Содержание
- 2. ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ Streptococcus pneumonia. Резистентность пневмококков к бензилпенициллину -3-4%, к макролидам - 2-4%, тетрациклину -
- 3. ВОЗБУДИТЕЛИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ Escherichia coli. Резистентность к пиперациллину - 44%, ампициллину 40%, гентамицину 13%, амикацину 1%,
- 4. ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ S.aureus и коагулазонегативные стафилококки. Устойчивость к оксациллину встречается у коагулазонегативных стафилококков в 66%,
- 5. ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ Proteus s.p.p. - резистентность к тазоцину 1%, цефтриаксону 10%, цефтазидиму 3%, цефепиму 2%,
- 6. ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПЕДИАТРИИ Синтез антибиотиков новых химических структур, не подверженных разрушению бета-лактамазами. Поиск
- 7. АНТИБИОТИКИ вещества, избирательно подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов. Это действие определяется специфичностью по отношению к возбудителям инфекционного процесса.
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ Нарушение синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, гликопептиды), Нарушение структуры клеточных
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ Бета-лактамы ПЕНИЦИЛЛИНЫ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ КАРБАПЕНЕМЫ МОНОБАКТАМЫ
- 10. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ – амоксициллин + клавулановая кислота тикарциллин + клавулановая кислота ампициллин +
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ИНГИБИТОРЫ ДНК –ГИРАЗЫ Хинолоны - налидиксовая кислота, пипемидиевая кислота Фторхинолоны - норфлоксацин, пефлоксацин,
- 12. КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДРУГИЕ АНТИМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - хлорамфеникол, фузидиевая кислота, спектиномицин, фосфомицин ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ - амфотерицин
- 13. Классификация пенициллинов Природные: Бензилпенициллин (пенициллин), натриевая и калиевая соли Феноксиметилпенициллин Бициллин
- 14. Классификация пенициллинов Полусинтетические: Изоксазолилпенициллины Оксациллин Аминопенициллины Ампициллин, Амоксициллин Карбоксипенициллины Карбенициллин,Тикарциллин Уреидопенициллины Азлоциллин, Пиперациллин ингибиторозащищенные пенициллины Амоксициллин/клавуланат
- 15. Механизм действия Пенициллины (и все другие β-лактамы) обладают бактерицидным эффектом. Мишень действия - пенициллиносвязывающие белки бактерий,
- 16. Спектр активности Грамположительные бактерии Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Bacillus spp. в меньшей степени - Enterococcus spp.
- 17. Фармакокинетика Бензилпенициллин, карбоксипенициллины и уреидопенициллины применяются только парентерально. Феноксиметилпенициллин, оксациллин и аминопенициллины - внутрь. Наилучшим всасыванием
- 18. Нежелательные реакции Аллергические реакции: крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок ЦНС: головная боль, тремор, судороги ,
- 19. Классификация хинолонов I поколение: Налидиксовая кислота Оксолиновая кислота Пипемидовая (пипемидиевая) кислота II поколение: Ломефлоксацин Норфлоксацин Офлоксацин
- 20. Механизм действия хинолонов Оказывают бактерицидный эффект. Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гиразу и
- 21. Спектр активности Фторхинолоны активны в отношении грамположительных аэробных бактерий (Staphylococcus spp.), большинства штаммов грамотрицательных, Е.coli (включая
- 22. Фармакокинетика хинолонов Хорошо всасываются в ЖКТ. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность. Максимальные концентрации в
- 23. Нежелательные реакции Общие для всех хинолонов ЖКТ: изжога, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. ЦНС: ототоксичность,
- 24. Макролиды - класс антибиотиков, основу химической структуры которых составляет макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от числа
- 25. Классификация макролидов
- 26. Механизм действия Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки. Как правило, макролиды оказывают
- 27. Спектр активности макролидов Активны в отношении грамположительных кокков: S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus (кроме MRSA). Отмечено нарастание резистентности,
- 28. Фармакокинетика Наибольшее связывание с белками плазмы - у рокситромицина (более 90%), наименьшее - у спирамицина (менее
- 29. Нежелательные реакции ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея (чаще их вызывает эритромицин, реже
- 30. Ингибиторозащищенные аминопенициллины Антимикробный спектр (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) расширен за счет Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus, а также анаэробов
- 31. Классификация цефалоспоринов
- 32. Цефалоспорины I поколения Антибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) и метициллиночувствительных Staphylococcus spp. По
- 33. Цефалоспорины II поколения Спектр действия в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Препараты
- 34. Цефалоспорины III поколения Цефиксим и цефтибутен отличаются от цефотаксима и цефтриаксона следующим: отсутствие активности в отношении
- 35. Группа линкозамидов В группу линкозамидов входят природный АМП линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицин, обладающие узким
- 36. Механизм действия Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях они
- 37. Спектр активности К линкозамидам наиболее чувствительны стафилококки (кроме MRSA), стрептококки, пневмококки и неспорообразующие анаэробы - пептококк,
- 38. Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасываются из ЖКТ, причем клиндамицин всасывается значительно лучше, чем линкомицин, его
- 39. Нежелательные реакции ЖКТ: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит. Аллергическая реакция: сыпь, покраснение кожи,
- 40. Группа гликопептидов К гликопептидам относятся природные антибиотики - ванкомицин и тейкопланин. В последнее время интерес к
- 41. Механизм действия Гликопептиды нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых
- 42. Спектр активности Гликопептиды активны в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов: стафилококков (включая MRSA, MRSE), стрептококков,
- 43. Фармакокинетика Гликопептиды не всасываются при приеме внутрь. Биодоступность тейкопланина при в/м введении - около 90%. Гликопептиды
- 44. Нежелательные реакции Почки: обратимое нарушение функции почек при использовании ванкомицина отмечается в 5-40%. Риск увеличивается при
- 45. Карбоксипенициллины Карбоксипенициллины действуют на представителей семейства Enterobacteriaceae (за исключением Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus), а также на
- 46. Уреидопенициллины Азлоциллин и пиперациллин обладают сходным спектром активности. По действию на грамположительные бактерии они превосходят карбоксипенициллины.
- 47. Аминопенициллины и ингибиторозащищенные аминопенициллины Антимикробный спектр ингибиторозащищенных аминопенициллинов (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) расширен за счет грамотрицательных бактерий -
- 48. Карбоксипенициллины и ингибиторозащищенные карбоксипенициллины Эффективность ограничивается способностью бактерий к выработке β-лактамазЭффективность ограничивается способностью бактерий к выработке
- 49. Цефалоспорины I поколения Основным показанием для применения цефазолина в настоящее время является периоперационная профилактика в хирургии.
- 50. Цефалоспорины III поколения Базовые АМП - цефотаксим и цефтриаксон, практически идентичны по своим антимикробным свойствам. Активны
- 51. Ингибиторозащищенные цефалоспорины Единственным представитель этой группы - цефоперазон/сульбактам. По сравнении с цефоперазоном спектр действия расширен за
- 52. Цефалоспорины IV поколения Цефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения, но лучше проникает через
- 53. Показания Тяжелые, нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной микрофлорой: инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого и т.д.): осложненные инфекции
- 54. Группа монобактамов Из монобактамов, или моноциклических β-лактамов, в клинической практике применяется один антибиотик - азтреонам. Он
- 55. Механизм действия Азтреонам обладает бактерицидным эффектом, который связан с нарушением образования клеточной стенки бактерий.
- 56. Спектр активности Клиническое значение имеет активность азтреонама в отношении Enterobacteriaceae (E.coli, энтеробактер, клебсиелла, протей, серрация, цитробактер,
- 57. Фармакокинетика Азтреонам применяется только парентерально. Проходит через ГЭБ при воспалении оболочек мозга, через плаценту и проникает
- 58. Группа карбапенемов Механизм действия Мощное бактерицидное действие, обусловленное нарушением образования клеточной стенки бактерий. По сравнению с
- 59. Спектр активности карбапенемов Действуют на стафилококки (кроме MRSA), стрептококки, включая S.pneumoniae, гонококки, менингококки. Имипенем действует на
- 60. Фармакокинетика Карбапенемы применяются только парентерально. Хорошо распределяются в организме. При воспалении оболочек мозга проникают через ГЭБ,
- 61. Нежелательные реакции Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: флебит, тромбофлебит. ЖКТ: глоссит,
- 62. Классификация аминогликозидов
- 63. Механизм действия Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. Степень антибактериальной активности
- 64. Спектр активности Аминогликозидов II и III поколения дествуют на Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter
- 65. Фармакокинетика При приеме внутрь аминогликозиды не всасываются и применяются парентерально. Всасываются быстро и полностью. Пиковые концентрации
- 67. Скачать презентацию