Содержание
- 2. Начну с клинического случая
- 3. Больной А. 38 лет Доставлен бригадой СМП в приёмное отделение По экстренным показаниям позднее 24х часов.
- 4. Социальный анамнез: Менеджер ООО «Ностальгия-ТВ», работа сидячего характера, отмечает стрессовый фактор работы. Вредные привычки: курение (1
- 5. Физикальное исследование Общее состояние: тяжёлое. Кожа и видимые слизистые желтушной окраски, нормальной влажности. На коже живота
- 6. Система пищеварения: Язык влажный, обложен белым налётом у корня. Живот правильной формы, увеличен в размере, не
- 7. Предварительный диагноз: Алкогольный гепатит. План обследования: Клинический анализ крови Клинический анализ мочи Биохимия крови + электролиты
- 8. Отмечалось: Повышение в биохимии крови всех ферментов в 3 раза, билирубина всех фракций в 10 раз.
- 9. В динамике: прогрессирует ухудшение состояния больного и нарастание воспаления. Не инфаркт, а абсцесс селезёнки?
- 10. К сожалению пациент скончался результаты вскрытия ещё не получены Предположительная причина смерти : печеночно-клеточная недостаточность
- 11. Лейкоцитоз – состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы (более 9.109/л). Число
- 12. Лейкоцитозы бывают физиологические и патологические, абсолютные и относительные. Физиологический лейкоцитоз наблюдается у здоровых новорожденных, при беременности,
- 13. Механизмы 1. Усиление нормального лейкопоэза под влиянием лейкопоэтинов (истинные, абсолютные лейкоцитозы). Это бывает при инфекциях, гнойно-септических
- 14. По морфологическим признакам различают: нейтрофильный, эозинофильный, базофильный лейкоцитозы, лимфоцитоз и моноцитоз.
- 16. Нейтрофилы Нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов (50 – 75%). Продолжительность их жизни около 15 дней.
- 17. Различают следующие разновидности нейтрофильного лейкоцитоза. 1. Без ядерного сдвига – увеличение в крови количества зрелых сегментоядерных
- 18. 5. С дегенеративным ядерным сдвигом влево – нарастание числа палочкоядерных нейтрофилов без сопутствующего увеличения юных форм;
- 19. Эозинофилы Количество эозинофилов в соответствии с лейкоцитарной формулой составляет 2-5%. Они функционируют главным образом в тканях;
- 20. Эозинофилия развивается при: – аллергических процессах (бронхиальная астма, сенная лихорадка, поллинозы, атонический дерматит, отек Квинке, крапивница,
- 21. Базофилы На долю базофилов приходится 0-1% в лейкоцитарной формуле. Они, как и эозинофилы, выполняют дезинтоксикационную функцию.
- 22. Базофилия бывает при анафилактических, аллергических реакциях, при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, коллагенозы), некоторых гельминтозах (анкилостомидоз);
- 23. Моноциты Поступившие из кровяного русла в ткани моноциты представляют собой макрофаги (гистиоциты соединительной ткани, купферовские клетки
- 24. Основными этиологическими факторами моноцитоза являются: – бактериемия и инфекционное воспаление, вызванное возбудителями, фагоцитируемыми, главным образом, моноцитами
- 25. Лимфоциты Различают В-, Т- и NK – лимфоциты. В периферической крови имеется сборная группа (нулевые –
- 26. Физиологический лимфоцитоз наблюдается на 4 – 5-ый день после рождения (по количеству лимфоциты преобладают над гранулоцитами
- 27. Агранулоцитоз Агранулоцитоз - клинико-гематологический синдром, описанный впервые в 1922 году Шульцом. Агранулоцитоз был описан как реакция
- 28. Этиология. медикаменты (60%). Агранулоцитоз могут вызвать примерно 300 препаратов. Чаще всего вызвает развитие агранулоцитоза: -пиразолоновый ряд
- 29. Дифференциальный диагноз (агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкемоидные реакции). Острый Лейкоз: общий анализ крови: признаки анемии, ретикулоцитопения, тромбоцитопения,
- 31. Скачать презентацию