Клинический случай

и слизи;
постоянные ноющие боли в животе;
вздутие и урчание в животе.

умеренное.
Кожные покровы, видимые слизистые розовые, чистые.
Периферические лимфатические узлы не увеличены, эластичные, безболезненные. Костно-суставная и мышечная системы – без особенностей. Периферические отеки не определяются.
При аускультации легких: дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17/мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС = PS = 76 уд/мин. АД 115/75 мм. рт. ст.
Слизистая полости рта розовая, чистая. Зев чистый. Язык влажный, без налета. Живот правильной формы, равномерно участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации мягкий, чувствительный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Размеры печени по Курлову: 9-8-7 см. Селезенка не пальпируется.
Дизурических явлений нет.

24.04.19 г.

норма.
Общий анализ кала от 24.04.19 г.: без патологии.

сладжа, диффузных изменений поджелудочной железы, атеросклероза брюшного отдела аорты.
КТ-энтерография от 25.04.19 г.: убедительных данных за воспалительные и опухолевые изменения тонкой и толстой кишки не выявлено. Долихосигма. Атеросклероз и аневризматическое расширение аорты.
Консультация сосудистого хирурга от 26.04.19 г.:
Заключение: показаний к оперативному лечению нет; рекомендовано проведение УЗИ брюшного отдела аорты в динамике 1 раз в год; наблюдение кардиолога и сосудистого хирурга по м/ж, продолжить консервативное лечение по рекомендациям кардиолога амбулаторно по м/ж (антиагреганты, статины).
ФКС в ГНЦК им. Рыжих от 10.12.18 г.: аппарат проведен в купол слепой кишки и далее в тонкую кишку на 8 см. Заключение: патологических изменений в толстой и осмотренной части тонкой кишки не выявлено.
ЭГДС в ГНЦК им. Рыжих от 04.12.18 г.: атрофический гастрит, ДГР.

без примесей.
Боли в животе не беспокоят.

средней степени тяжести, минимальной активности. Атеросклероз и аневризматическое расширение аорты.

нагрузки. Избегать гиперинсоляции, подъема тяжести выше 5 кг, приема НПВП, приема иммуностимулирующих препаратов. Соблюдение диеты, исключение пряностей, копченостей, острого, соленого. Не рекомендуется маргарин, жирные продукты, цельное молоко. Рекомендуется пища, богатая белками, микроэлементами, витаминами, термически обработанные фрукты и овощи. Питание регулярное, частое, небольшими порциями.
Вакцинация (только инактивированными вакцинами):
А. 23-валентной пневмококковой вакциной (вакцина «Пневмо-23» 1 раз в 5 лет Б. Вакциной против вируса гриппа – ежегодно (инактивированная вакцина «Ваксигрипп»)
В. Вакцинация против вируса гепатита В под наблюдением врача-инфекциониста.
Продолжить прием: -препараты 5-АСК (месалазин с этилцеллюлозным покрытием) 3 г/сутки, длительно -фолиевая кислота 3 мг/сутки, длительно -ферментов, не содержащих желчных кислот, по 1 капс. 3 раза в день во время еды в течение 1 месяца, далее по
-прием кишечных антисептиков (метронидазол) 1 г/сутки в течение 10 дней с последующим приемом пробиотиков в течение 2 месяцев, курсами 2 раза в год
-наблюдение гастроэнтеролога, терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга по м/ж. Отмена или коррекция дозы противовоспалительных препаратов только под контролем врача-гастроэнтеролога.
-повторная консультация через 12 месяцев для оценки эффективности проводимой терапии, при ухудшении состояния ранее.