проксимальные КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние
19. ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДА КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ОДНОГО
20. СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гипотрофия мышц Замедление роста волос и ногтей Истончение кожи на голени
21. СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ: Ишемические боли в мышцах нижних конечностей, возникающие при
22. СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ. I стадия 1 000 м и более II стадия II-а: 200 -
23. КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
24. Физикальное обследование больных Инструментальное обследование. Артериальная осциллография Сфигмография Реовазография Электротермография Полярография Осмотр Пальпация Аускультация Измерение ЛПИ
25. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
26. СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ
27. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика Лодыжечно-плечевой индекс давления Норма: 1 –
28. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АНГИОГРАФИЯ бедренная транслюмбальная Синдром Лериша
29. АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ
30. НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Инвазивный метод 2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия) 3. Облучение больного
32. Скачать презентацию

Слайд 2

эпидемиология
Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий
Клиника нарушения кровоснабжения

различных органов – 15% населения
ИБС и ИБМ – основные причины смертности населения
В России ежегодно выполняют около 15000 ампутаций, не связанных с травмами конечностей

Слайд 3

Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:

Острая или хроническая артериальная

недостаточность
Механизмы и патогенез поражения артериальных сосудов
Локализация и проявления расстройств кровоснабжения

Слайд 4

Острая артериальная недостаточность
1) Эмболии
2) Тромбозы
3) Травмы артерий
Хроническая

артериальная недостаточность
Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит,и др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии

Слайд 5

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ

ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА ПОРАЖЕННОЙ АРТЕРИИ.

Слайд 6

Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и

др.)
Ангиотрофоневрозы
Экстравазальная компрессия
Эндокринные ангиопатии

Слайд 7

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 8

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 9

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 10

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

в стенке артерий (преимущественно эластического и мышечно-эластического типа) липидной инфильтрации эндотелия с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием в стенке сосуда бляшек, постепенно суживающих просвет сосуда.

Слайд 11

ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Избыток экзогенного холестерина
Повышенный уровень липидов
Активация тромбоцитов

Повреждение эндотелия
Инфекция - ?
Генетические нарушения - ?

Слайд 12

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст старше 40 лет
Мужской пол
Курение
Дислипидемия
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Избыточная

масса тела
Гиподинамия
Нарушения свертывания крови

Слайд 13

ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
1. Повреждение эндотелия
2. Проникновение липидов в

стенку
сосуда – липоидоз

3. Распад липидов с образованием
жиробелкового детрита - атероматоз

4. Формирование фиброзных тканей,
отложение кальциевых солей - кальциноз

Слайд 14

облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
- это хроническое системное нейродистрофическое

заболевание артерий, сопровождающееся постепенным сужением и последующей закупоркой (тромбозом) преимущественно дистальных отделов сосудов нижних конечностей.

Слайд 15

Этиопатогенез
Предрасполагающие факторы
Курение
Отморожение
Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.)
Патогенез

длит. ангиоспазм – замедление кровотока- гипоксия артериальной стенки – пролиферация соед/тканных элементов ее – сужение просвета – тромбоз.

Слайд 16

Тромбоз сосуда в области сужения

Слайд 17

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ

Слайд 18

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ
ВОЗРАСТ около 30 старше 40
СОСУДЫ дистальные проксимальные
КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние
ДРУГИЕ

редко часто
ОРГАНЫ

Слайд 19

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СОСУДА

КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ
ОДНОГО БАССЕЙНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ
КОМПЕНСАЦИИ КРОВОТОКА

СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩЕГО
ПОРАЖЕНИЯ

Слайд 20

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Гипотрофия мышц
Замедление роста волос и

ногтей
Истончение кожи на голени
Снижение кожной температуры
Изменение окраски кожных покровов
на стопе и голени (бледность,
мраморность, цианоз, гиперемия)

Слайд 21

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:
Ишемические боли в мышцах нижних

конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха

Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты (дисбазийный индекс)

Слайд 22

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.
I стадия
1 000 м и более
II стадия
II-а:

200 - 500 м
II-б: 50 – 200 м

Стадии критической ишемии

III стадия

Iv а-стадия – трофические расстройства б - стадия – ишемические некрозы.

III-а: менее 50 м
III-б: боли в покое

Слайд 23

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 24

Физикальное обследование больных
Инструментальное обследование.
Артериальная осциллография
Сфигмография
Реовазография
Электротермография
Полярография
Осмотр
Пальпация
Аускультация
Измерение ЛПИ
Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма: 1 –

1,2

Слайд 25

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 26

СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Слайд 27

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика
Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма:

1 – 1,2

140

100

Слайд 28

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АНГИОГРАФИЯ
бедренная
транслюмбальная
Синдром Лериша

Слайд 29

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Слайд 30

НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Инвазивный метод
2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)
3.

Облучение больного и персонала
4. Достоверность выявления изменений сосудов менее 100%

Хирургические заболевания артерий

Содержание

эпидемиологияМорфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытийКлиника нарушения кровоснабжения

Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах: Острая или хроническая артериальная

Острая артериальная недостаточность 1) Эмболии2) Тромбозы 3) Травмы артерий Хроническая

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ

Облитерирующий атеросклерозВоспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙАТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА Избыток экзогенного холестерина Повышенный уровень липидов Активация тромбоцитов

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗАВозраст старше 40 летМужской полКурениеДислипидемия Артериальная гипертензияСахарный диабетИзбыточная

ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ 1. Повреждение эндотелия 2. Проникновение липидов в

облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей - это хроническое системное нейродистрофическое

ЭтиопатогенезПредрасполагающие факторыКурениеОтморожениеДлительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.) Патогенез

Тромбоз сосуда в области сужения

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХАТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКААТЕРОСКЛЕРОЗЭНДАРТЕРИИТВОЗРАСТ около 30 старше 40СОСУДЫ дистальные проксимальныеКОНЕЧНОСТИ все чаще нижниеДРУГИЕ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Гипотрофия мышц Замедление роста волос и

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙСИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:Ишемические боли в мышцах нижних

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.I стадия1 000 м и болееII стадия II-а:

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯУЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯИзмерение систолического давления с помощью допплеровского датчикаЛодыжечно-плечевой индекс давленияНорма:

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИАНГИОГРАФИЯбедреннаятранслюмбальнаяСиндром Лериша

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ1. Инвазивный метод2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)3.

Похожие презентации

эпидемиология
Морфологические изменения в стенках артерий обнаруживают в 56-70% вскрытий
Клиника нарушения кровоснабжения

Систематизация артериальной патологии основана на трёх принципах:

Острая или хроническая артериальная

Острая артериальная недостаточность
1) Эмболии
2) Тромбозы
3) Травмы артерий
Хроническая

Облитерирующий атеросклероз
Воспалительные заболевания (эндартериит, болезнь Рейно, узелковый периартериит, неспецифический аорто-артериит, и

ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Избыток экзогенного холестерина
Повышенный уровень липидов
Активация тромбоцитов

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст старше 40 лет
Мужской пол
Курение
Дислипидемия
Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Избыточная

ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
1. Повреждение эндотелия
2. Проникновение липидов в

облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
- это хроническое системное нейродистрофическое

Этиопатогенез
Предрасполагающие факторы
Курение
Отморожение
Длительная болевая импульсация (вросшие ногти, грибок стоп и др.)
Патогенез

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ ПРИ облитерирующих ЗАБОЛЕВАНИЯХ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЭНДАРТЕРИИТ
ВОЗРАСТ около 30 старше 40
СОСУДЫ дистальные проксимальные
КОНЕЧНОСТИ все чаще нижние
ДРУГИЕ

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Гипотрофия мышц
Замедление роста волос и

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:
Ишемические боли в мышцах нижних

СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ-ПОКРОВСКОМУ.
I стадия
1 000 м и более
II стадия
II-а:

КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика
Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма:

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АНГИОГРАФИЯ
бедренная
транслюмбальная
Синдром Лериша

НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Инвазивный метод
2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)
3.