Маршрутизация пациентов прохождения ДВН

Содержание

Слайд 2

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ И ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ ТЕРАПЕВТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛЕНИЙ КАБИНЕТОВ

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ И ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ В РАБОТЕ ТЕРАПЕВТОВ И СПЕЦИАЛИСТОВ ОТДЕЛЕНИЙ КАБИНЕТОВ

ПРОФИЛАКТИКИ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИКАЗА МЗРФ ОТ 26.10.2017 № 869 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ»
Заведующий отделением профилактики Туркин О.Н.
Слайд 3

Маршрутизация пациентов прохождения ДВН ПАЦИЕНТ ТЕРАПЕВТ РЕГИСТРАТУРА КАБИНЕТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ Кабинет профилактики.

Маршрутизация пациентов прохождения ДВН

ПАЦИЕНТ

ТЕРАПЕВТ

РЕГИСТРАТУРА

КАБИНЕТ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Кабинет профилактики. (индивидуальное профилактическое консультирование):
-Ожирение
-Гиперхолестеренемия

(больше 8 ммоль/л)
-Высокий ССР
-Курение ( больше 20 сигарет)

Инструментальные методы исследования:
- Спирометрия
-Колоноскопия
-УЗДГ
Консультации узких специалистов:
-Хирург
-Офтальмолог
-Лор
-Гинеколог
-Невролог

1 этап

2 этап

Кабинет профилактики.
Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование

Слайд 4

Индивидуальное профилактическое консультирование в отделении профилактики на 1 этапе ДВН Цели

Индивидуальное профилактическое консультирование в отделении профилактики на 1 этапе ДВН

Цели и

задачи:
-Информирование пациента о выявленных у него факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;
-Разъяснение пациенту роли факторов риска на его здоровье (развитие острых инфарктов миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения , онкологии , развитие СД 2 типа, инвалидизации и сокращение продолжительности жизни);
-Мотивация пациента на изменение образа жизни(принципы здорового питания, физическая активность, ограничение употребления алкоголя, нормализация режима труда и отдыха);
-Рекомендации посетить центр здоровья или отделения профилактики, где окажут медицинскую помощь коррекции факторов риска развития ХНИЗ (школы здоровья);
-Раздача информационных материалов по ЗОЖ.
Слайд 5

Индивидуальное профилактическое консультирование проводится на 1 этапе ДВН врачом или фельдшером

Индивидуальное профилактическое консультирование проводится на 1 этапе ДВН врачом или фельдшером

отделения профилактики по направлению участкового врача-терапевта или врача общей практики согласно приказа МЗ РФ № 869.

За 1 квартал 2018 проведено ИПК 518 человек, из них :
Высокий ССР 374
Ожирение 81
Табакокурение 63
Проведение ИПК фиксируется в амбулаторной карте пациента, в виде шаблона, а также в книге учета ИПК отделения профилактики.

Слайд 6

Индивидуальное консультирование

Индивидуальное консультирование

Слайд 7

По окончанию консультирования выдаются информационные материалы по ЗОЖ (буклеты, газеты).

По окончанию консультирования выдаются информационные материалы по ЗОЖ (буклеты, газеты).

Слайд 8

Пациенты прошедшие ИПК , приглашаются в школы здоровья пациентов «Школа здорового

Пациенты прошедшие ИПК , приглашаются в школы здоровья пациентов «Школа здорового

питания», « Школа по отказу от курения». В отделении профилактики проводиться «Школа здорового питания» , за 1 квартал прошли обучение 140 человек, а в «Школе по отказу от курения» 34 человека.
Слайд 9

Индивидуальное профилактическое консультирование на 2 этапе ДВН. Подлежат лица, согласно приказу

Индивидуальное профилактическое консультирование на 2 этапе ДВН.

Подлежат лица, согласно приказу МЗ

РФ № 869:
В возрасте до 72 лет, с выявленной ишемической болезнью сердца, с цереброваскулярной заболеваниями, с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
С выявленным по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и ( или) профилактики старческой астении.
За первый квартал прошли углубленное консультирование 217 человек врачом-гериатром, совместителем отделения.
Слайд 10

Организация работы отделения профилактики со 2 группой диспансерного наблюдения. На диспансерном

Организация работы отделения профилактики со 2 группой диспансерного наблюдения.

На диспансерном учете

состоят граждане с 2017 года с ожирением 224 человека, с курением 39 человека, с высоким сердечно - сосудистым риском 23 человека, с гиперхолестеринемией более 8 ммоль/л 7 человек.
Сняты с диспансерного учета, лица не подлежащие наблюдению, согласно нового приказа , с дислипедемией 111 человек, с гиперхолестеринемией меньше 8 ммоль/л при не высоком сердечно-сосудистом риске 214 человек.
Отказались от диспансерного наблюдения с ожирением 43 человека, курящие 54 человека.
Слайд 11

Преемственность работы отделения профилактики с участковой службой, проводящие ДВН. Недостатки в

Преемственность работы отделения профилактики с участковой службой, проводящие ДВН.

Недостатки в реализации

ДВН:
Недостаточно анализируют факторы риска у пациентов, из-за чего, подлежащие на ИПК , не попадают.
При установлении 2 группы здоровья не информируют пациента взятие его на диспансерное наблюдение в отделении профилактики. В связи с этим, частые отказы пациентов на диспансерный прием отделения профилактики.
Не всем пациентам проводят краткое консультирование с выявленными факторами риска. Не всегда указывают факторы риска в форму № 131.
Низкая мотивация участкового врача ( врача общей практики) в профилактической работе факторами риска, активно не направляют подлежащих в отделение профилактики.
Слайд 12

Выводы Для улучшения профилактической работы в ГБУЗ РК СГП № 3


Выводы
Для улучшения профилактической работы в ГБУЗ РК СГП № 3

необходимо :
Ежемесячно проводить качество проведения ДВН.
Решить вопрос с открытия школы пациента по ожирению с эндокринологом.
Проведение обучения в отделении врачей по факторам риска хронических неинфекционных заболеваний.
Включить модели конечных результатов деятельности врача показатель : снижение лиц, страдающих ожирением , сокращение числа курильщиков.
Пройти обучение в школе здорового питания каждому практикующими врачу поликлиники.
Слайд 13

«Фунт профилактики стоит пуда лечения» Н.И. Пирогов

«Фунт профилактики стоит пуда лечения»
Н.И. Пирогов