Содержание
- 2. Вопросы, на которые необходимо ответить при обследовании пациентов, планируемых на клапанное вмешательство Насколько тяжелая КБС? Какова
- 5. Ключевые положения Тщательные осмотр, изучение анамнеза и симптомов пациента имеют решающее значение для диагностики и лечения
- 6. Ключевые положения Принятие решения в отношении пожилых пациентов требует учёта специальных условий, в том числе, ожидаемой
- 7. Аортальная недостаточность Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ (гипертрофия миокарда +дилатация полости) Систолическая дисфункция левого желудочка Особенности заполнения кровью
- 8. Аортальная недостаточность I тон на верхушке ослаблен Изменения II тона (усиление/ослабление) Патологический III тон Диастолический шум
- 9. Функциональный диастолический шум Флинта Относительный стеноз митрального клапана. Возникает в результате смещения передней створки клапана струей
- 13. Медикаментозное лечение Оперированным пациентам, у которых сохраняются симптомы СН или гипертонии, могут быть назначены иАПФ, БРА
- 14. Динамическое наблюдение Все бессимптомные пациенты с выраженной аортальной недостаточностью и нормальной функцией ЛЖ должны проходить обследование
- 15. Ключевые положения При аортальной недостаточности необходима оценка морфологии клапана, механизма и выраженности регургитации, а также тщательная
- 16. Стеноз аортального клапана Концентрическая гипертрофия ЛЖ Диастолическая дисфункция Фиксированный ударный объем Нарушения коронарной перфузии Систолическая дисфункция
- 17. Стеноз аортального клапана Ослабление I тона III и IV патологические тоны Систолический шум (проводится на сосуды
- 21. Динамическое наблюдение Асимптомный тяжелый аортальный стеноз следует повторно обследовать не реже 1 раза в 6 мес.
- 22. Ключевые положения Диагноз тяжелого аортального стеноза требует оценки ПАК, скорости потока крови, градиента давления (наиболее надежное
- 23. Митральная недостаточность Эксцентрическая гипертрофия и дилатация ЛП и ЛЖ Снижение эффективного СВ Легочная гипертензия (не всегда)
- 24. Митральная недостаточность Ослабление I тона Акцент II тона на легочной артерии Патологический III тон Систолический шум
- 25. Функциональный диастолический шум Кумбса Значительная дилатация ЛЖ и ЛП при отсутствии расширения фиброзного кольца клапана
- 29. Медикаментозная терапия При острой митральной недостаточности для уменьшения давления наполнения используются нитраты и диуретики. Инотропные агенты
- 30. Динамическое наблюдение Бессимптомные пациенты с тяжелой митральной недостаточностью и ФВ ЛЖ >60% должны быть осмотрены и
- 31. Ключевые моменты ЭхоКГ необходима для оценки этиологии митральной недостаточности, анатомии и функции клапана. Для оценки тяжести
- 32. Ключевые моменты При вторичной митральной недостаточности нет убедительных доказательств преимуществ в выживаемости после вмешательств на митральном
- 33. Митральный стеноз Гипертрофия и дилатация ЛП Легочная гипертензия (артериальная) Гипертрофия и дилатация ПЖ «Фиксированный» ударный обьем
- 34. Митральный стеноз Усиленный «хлопающий» I тон. Акцент и расщепление II тона на легочной артерии Тон открытия
- 35. Функциональный шум Грэма-Стилла
- 39. Медикаментозное лечение Антикоагулянтная терапия: впервые возникшая или пароксизмальная ФП Синусовый ритм при наличии системной тромбоэмболии в
- 40. Динамическое наблюдение Асимптомные пациенты с клинически значимым митральным стенозом, которым вмешательство не выполнялось, должны выполнить ЭхоКГ
- 41. Ключевые положения Большинству пациентов с тяжелым митральным стенозом и благоприятной анатомией клапана в настоящее время выполняют
- 42. Трикуспидальная недостаточность Эксцентрическая гипертрофия ПЖ и ПП Застой крови в венах большого круга кровообращения Снижение сердечного
- 43. Трикуспидальная недостаточность Систолический шум в IV точке аускультации (усиливается на вдохе – признак Риверо-Корвалло – увеличение
- 46. Антикоагулянтная терапия при механических протезах клапанов
- 47. Антикоагулянтная терапия при механических протезах клапанов
- 48. Антикоагулянтная терапия при биологических механических протезах клапанов
- 52. ИБС и КБС
- 59. Скачать презентацию