Хронический гепатит

Хронический гепатит – это воспалительно-
дистрофическое поражение печени с
сохранением её дольковой

Заболевание может развиться в любом возрасте.
Продолжительность не менее 6 месяцев.

Классификация гепатитов:

по этиологии:
хронический вирусный гепатит В, С, Д.
аутоиммунный гепатит.

2. по степени активности процесса:
низкая.
умеренная.
высокая.

Причины развития:

Главной причиной являются перенесённые в прошлом острые вирусные гепатиты В,

2) Лекарственные поражения печени:
-цитостатики
-салициллаты
-анаболики
-противодиабетические препараты

Токсическое воздействие на печень оказывают:
-алкоголь
-хлорированные углеводороды
-металлы(свинец, ртуть, мышьяк, фосфор)
-бензол и его

Патогенез.

Хроническое течение и прогрессирование заболевания объясняется двумя процессами:
1) Персистирование вируса в

2) Развитие аутоиммунных процессов, когда под воздействием различных факторов сами гепатоциты

Клиника.

Зависит от формы гепатита, от сочетания и выраженности клинических синдромов.

При гепатите печень увеличивается в размерах, умеренно плотная с заостренным

Клинические синдромы:

Астеновегетативный – слабость, выраженная утомляемость, нервозность, похудание.
Диспепсический – тошнота,

3. Синдром иммунного воспаления – повышение температуры тела, увеличение лимфатических

5. Синдром малой печёночной недостаточности – похудание, желтуха, печёночный запах изо

6. Геморрагический – кровотечения из дёсен, носовые кровотечения, геморрагии на коже.
7.

Диагностика:

ОАК – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение СОЭ.
Биохимическое исследование крови –

3. ОАМ – протеинурия, микрогематурия, билирубин в моче.
4. Иммунологический анализ.
5. Маркёры

Инструментальные исследования:

УЗИ печени и желчного пузыря(выявляется неравномерность ткани печени, увеличение размеров).

4. Колоноскопия.
5. Пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием, может проводиться

Лечение:
Лечебный режим. Исключается работа с физическими и психоэмоциональными нагрузками. Показан кратковременный

2. Лечебное питание – диета № 5.
Исключаются: жирные сорта

3. Противовирусное лечение: проводиться при гепатите в фазу размножения вируса и

5. Иммуномоделирующая терапия оказывает стимулирующее и нормализующее действие на иммунную

6. Метаболическая и коферментная терапия направлена на улучшение процессов обмена

8. Дезинтоксикационная терапия: Гемодез внутривенно-капельно, 5% глюкоза. Энтеросорбенты – Лактофильтрум, Фильтрум,