Хронический эндометрит в структуре женского бесплодия

Содержание

Слайд 2

28-34% Воспалительные заболевания в структуре гинекологической заболеваемости 72% Частота встречаемости хронического

28-34%

Воспалительные заболевания в структуре гинекологической заболеваемости

72%

Частота встречаемости хронического эндометрита при комплексном

обследовании 117 пациенток
Слайд 3

Хронический эндометрит - воспалительный процесс с нарушением структуры и функции эндометрия,

Хронический эндометрит - воспалительный процесс с нарушением структуры и функции

эндометрия, вариабельность частоты которого определяется трудностями диагностики.
Слайд 4

Частота встречаемости хронического эндометрита как причины возникновения различных репродуктивных проблем

Частота встречаемости хронического эндометрита как причины возникновения различных репродуктивных проблем

Слайд 5

Инфекция - основа данного заболевания. Данная версия подкреплена исследованием 438 случаев

Инфекция - основа данного заболевания.

Данная версия подкреплена исследованием 438 случаев гистероскопически

диагностированного хронического эндометрита.

Большинство инфекций эндометрия были распространенными бактериальными инфекциями (58%), включая грамотрицательные бактерии, а Ureaplasma urealyticum обнаружена в 10% случаев. Хламидиоз был обнаружен в 2,7% случаев.

Ureaplasma urealyticum

Chlamydia trachomatis

Слайд 6

Грамотрицательная бактериальная колонизация эндометрия может снизить скорость имплантации эмбрионов при одновременном

Грамотрицательная бактериальная колонизация эндометрия может снизить скорость имплантации эмбрионов при одновременном

увеличении частоты выкидышей.
Хронический эндометрит может изменять выработку цитокинов эндометрия, нарушать его функцию, приводить к формированию патологических структур подмножеств лимфоцитов в эндометрии и индуцировать измененную секрецию паракринных факторов, что в конечном итоге может снизить восприимчивость эмбрионов к эндометрию.
Слайд 7

Методы диагностики хронического эндометрита Патоморфологический метод исследования - «золотой стандарт» диагностики Проведение гистероскопии

Методы диагностики хронического эндометрита

Патоморфологический метод исследования - «золотой стандарт» диагностики

Проведение гистероскопии

Слайд 8

Морфологические критерии хронического эндометрита по результатам патоморфологического исследования Очаговая или диффузная

Морфологические критерии хронического эндометрита по результатам патоморфологического исследования

Очаговая или диффузная лимфоидная

инфильтрация эндометрия (44,6%)
Фиброз стромы (10,3%)
Очаговая гиперплазия базального слоя эндометрия (4,5%)
Наличие нескольких признаков хронического эндометрита (9,6%)
Слайд 9

Основной метод лечения - применение антибиотиков широкого спектра действия. Результаты антибактериальной

Основной метод лечения - применение антибиотиков широкого спектра действия.
Результаты антибактериальной терапии:

Пациенты

с необъяснимой рецидивирующей имплантационной недостаточностью и хроническим эндометритом

Пациенты с хроническим эндометритом, проходящих циклы экстракорпорального оплодотворения