Курсовая работа. ГБУЗ Городская поликлиника № 175 ДЗМ

Содержание

Слайд 2

ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» организована в 2002 году, имеет 5 филиалов,

ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» организована в 2002 году, имеет 5 филиалов,

обслуживающих 206 087 человек, проживающих на территории районов Ивановское, Измайлово, Восточное Измайлово, Вешняки

Социальный состав населения:
Взрослые – 255310 человек
Подростки – 892 человек
Дети (0-14 лет включительно) – 4755 человек

Слайд 3

Мощность медицинской организации 3152 человека в смену Структура ГБУЗ «ГП №175

Мощность медицинской организации 3152 человека в смену

Структура ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ»

Головное


учреждение
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ


Филиал №1

Филиал №4

Филиал №5

Филиал №2

Филиал №3

Детское
отделение

Детское
отделение

Женская
консультация

Женская
консультация

Слайд 4

Структурные подразделения: Администрация Терапевтические отделения с дневным стационаром Консультативное отделение Диагностическое

Структурные подразделения:

Администрация
Терапевтические отделения с дневным стационаром
Консультативное отделение
Диагностическое отделение
Педиатрическое отделение (ГП 175

и филиал №5)
Отделение лучевой диагностики
Хирургическое отделение
Отделение медицинской помощи взрослому населению на дому
Физиотерапевтическое отделение
Отделение организации сестринской помощи
Отделение медицинской профилактики
Отдел организационно – методической и клинико – экспертной работы
Женская консультация (ГП 175 и филиал №1)
Отделение медицинской статистики
ОНМП (филиал №5)
Регистратура
Отделение платных медицинских услуг
Слайд 5

Форма собственности - государственная Источники финансирования: Подушевое финансирование в рамках ОМС

Форма собственности - государственная

Источники финансирования:
Подушевое финансирование в рамках ОМС
Субсидия на выполнение

государственного задания
Целевые субсидии
Средства ОМС гражданам, застрахованным в других субъектах РФ
Платные медицинские услуги
Аренда нежилых помещений
Средства родовые сертификаты
Средства за проведение диспансеризации детей до года
Слайд 6

Особенности управления организацией Управление организацией осуществляется главным врачом, филиалами – заведующими

Особенности управления организацией

Управление организацией осуществляется главным врачом, филиалами – заведующими филиалами
Еженедельные

выезды главного врача в филиалы – собрания с сотрудниками (обсуждение и решение проблем филиала, постановка новых задач)
Еженедельные административные совещания
Прием населения регулярно главным врачом и заместителями
Работа Дежурного администратора для решения всех вопросов пациентов и работы поликлиники в часы работы поликлиники
Слайд 7

Штаты организации и их укомплектованность

Штаты организации и их укомплектованность

Слайд 8

Квалификация сотрудников организации Заслуженный врач - 2 Отличники здравоохранения - 2 Кандидаты медицинских наук – 18

Квалификация сотрудников организации Заслуженный врач - 2 Отличники здравоохранения - 2 Кандидаты медицинских наук

– 18
Слайд 9

Контроль качества в ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» Контроль качества регламентирован внутренним

Контроль качества в ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ»

Контроль качества регламентирован внутренним приказом

«О совершенствовании организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» и осуществляется на трех уровнях:
Заведующие структурными подразделениями, врачи – методисты филиалов
Заместители главного врача, заведующие филиалами
Врачебная комиссия
Кроме того, с 01.02.2016г. в поликлинике создан отдел организационно – методической и экспертной работы. Отдел занимается организацией и проведением внутренних проверок и лечебно – контрольных комиссий, на которых докладываются и обсуждаются выявленные дефекты. Результаты проверок – административные и финансовые взыскания виновным в нарушениях лицам.
Слайд 10

Плановые проверки отдела организационно – методической и клинико – экспертной работы

Плановые проверки отдела организационно – методической и клинико – экспертной работы

в 2017 году

Проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности
Проверка обоснованности назначения ультразвуковых исследований
Проверка качества оформления медицинской документации при оказании медицинской помощи на дому
Проверка качества оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой
Проверка качества оказания медицинской помощи пациентам гипертонической болезнью и сахарным диабетом
Проверка качества медицинской помощи и оформление документации дневных стационаров
Проверка качества медицинской помощи пациентам, находящихся на диспансерном учете по поводу инфарктов и инсультов
Проверка качества оказания хирургической и гинекологической помощи
Проверка качества оказания медицинской помощи пациентам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение

Слайд 11

Внеплановые проверки отдела организационно – методической и клинико – экспертной работы

Внеплановые проверки отдела организационно – методической и клинико – экспертной работы

в 2017 году

Проведение проверок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по распоряжению главного врача, заместителя главного врача по лечебной работе, заместителя главного врача по КЭР.
Анализ обоснованности направлений к специалистам второго уровня – по мере необходимости.
Выборочный внутренний контроль качества ведения первичной медицинской документации - еженедельно.

Слайд 12

Работа врача-методиста оказывают организационно – методическую помощь сотрудникам учреждения, подведомственным ЛПУ

Работа врача-методиста
оказывают организационно – методическую помощь сотрудникам учреждения, подведомственным ЛПУ и

их работникам
организуют и проводят проверки медицинской документации всех подразделений
участвуют в подготовке статистических отчетов, в т.ч. годового отчета, информационно – аналитических материалов.
участвуют в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности
обеспечивают своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами
проводят санитарно – просвятительную работу
проводят разбор жалоб от населения и решают вопросы по организации оказания медицинской помощи данной категории граждан
оформляют нормативные документы (проекты приказов) по распоряжению главного врача
организуют методическое сопровождение пилотных проектов
Слайд 13

Основные показатели деятельности ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» Анализ заболеваемости с временной

Основные показатели деятельности ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ»

Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью

за 2016 год (по форме 16-вн)
По всем причинам:
Мужчины – 10036 случаев – 118444 дня –средняя длительность – 11.8 дней
Женщины – 11461 случая – 168395 дня – средняя длительность 11,5 дней
Слайд 14

Структура заболеваемости с ВН в 2016 году 1 место – болезни

Структура заболеваемости с ВН в 2016 году

1 место – болезни

органов дыхания – 66,1%
2 место – болезни органов кровообращения – 9,3%
3 место – болезни костно – мышечной системы – 7,1
4 место – болезни органов пищеварения – 3,6 %
Слайд 15

Динамика показателя смертности в 2016 г.

Динамика показателя смертности в 2016 г.

Слайд 16

Динамика смертности пациентов разных возрастных групп в 2016 году

Динамика смертности пациентов разных возрастных групп в 2016 году

Слайд 17

Положительный опыт ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» Проект по ведению хронических больных

Положительный опыт ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ»


Проект по ведению хронических больных

«Хроники»
КПИ
Патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи в структуре отделения по оказанию медицинской помощи на дому
Отдел организационно – методической и клинико – экспертной работы
Отделение организации сестринской помощи
Слайд 18

Проект по ведению хронических больных «Хроники» В ГБУЗ «ГП № 175

Проект по ведению хронических больных «Хроники»

В ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ»

с февраля 2015 года внедрена программа по амбулаторному ведению пациентов с хроническими заболеваниями. В проекте участвуют 6000 пациентов.
Основной целью программы является повышение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями за счет более активного и четкого процесса ведения таких пациентов
В программу включаются пациенты, соответствующие критериям отбора (пациенты от 60 лет и старше – с АГ и / или ИБС и наличие еще не менее 2 хронических диагнозов)
Общий прием пациентов ведется в привычном формате, однако диагностика пациентов на предмет выявления АГ/ИБС и лечение этих заболеваний проводится на основе новых методических рекомендаций.
В ходе приема, который продолжается от 25 до 45 минут, для каждого пациента формируется план лечения, опираясь на стандартные клинические алгоритмы. Перед началом работы каждый врач прошел курс обучения.
В настоящее время в регистре пациентов с хроническими заболеваниями состоит около 5500 человек, которые проходят регулярное динамическое наблюдение.
Слайд 19

Кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов (КПИ) На базе

Кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов (КПИ)

На базе филиала

№ 1 ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ» в кабинете постоянно работают врач-кардиолог и медицинская сестра, на базе пяти филиалов ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ» — медицинские сестры, врачи-кардиологи осуществляют контроль за наблюдением пациентов кабинета. В ЕМИАС создан ресурс для записи пациентов на прием в КПИ. Врачам-кардиологам выделено время в ЕМИАС на прием пациентов КПИ (2 часа в день).
Кабинеты оснащены в соответствии с рекомендованными Минздравом России стандартами оснащения. Основанием для направления в кабинет является выявление на приеме врачами-специалистами и врачами терапевтами участковыми пациентов группы риска развития ОИМ и ОНМК. В настоящее время в регистре пациентов КПИ состоит более 1500 пациентов, 1310 из которых имеют в анамнезе фибрилляцию предсердий, получают антикоагулянтную терапию и постоянно контролируют МНО с помощью специально закупленных в КПИ аппаратов Коагучек-XS.
Слайд 20

Отделение по оказанию медицинской помощи взрослому населению на дому

Отделение по оказанию медицинской помощи взрослому населению на дому

Слайд 21

Отделение медицинской помощи взрослому населению на дому С 1 сентября 2016

Отделение медицинской помощи взрослому населению на дому

С 1 сентября 2016 года

в ГБУЗ «ГП № 175 ДЗМ» функционирует отделение по оказанию медицинской помощи взрослому населению на дому.
Отделение включает работу:
Единой диспетчерской (колл-центра) по приему, обработке и передачи вызовов от населения и СМП, обеспечивают контроль за выполнением вызовов, оформление документации и отчетов. В штате медицинские сестра и операторы ЭВМ.
Бригад вызывной службы в каждом филиале (врач - терапевт участковый /фельдшер), осуществляющие осмотры пациентов на дому в день обращения, оказание необходимой помощи согласно стандартам оказания медицинской помощи, перевод маломобильных пациентов на патронажное наблюдение и паллиативных - в кабинет паллиативной медицинской помощи.
Слайд 22

3. Патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи. На обслуживание патронажной

3. Патронажная служба и кабинет паллиативной медицинской помощи.
На обслуживание патронажной

службой берутся пациенты, состояние здоровья которых не позволяет им посещать поликлинику временно или постоянно и наблюдаться на терапевтическом участке амбулаторно на основании осмотра врача на дому, переводного эпикриза, заключении ВК и листа индивидуальной оценки маломобильности (шкала Бартелл)
Сотрудниками данной службы ведется регистр паллиативных и патронажных больных, в котором, в том числе, фиксируются пациенты, получающие сильнодействующие и наркотические препараты.
После перевода пациента на обслуживание в отделение по оказанию медицинской помощи взрослому населению на дому, регистратор регистратуры перезакрепляет в ЕМИАС пациента за специализированным терапевтическим участком, а при временном наблюдении в последующем открепляет.
Слайд 23

Врач терапевт патронажно-паллиативной службы осуществляет: Проведение первичного осмотра (диспансерного, профилактического, по

Врач терапевт патронажно-паллиативной службы осуществляет:

Проведение первичного осмотра (диспансерного, профилактического, по заболеванию)

пациента для установления (подтверждения) диагноза, определения тактики ведения пациента, разработки индивидуального плана лечения и дальнейшего наблюдения
Назначение и контроль проведения лечебно-диагностических мероприятий медицинской сестрой патронажной и врачами специалистами
Определение потребности в стационарном лечении
Выписка льготных препаратов
Оформление ф. 088\у по показаниям
Осуществление диспансерного наблюдения
При ухудшении состояния пациента, оформление перевода его на обслуживание в кабинет паллиативной медицинской помощи.
При положительной динамики состояния и возможности пациента посещать поликлинику, информировать пациента о переводе в терапевтическое отделение, перезакрепить его в системе ЕМИАС, передать карту и переводной эпикриз врачу терапевту участковому, записать пациента на прием.
Слайд 24

Медицинская сестра патронажно-паллиативной службы осуществляет: Медицинская сестра патронажной службы осуществляет: 1.

Медицинская сестра патронажно-паллиативной службы осуществляет:

Медицинская сестра патронажной службы осуществляет:
1. При взятии

на обслуживание пациента, информировать его и родственников (по телефону) о своих контактах и контактах врача в течение 24 часов после вызова на дом, запланировать первичный осмотр совместно с врачом патронажной службы
2. Осуществляет сестринский патронаж на дому: сбор жалоб и осмотр пациента, выполнение лечебно–диагностических мероприятий, забор материала на исследования, обучение родственников уходу за пациентом
3. Выполнение всех рекомендаций врача и контроль выполнения пациентом (родственниками) назначений, динамическое наблюдение пациента (по телефону и патронаж), информирование врача об изменении состояния пациента, результатов анализов, мониторинг записи и выполнения осмотров на дому узкими специалистами
4. Проведение вакцинации на дому
5. Планирование диспансерных посещений врачом маломобильного пациента
6. Ведение медицинской документации (карта амбулаторного пациента, ф030\у, журналы манипуляций и посещений патронажных пациентов)
7. Контроль за выпиской льготных лекарственных препаратов. Получение их в аптечном пункте и доставка препаратов на дом
8. Помощь врачу в оформлении МСЭ и ИПР по рекомендации врача (в пределах компетенции)
Слайд 25

Отделение организации сестринской помощи: Задачами отделения являются: - организация предварительной записи

Отделение организации сестринской помощи:

Задачами отделения являются:
- организация предварительной записи больных на

прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики, врачу-специалисту, к которому разрешена самозапись;
- обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с целью создания равномерной нагрузки на врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
- оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
- содействие осуществлению учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг;
- информирование сотрудников картохранилища о пациентах, записавшихся «день в день», для обеспечения заблаговременной доставки медицинской документации пациентов на прием;
Слайд 26

Продолжение Задачи отделения сестринской помощи - проведение иммунизации населения; - осуществление

Продолжение Задачи отделения сестринской помощи

- проведение иммунизации населения;
- осуществление работы во

врачебно-сестринских бригадах;
- оказание доврачебной медико-санитарной помощи пациентам на дому;
- обзвон пациентов по поручению старших медицинских сестер филиалов;
- расклейка результатов клинико-лабораторных исследований в медицинские карты амбулаторного больного;
- своевременное оформление по назначению врача-специалиста следующих документов: справки и выписки из медицинской карты амбулаторного больного, не требующие разрешения врачебной комиссии; титульные листы с внесением результатов обследований: в справки для получения путевки (форма № 070/у), в санаторно-курортные карты (форма № 072/у), в направления на медико-социальную экспертизу (форма № 088/у-06); направления пациентов на лабораторно-инструментальные методы исследования; направления пациентов на консультации специалистов 2 уровня; контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у).
Слайд 27

Проблемы ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ» Значительная удаленность филиалов друг от друга

Проблемы ГБУЗ «ГП №175 ДЗМ»

Значительная удаленность филиалов друг от друга
Неудобное транспортное

сообщение между филиалами
Недоукомплектованность врачами терапевтических отделений, отделения медицинской помощи на дому и отдельных диагностических служб
Отсутствие собственной лаборатории (транспортировка анализов в КДЦ №2)
Отсутствие в электронной карте результатов анализов и результатов обследований (рентгенологических, ультразвуковых и др. инструментальных исследований)
Слайд 28

Предложения по совершенствованию организации деятельности : Персонифицировать ответственность врачей и среднего

Предложения по совершенствованию организации деятельности :

Персонифицировать ответственность врачей и среднего медицинского

персонала на каждом этапе их зоны ответственности. Для мотивации применять штрафные санкции за невыполнение обязанностей и премировать ответственных работников.
С целью снижения сумм, снимаемых страховыми компаниями, ввести личную ответственность каждого врача с применением штрафных санкций за некачественно оформленную первичную медицинскую документацию.
Введение в ЕМИАС ресурса по отслеживанию результатов анализов и обследований
Увеличение количества курьерских машин для транспортировки анализов и документов