Лечебная физическая культура в хирургии

Содержание

Слайд 2

После операций довольно часто возникают различные осложнения со стороны органов дыхания,

После операций довольно часто возникают различные осложнения со стороны органов дыхания,

пищеварения, сердечно-сосудистой и других систем.
Некоторые из этих осложнений являются следствием функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
Между тем известно, что ранняя двигательная активность больных позволяет предупредить эти осложнения.
Слайд 3

Ранняя послеоперационная двигательная активность и общий массаж способствуют более быстрой нормализации

Ранняя послеоперационная двигательная активность и общий массаж способствуют более быстрой нормализации

функциональных систем, регенерации тканей, метаболических процессов.
Слайд 4

Пассивный постельный режим приводит к замедлению: крово- и лимфотока, регенеративных процессов,

Пассивный постельный режим приводит к замедлению:
крово- и лимфотока,
регенеративных процессов,


атрофии мышц,
застойным явлениям в легких,
нарушению легочной вентиляции
и другим явлениям, способствующим возникновению послеоперационных осложнений.
Слайд 5

При постельном режиме на организм воздействуют два основных фактора: ограничение мышечной

При постельном режиме на организм воздействуют два основных фактора:
ограничение мышечной

деятельности
и характерное перераспределение крови вследствие изменения гидростатического давления.
Слайд 6

Гипокинезация приводит: к атрофии мышц (особенно на 10—15-й день), потере венозного

Гипокинезация приводит:
к атрофии мышц (особенно на 10—15-й день),
потере венозного тонуса,
гипоксии,


снижению минутного и ударного объема сердца,
развитию ортостатической неустойчивости.
Гипокинезия существенно влияет на течение регенерации тканей, обменные процессы и на весь ход течения послеоперационного периода.
Слайд 7

Для профилактики и быстрейшей ликвидации возникших послеоперационных осложнений и восстановления трудоспособности

Для профилактики и быстрейшей ликвидации возникших послеоперационных осложнений и восстановления трудоспособности

больного используется следующий реабилитационный комплекс:
общий массаж с оксигенотерапией на операционном столе и в последующие 3—5 дней,
дыхательная гимнастика с ранним вставанием и ходьбой,
ЛГ в зале (упражнения с гимнастическими палками, набивными мячами, занятия на тренажерах и дозированная ходьба).
После выписки из больницы — дозированная ходьба, ЛГ, лыжные прогулки и т.п.
Слайд 8

ЛФК на органах грудной полости ЛФК при операциях на легких. В

ЛФК на органах грудной полости

ЛФК при операциях на легких.
В предоперационный

период (предоперационная подготовка) проводится обучение диафрагмальному дыханию, умению откашливаться, разучивается комплекс упражнений раннего послеоперационного периода.
При хронических нагноительных заболеваниях легких в предоперационную подготовку входит дренажная гимнастика в сочетании с постуральным дренажем (дренажное положение), перкуссионным или вибрационным массажем грудной клетки.
Слайд 9

Задачи ЛФК: улучшение функции кардиореспираторной системы, улучшение психоэмоционального состояния, укрепление физических сил больного.

Задачи ЛФК:
улучшение функции кардиореспираторной системы,
улучшение психоэмоционального состояния,
укрепление физических сил

больного.
Слайд 10

Методика ЛФК составляется с учетом: характера и распространенности патологического процесса, состояния

Методика ЛФК составляется с учетом:
характера и распространенности патологического процесса,
состояния кардиореспираторной

системы больного,
его возраста и пола,
степени физической подготовленности,
а также характера предполагаемого оперативного вмешательства.
Слайд 11

Противопоказания к ЛФК: легочное кровотечение, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность (III ст.), высокая температура и др.

Противопоказания к ЛФК:

легочное кровотечение,
выраженная сердечно-сосудистая недостаточность (III ст.),
высокая

температура и др.
Слайд 12

Примерный комплекс ЛГ в дооперационном периоде

Примерный комплекс ЛГ в дооперационном периоде

Слайд 13

После операции (послеоперационный период) ЛГ начинают с первого же дня в

После операции (послеоперационный период)

ЛГ начинают с первого же дня в

положении лежа на спине.
Включают дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание, кашлевые движения (упражнения с откашливанием) и массаж ног, живота, рук.
С постепенным расширением двигательного режима разнообразятся общеразвивающие упражнения, меняется исходное положение, увеличивается количество повторений.
После того как больной начнет ходить, включают подъем и спуск по ступенькам, а в летнее время — дозированную ходьбу в парке.
Слайд 14

ЛГ в раннем послеоперационном периоде после торакальных операций Начинается с учетом

ЛГ в раннем послеоперационном периоде после торакальных операций

Начинается с учетом состояния

больного через 2—3 часа после пробуждения от наркоза.
Включают дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание, кашлевые движения (откашливание) и движения нижних конечностей.
На следующий день включают частые повороты в кровати, сидение в кровати, надувание игрушек .
Выполняются массаж ног, живота, спины, рук.
Облегчает отхождение мокроты массаж воротниковой области, шеи и грудной клетки.
На второй − третий день больному разрешается ходить и выполнять упражнения в положении сидя и стоя.
Слайд 15

Задачи ЛФК: профилактика легочных осложнений, тромбофлебитов, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (парез

Задачи ЛФК:
профилактика легочных осложнений, тромбофлебитов, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (парез

кишечника, метеоризм и др.);
улучшение функции сердечно-сосудистой системы;
профилактика контрактур в плечевом суставе (оперированной стороны);
нормализация психоэмоционального состояния больного.
Слайд 16

Противопоказания к ЛФК: общее тяжелое состояние больного; кровотечение; послеоперационные осложнения (инфаркт легкого, тромбоэмболия и др.).

Противопоказания к ЛФК:

общее тяжелое состояние больного;
кровотечение;
послеоперационные осложнения (инфаркт

легкого, тромбоэмболия и др.).
Слайд 17

ЛФК при операциях на сердце. Предоперационная подготовка больных с пороками сердца

ЛФК при операциях на сердце.

Предоперационная подготовка больных с пороками сердца

направлена на улучшение его функции.
Включаются массаж, ЛГ.
Нормализация психоэмоционального состояния, прогулки в саду, парке.
Выполнение ЛГ в сопровождении музыки, релаксирующий массаж перед сном.
Разучиваются упражнения, которые будут выполняться сразу же после операции.
Слайд 18

Задачи ЛГ в предоперационном периоде: укрепляющее воздействие, обучение кашлевым движениям, комплексу

Задачи ЛГ в предоперационном периоде:
укрепляющее воздействие,
обучение кашлевым движениям,
комплексу

ЛГ, выполняемой в раннем послеоперационном периоде,
применение упражнений для профилактики контрактур в суставах и др.
Слайд 19

При подборе комплекса ЛГ учитывают: характер оперативного вмешательства, возраст, функциональное состояние

При подборе комплекса ЛГ учитывают:
характер оперативного вмешательства,
возраст,
функциональное состояние

кардиореспираторной системы,
физическое состояние и др.
Слайд 20

Врожденные пороки сердца. При подготовке к операции (предоперационный период) ЛГ включает:

Врожденные пороки сердца.

При подготовке к операции (предоперационный период) ЛГ включает:

дыхательные упражнения,
упражнения для дистальных отделов конечностей,
откашливающие движения,
диафрагмальное дыхание в исходном положении, зависящем от тяжести состояния больного.
Слайд 21

После операции выполняются: дыхательная гимнастика, упражнения для дистальных отделов конечностей, диафрагмальное

После операции выполняются:
дыхательная гимнастика,
упражнения для дистальных отделов конечностей,
диафрагмальное

дыхание,
частые повороты,
ранний переход в положение сидя,
общий массаж.
Слайд 22

ЛФК при операциях на органах брюшной полости В период подготовки к

ЛФК при операциях на органах брюшной полости

В период подготовки к операции

(предоперационный период) комплекс ЛГ включает:
дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание,
общеразвивающие упражнения,
повороты на бок,
кашлевые упражнения.
Особое внимание уделяется тренировке грудного типа дыхания с акцентом на выдохе, «ходьбе» лежа.
Слайд 23

Комплексы ЛФК в предоперационном периоде варьируют в зависимости от: возраста и

Комплексы ЛФК в предоперационном периоде варьируют в зависимости от:
возраста и

пола больного,
функционального состояния
предполагаемого оперативного лечения.
Слайд 24

Примерный комплекс ЛГ в дооперационном периоде

Примерный комплекс ЛГ в дооперационном периоде

Слайд 25

ЛГ в раннем послеоперационном периоде проводится с учетом проведенного оперативного вмешательства,

ЛГ в раннем послеоперационном периоде проводится с учетом проведенного оперативного вмешательства,


характера лечения,
самочувствия больного,
его возраста
физического состояния до операции.