Изготовление пострезекционных протезов верхней челюсти с опорой на импланты NobelZygoma. Ортопедический протокол

Содержание

Слайд 2

Этапность лечения заключается в проведении непосредственного и отдаленного протезирования. Цели непосредственного

Этапность лечения заключается в проведении непосредственного и отдаленного протезирования.

Цели непосредственного

протезирования:
формирование будущего протезного ложа;
предупреждение образования рубцов;
фиксация оставшихся после операции фрагментов нижней челюсти;
предупреждение нарушений речи и жевания;
предупреждение тяжелых деформаций лица и изменения внешнего вида;
Слайд 3

Классификация приобретенных дефектов нёба.

Классификация приобретенных дефектов нёба.

Слайд 4

Классификация приобретенных дефектов нёба. Приобретенные дефекты нёба являются следствием операции на

Классификация приобретенных дефектов нёба.

Приобретенные дефекты нёба являются следствием операции на

челюстях по поводу опухолей, травм и специфических процессов (сифилис, туберкулёз, и другие).
Приобретенные дефекты нёба встречаются чаще всего у взрослых, так как они возникают после окончания формирования ЧЛО.
Слайд 5

В зависимости от локализации дефекта и сохранности зубов на челюсти различают

В зависимости от локализации дефекта и сохранности зубов на челюсти различают

4 группы дефектов неба (по Курляндскому В.Ю. )

Срединный дефект нёба.

Боковой дефект нёба.

Первая группа – дефекты твердого нёба при наличии опорных зубов на обеих половинах челюсти.

Фронтальный дефект нёба.

Слайд 6

Вторая группа – дефекты твердого нёба при наличии опорных зубов на

Вторая группа – дефекты твердого нёба при наличии опорных зубов

на одной стороне челюсти

Срединный дефект нёба.

Полное отсутствие одной половины челюсти.

Отсутствие большей части челюсти при сохранении не более 1-2 зубов.

Слайд 7

Третья группа – дефекты нёба при отсутствии зубов на челюсти. Срединный

Третья группа – дефекты нёба при отсутствии зубов на челюсти.

Срединный дефект нёба.

Полное отсутствие челюсти с нарушением края орбиты.

Слайд 8

Четвертая группа – дефекты мягкого нёба или твёрдого и мягкого нёба:

Четвертая группа – дефекты мягкого нёба или твёрдого и мягкого

нёба:

Рубцовое укорочение и смещение мягкого нёба.

Дефицит твердого и мягкого нёба при наличии зубов на одной половине челюсти.

Дефицит твердого и мягкого нёба при отсутствии зубов на верхней челюсти.

Слайд 9

Задачей протезирования при дефектах нёба является: Разобщение полости рта от полости

Задачей протезирования при дефектах нёба является:

Разобщение полости рта от полости носа;
Поддержание

мягких тканей, потерявших костную опору;
Восстановление актов речи, жевания и глотания.
Слайд 10

Сравнительный анализ. Изготовление сложночелюстного протеза без применения имлантов (классическая методика) и с имплантами.

Сравнительный анализ. Изготовление сложночелюстного протеза без применения имлантов (классическая методика) и с

имплантами.
Слайд 11

Протезирование при односторонней резекции верхней челюсти. Классическая методика.

Протезирование при односторонней резекции верхней челюсти.

Классическая методика.

Слайд 12

Планирование зоны резекции и изготовление замещающей пластинки. Планирование зоны резекции. Изготовление разобщающей пластинки.

Планирование зоны резекции и изготовление замещающей пластинки.

Планирование зоны резекции.

Изготовление разобщающей

пластинки.
Слайд 13

Вид готового протеза. Со стороны дефекта. С небной стороны.

Вид готового протеза.

Со стороны дефекта.

С небной стороны.

Слайд 14

Готовая работа в полости рта.

Готовая работа в полости рта.

Слайд 15

Протезирование при односторонней резекции верхней челюсти с опорой на импланты NobelZygoma.

Протезирование при односторонней резекции верхней челюсти с опорой на импланты NobelZygoma.


Слайд 16

Планирование оперативного вмешательства. Определение зоны резекции и возможная позиция имплатнов Nobel

Планирование оперативного вмешательства.

Определение зоны резекции и возможная позиция имплатнов Nobel Zigoma.

Изготовление иммидиат протеза по Оксману на верхнюю челюсть.
Слайд 17

Операция. Установлены импланты системы NobelZygoma. Уствновлены мультиюнит абатменты.

Операция.

Установлены импланты системы NobelZygoma. Уствновлены мультиюнит абатменты.

Слайд 18

Выбор мультиюнит абатментов под каждый клинический случай проводится индивидуально.

Выбор мультиюнит абатментов под каждый клинический случай проводится индивидуально.

Слайд 19

Получение отиска. Оттиск получен А-силиконовым материалом, с уровня мультиюнита, методом открытой ложки.

Получение отиска.

Оттиск получен А-силиконовым материалом, с уровня мультиюнита, методом открытой ложки.

Слайд 20

Во время операции наложен иммидиат протез на верхнюю челюсть, протез зафиксирован, рана ушита.

Во время операции наложен иммидиат протез на верхнюю челюсть, протез зафиксирован,

рана ушита.
Слайд 21

Клинический и лабораторные этапы. Изготовление рабочей модели; Планирование будущей конструкции. Выбор фиксации протеза.

Клинический и лабораторные этапы.

Изготовление рабочей модели;
Планирование будущей конструкции.

Выбор фиксации протеза.

Слайд 22

Примерка конструкции в полости рта, регистрация прикуса.

Примерка конструкции в полости рта, регистрация прикуса.

Слайд 23

Готовая работа в полости рта.

Готовая работа в полости рта.

Слайд 24

Протезирование после односторонней резекции верхней челюсти при полной адентии.

Протезирование после односторонней резекции верхней челюсти при полной адентии.

Слайд 25

Изготовление иммидмат протеза; Получение оттиска при помощи иммидиат протеза; Изготовление рабочей

Изготовление иммидмат протеза;
Получение оттиска при помощи иммидиат протеза;
Изготовление рабочей модели;
Регистрация прикуса;
Изготовление

полного съемного протеза-обтуратора;
Фиксация в полости рта.
Слайд 26

Вид готового протеза. Протез в полости рта.

Вид готового протеза.
Протез в полости рта.

Слайд 27

Протезирование после односторонней резекции верхней челюсти при полной адентии с опорой на импланты NobelZygoma.

Протезирование после односторонней резекции верхней челюсти при полной адентии с опорой

на импланты NobelZygoma.
Слайд 28

Получение оттисков и изготовление рабочей модели. Выбор замкового крепления.

Получение оттисков и изготовление рабочей модели. Выбор замкового крепления.

Слайд 29

Проверка фиксации балочной конструкции в полости рта и регистрация высоты нижней трети лица .

Проверка фиксации балочной конструкции в полости рта и регистрация высоты нижней

трети лица .
Слайд 30

Вид готового протеза. Фиксация протеза в полости рта.

Вид готового протеза. Фиксация протеза в полости рта.

Слайд 31

Рентген контроль.

Рентген контроль.

Слайд 32

Протезирование после двусторонней резекции верхней челюсти. Классическое протезирование.

Протезирование после двусторонней резекции верхней челюсти. Классическое протезирование.

Слайд 33

Основные этапы изготовления протеза: Получение оттиска - непосредственно на операционном столе;

Основные этапы изготовления протеза:

Получение оттиска
- непосредственно на операционном столе;
-

отсрочено;
Наложение разделительной пластинки во время операции;
Изготовление гипсовой модели;
Изготовление индивидуальной ложки;
Получение оттиска и регистрация прикуса;
Получение рабочей гипсовой модели;
Моделирование протеза и поставка искусственных зубов на воске;
Примерка в полости рта (не обязательно);
Изготовление протеза (обтуратора);
Фиксация в полости рта.
Слайд 34

Вид пациента до операции. Разделительная пласинка в полости рта.

Вид пациента до операции.

Разделительная пласинка в полости рта.

Слайд 35

Готовый протез.

Готовый протез.

Слайд 36

Протезирование после двусторонней резекции верхней челюсти с опорой на импланты NobelZygoma.

Протезирование после двусторонней резекции верхней челюсти с опорой на импланты NobelZygoma.


Слайд 37

Получение оттиска. На операционном столе. Установлены импланты NobelZygoma.

Получение оттиска.
На операционном столе.

Установлены импланты NobelZygoma.

Слайд 38

Выбор замкового крепления съемного протеза.

Выбор замкового крепления съемного протеза.

Слайд 39

Изготовление каркаса съемного протеза. Примерка каркаса в полости рта. Регистрация прикуса.

Изготовление каркаса съемного протеза.

Примерка каркаса в полости рта. Регистрация прикуса.

Слайд 40

Вид протеза.

Вид протеза.

Слайд 41

Готовый протез в полости рта.

Готовый протез в полости рта.