Содержание
- 2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – заболевание, обусловленное несоответствием между потребностями миокарда в кислороде и его поступлением
- 3. ЭТИОЛОГИЯ Наиболее частой причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Основными факторами риска ИБС являются: Дислипидемия Артериальная
- 4. Своеобразными факторами риска являются также возраст и пол. ИБС чаще встречается у мужчин, особенно молодого возраста.
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС включает в себя несколько заболеваний, существенно различающих-ся по клиническим проявлениям. Выделяют следующие варианты течения
- 6. СТЕНОКАРДИЯ (грудная жаба) СТЕНОКАРДИЯ – это болевой синдром, обусловленный кратковременной локальной ишемией миокарда, который может возникать
- 7. ПАТОГЕНЕЗ. У большинства больных (85-90%) стенокардия возникает на фоне атеросклероза коронарных артерий сердца. В основе стенокардии
- 8. Стенокардия покоя (эмоциогенная стенокардия), в ее основе лежит увеличение работы сердца из-за повышения АД, увеличения числа
- 9. ишемических изменений предшествует резкое снижение АД с одновременным уменьшением числа сокращений сердца. В этих случаях при
- 10. ние локального коронарного кровотока – динамическая обструкция. Причиной коронарной динамической обструкции является локальный спазм коронарной артерии
- 11. При нестабильной стенокардии в основе дестабилизации течения ИБС нередко лежит надрыв интимы, покрывающей бляшку. В месте
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ Стенокардия напряжения стабильного течения Функц. класс I – боли за грудиной возникают при нагрузках высокой
- 13. К нестабильной стенокардии относят Впервые возникшую (до 1 месяца) Прогрессирующую Постинфарктную стенокардию (2 неделя острого инфаркта
- 14. КЛИНИКА Основным симптомом является боль. Наиболее частая ее локализация за грудиной с иррадиацией в левую руку,
- 15. Возникает после физической нагрузки, проходит в состоянии покоя. Купируется боль приемом нитроглицерина. На высоте болевого приступа
- 16. Резкий подъем ST характерен для стенокардии Принцметалла. Суточное мониторирование ЭКГ – регистрируются как болевые, так и
- 17. Стресс-эхокардиография – выявляет и зоны несокращающегося, но жизнеспособного миокарда (гибернация миокарда). Сцинтиграфия с изотопом талия или
- 18. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Инфаркт миокарда, перикардит, радикулит, эзофагит, спазм пищевода, плеврит, диафрагмальная грыжа, язва желудка, межреберная невралгия,
- 20. Скачать презентацию