Лечение локализованного рака предстательной железы нехирургическими методами

Группа низкого риска: Стадия Т1 - 2а,
ПСА ≤ 10

Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)

Радикальные методы лечения:
Инвазивные методы
Радикальная

Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)

Радикальные методы лечения:
Малоинвазивные методы:
Брахитерапия
Криодеструкция
Фокусированный

Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)

Радикальные методы лечения:
Неинвазивные методы:
Дистанционная

Нерадикальные методы лечения:
Гормональная терапия
Динамическое наблюдение

Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к

Вариант ЛТ, при которой производят внедрение радиоактивных источников в предстательную железу
Показания:

Предоперационное планирование
(ТРУЗИ+ расчет дозы);
Подготовка к имплантации;
Имлантация;
Постпланнинг.

Брахитерапия

Результаты

Онкология. Клинические рекомендации/ под ред. М.И.Давыдова. – М.: Изд группа

Результаты

Сравнительный анализ клинических и экономических результатов радикальной простатэктомии и брахитерапии»

Криодеструкция

Процесс локального замораживания и девитализации тканей, который позволяет прицельно создавать зону

J. Stephen Jones, MD, FACS
Professor & Chairman Cleveland Clinic Department of

Криодеструкция результаты

Криодеструкция осложнения

Показания:
1. Локализованный РПЖ (радикальное лечение, тотальная или фокальная терапия).
2. Сальважная HIFU-терапия

Осложнения:

HIFU результаты

Задержка мочи - практически у всех;
Недержание мочи I—II ст - 12%;
Импотенция

Фотодинамическая терапия

применение фотосенсибилизаторов, с последующим проведением светового облучения ткани предстательной железы

ФДТ Результаты и осложнения

Аблация (ablation – разрушение) – это методика прямого направленного разрушения ткани,

Нано-нож (Nano Knife)

Технология нового поколения;
Впервые применен в 2007г.
Необратимая электропорация – точечное

Виды излучения:
Гамма
Фотонно-электронный пучок
Протонный пучок
Тяжелые частицы (углерод)
Нейтрон-захватная терапия
Виды планирования:
Конвенциальная ЛТ – 2D
Конформная

Показания:
- лРПЖ (Т1b-2cN0M0);
Компонент комбинированного лечения при м/р процессе (T3a-4N0M0 либо Т

высокоточная стереотактическая система, которая представляет собой компактный линейный ускоритель с системой

Неоадъювантная
Адъювантная
Самостоятельная
Методы гормонотерапии
Хирургическая кастрация (двусторонняя орхидэктомия)
Агонисты ЛГРГ (гозерелин, леупролид, декапептилбусерелин)
Антагонисты ЛГРГ

Watchful Waiting/Active Surveillance
Проведение контрольного обследования
(не реже 1 р/6 мес):
При