Өкпе қатерлі ісігі

Содержание

Слайд 2

Жоспары: Өкпе рагінің пайда болу себептері Өкпе рагінің стадиялары Өкпе рагінің

Жоспары:

Өкпе рагінің пайда болу себептері
Өкпе рагінің стадиялары
Өкпе рагінің диагностикасы
Өкпе рагінің макро-,

микрокөрінісі
Өкпе рагінің емі
Слайд 3

Өкпе ісігінің(бронхогенді рак, бронхогенді карцинома) – әр түрлі көлемде бронхтың эпителиальді

Өкпе ісігінің(бронхогенді рак, бронхогенді карцинома) – әр түрлі көлемде бронхтың эпителиальді

тінінен дамитын өкпенің қатерлі жаңа түзілісі. Өкпе рагынан өлім 85%-ды құрайды.Бұл аурумен зардап шегу мен өлім әлемде, әсіресе Ресейде бірінші орында келеді. Пайда болатын орнына байланысты 2-ге бөлінеді:
1) орталық
2) перифериялық.
Слайд 4

Өкпе ісігінің пайда болу себептері Экзогенді: Темекі шегу(90%).Темекі түтінінде ісік шақыратын

Өкпе ісігінің пайда болу себептері

Экзогенді:
Темекі шегу(90%).Темекі түтінінде ісік шақыратын канцерогенді

заттар бар (бензпирена, бензантрацен), олар бронхиальды ағаштың кілегейлі қабығының кірпікшелі эпителиін зақымдап рак тууына себеп болады.
Ауыр металдармен жанасу (асбест, мышьяк, никель, кадмий, хром, хлорметил эфирі)
Қоршаған ортаның канцерогенді заттармен ластануы.
Радиоактивті элементтер мен радиоактивті сәулелер.
Слайд 5

Экзогенді фактор

Экзогенді фактор

Слайд 6

Эндогенді: Генетикалық ауытқулар. 50 жастан жоғары болу. Өкпенің созылмалы аурулары( туберкулез,

Эндогенді:
Генетикалық ауытқулар.
50 жастан жоғары болу.
Өкпенің созылмалы аурулары( туберкулез, бронхит, пневмония, локальды

пневмофиброз).
Эндокринді аурулар.
Слайд 7

Өкпе ісігінің сатылары: I стадия –ісік көлемі 3см дейінгі өкпенің белгілі

Өкпе ісігінің сатылары:

I стадия –ісік көлемі 3см дейінгі өкпенің белгілі бір

сегментінде немесе бронхтың сегменттік бөлігінде орналасады. Метастаз болмайды.
II стадия – көлемі 3см дейінгі өкпенің белгілі бір сегментінде немесе бронхтың сегменттік бөлігінде ісік. Пульмональдық және бронхопульмональдық лимфалық түйіндерде жекелеген метастаздар болады.
III стадия – көлемі 6 см жоғары өкпенің көрші үлесіне өткен немесе көрші бронхқа немесе негізгі бронхқа дейін өскен ісік. Метастаздар бифуркацияда, трахеобронхиальдық, паратрахеальдық лимфалық түйінде болады.
IV стадия – ісік өкпе жанындағы ағзаларға сонымен қатар алыс аймақтағы ағзаларға метастаз береді.
Слайд 8

Өкпе рагында пайда болатын сыртқы көріністерді бағалау. Рентгенологиялық диагностика – өкпе

Өкпе рагында пайда болатын сыртқы көріністерді бағалау.
Рентгенологиялық диагностика – өкпе рагын

анықтауда негізгі әдістерінің бірі. Ауруды 80% анықтайды. Профилактикалық мақсатта флюорография жүргізеді. Егер флюорограммада өзгерістер байқалса, екі проекцияда ренгтгенография және компьютерлік томография жүргізеді. Компьютерлік томография өкпедегі метастаздарды анықтауды тиімді әдіс болып табылады.

Өкпе ісігінің диагностикасы:

Слайд 9

Қақырықты цитологиялық зерттеу – өкпе рагыны диагностикасында басты әдістердің бірі. 90

Қақырықты цитологиялық зерттеу – өкпе рагыны диагностикасында басты әдістердің бірі.

90 % жасушадағы өзгерістерді анықтауға және морфологиялық диагноз қоюға мүмкіндік береді, тек 1-6 % жағдайда ғана жалған оң нәтиже береді.

Ультрадыбысты диагностика – өкпе қабырғасындағы қатерлі ісіктердің өсуін және өкпе тінінің қараюын анықтауда аса тиімді әдіс.Өкпенің ауасыз тіні арқылы ісікті еш кедергісіз көруге болады.Бұл әдіс кауіпсіз, қарапайым және үнемді. УДЗ ісіктің көкірекаралықтың қай ағзасында орналасқанын және сол ісік қаншалықты сол ағзаны бүліндіргенін нақты анықтап бере алады.

Слайд 10

Слайд 11

Өкпе ісігінің рентгенографиясы Пішіні : дөңгелек тәрізді Көлеңкенің шекарасы: тегіс емес, анық Көлеңке қоюлығы: орташа

Өкпе ісігінің рентгенографиясы
Пішіні : дөңгелек тәрізді
Көлеңкенің шекарасы: тегіс емес, анық
Көлеңке қоюлығы:

орташа
Слайд 12

Өкпе ісігі кезіндегі УЗИ

Өкпе ісігі кезіндегі УЗИ

Слайд 13

Слайд 14

Өкпе ісігінің микрокөрінісі Клеточный и ядерный полиморфизм хорошо выражены и сопровождаются появлением крайне атипичных гигантских клеток.

Өкпе ісігінің микрокөрінісі

Клеточный и ядерный полиморфизм хорошо выражены и сопровождаются появлением

крайне атипичных гигантских клеток.
Слайд 15

Өкпе ісігінің макрокөрінісі

Өкпе ісігінің макрокөрінісі

Слайд 16

Өкпе ісігінің асқынуы

Өкпе ісігінің асқынуы

Слайд 17

Өкпе ісігінің емі Хирургиялық емдеу – ісіктік кешен толығымен алынып тасталынады

Өкпе ісігінің емі

Хирургиялық емдеу – ісіктік кешен толығымен алынып тасталынады (біріншілік

ошақ, метастаздар және т.б)
Сәулелік терапия – науқас операциядан бас тартқан жағдайда немесе операцияға қарсы көрсеткіштер болғанда жасалады.
Химотерапия – хирургиялық немесе сәулелік терапия жасауға болмайтын кезде қолданылады. Оның тиімділігі төмен. Алыс аймаққа берілген метастаздарды жоя алмайды.Тек ісіктің көлемін кішірейтуге ғана мүмкіндік береді.
Паллиативті терапия – басқа ем қабылдай алмаған кезде ғана қолданылады. Бұл терапия жазылмайтын науқастардың жағдайын жақсартуға негізделген. Оның құрамында жансыздандыру, психологиядық көмек, детоксикация, паллиативті хирургиялық араласу және ісікпен бірге жүретін өкпе ауруларының емі бар.