Медицина труда. Основные положения

Содержание

Слайд 2

Медицина труда - область профилактической медицины, изучающая человека в процессе трудовой

Медицина труда
- область профилактической медицины,
изучающая человека в процессе трудовой

деятельности, разрабатывает мероприятия для обеспечения благоприятных и безопасных условий труда в целях предупреждения развития профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний
Слайд 3

Современные тенденции развития экономики Увеличение занятости в отраслях сферы обслуживания Перераспределение

Современные тенденции развития экономики

Увеличение занятости в отраслях сферы обслуживания
Перераспределение работников между

отраслями
Уменьшение численности работающих в химической промышленности, машиностроении, металлообработке, легкой и др. отраслях.
Сокращение работников на производстве до 25% от общей численности занятого населения
Увеличение количества работающих в угольной, нефтедобывающей, нефтеперерабатывающей, газовой отраслях, электроэнергетике, черной и цветной металлургии.
Слайд 4

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ (1999) вредным признано «воздействие факторов

Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ (1999)
вредным признано «воздействие

факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений».
Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ (1998)
профессиональный риск определяет как «вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанную с исполнением им обязанностей по трудовому договору (контракту)».
Расследованию и учету подлежат профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников обусловлено воздействием вредных производственных факторов.
Слайд 5

«Каждый работник имеет право работать без риска причинения вреда его или

«Каждый работник имеет право работать без риска причинения вреда его или

ее здоровью и работоспособности» определение ВОЗ и МОТ
ФЗ «О техническом регулировании» от 2712.2002 г. №184-ФЗ)
«риск - вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений с учетом тяжести этого вреда»
Слайд 6

Нормативно-правовая база охраны труда

Нормативно-правовая база охраны труда

Слайд 7

Конституция Российской Федерации (от 12 декабря 1993г) глава 2 «Права и

Конституция Российской Федерации (от 12 декабря 1993г)
глава 2 «Права и свободы

человека и гражданина», Ст. 41
Слайд 8

«Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Федеральный закон от 21

ноября 2011 г. № 323-ФЗ
Слайд 9

Трудовой кодекс Российской Федерации ФЗ от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. От 23.04.2012 г №35-ФЗ) ст. 213

Трудовой кодекс Российской Федерации
ФЗ от 30.12.2001 №197-ФЗ
(ред. От 23.04.2012 г

№35-ФЗ)
ст. 213
Слайд 10

Федеральный закон от 17.07.1999 №181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации»

Федеральный закон от 17.07.1999 №181-ФЗ
«Об основах охраны труда в Российской Федерации»

Слайд 11

Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52- ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом

Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52- ФЗ «О

санитарно-эпидемиологическом благополучии человека»
Статья 25. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда.
1. Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны оказывать вредное действие на человека.
Слайд 12

Статья 25. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда. 2. Индивидуальные предприниматели и

Статья 25. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям труда.
2. Индивидуальные предприниматели и

юридические лица обязаны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий труда и выполнению требований санитарных правил и иных нормативных правовых актов РФ к производственным процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работников, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний, инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанными с условиями труда.
Слайд 13

Приказ Минздрава РФ от 28 мая 2001 г. № 176 «О


Приказ Минздрава РФ от 28 мая 2001 г.
№ 176
«О

совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации»
Слайд 14

Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011 № 302 н


Приказ Минздрава РФ от 12.04.2011
№ 302 н

Слайд 15

Постановление правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967

Постановление правительства Российской Федерации
от 15 декабря 2000 г. № 967


«Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»
Слайд 16

Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Критерии

Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса
Критерии

и классификация условий труда
Р 2.2.2006-05
Слайд 17

Характеристика условий труда

Характеристика условий труда

Слайд 18

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в

которой осуществляется деятельность человека

- по степени вредности и опасности, условия труда подразделяются на следующие классы:

Слайд 19

1. Оптимальные условия труда (1 класс) 2. Допустимые условия труда (2

1. Оптимальные условия труда (1 класс)
2. Допустимые условия труда

(2 класс)
3. Вредные условия труда (3 класс):
3.1
3.2
3.3
3.4
4. Опасные условия труда (4 класс)
Слайд 20

Оптимальные условия труда Сохранение здоровья работающих и создание предпосылок для поддержания высокого уровня работоспособности

Оптимальные условия труда

Сохранение здоровья работающих и создание предпосылок для поддержания высокого

уровня работоспособности
Слайд 21

Допустимые условия труда (переносимый риск) Уровни факторов среды и трудового процесса

Допустимые условия труда (переносимый риск)

Уровни факторов среды и трудового процесса не

превышают установленных гигиенических нормативов (стандартов), возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха, не регистрируются отдаленные последствия и влияние на состояние здоровья потомства работающих
Слайд 22

Вредные условия труда Имеются вредные производственные факторы, превышаюшие гигиенические нормативы и

Вредные условия труда

Имеются вредные производственные факторы, превышаюшие гигиенические нормативы и оказывающие

вредное воздействие на организм и его потомство
I степень - умеренный риск – изменения в организме работающих обратимые, риск развития заболеваний повышен
II степень - средний риск – изменения стойкие, рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности, начальные признаки профессиональной патологии
Слайд 23

III степень - высокий риск – возможно развитие профессиональной патологии в

III степень - высокий риск – возможно развитие профессиональной патологии в

легких формах, повышение общей заболеваемости хроническими болезнями
IV степень - очень высокий риск – развитие выраженных форм профессиональных заболеваний)
Слайд 24

Опасные (экстремальные) условия труда Характеризуются высоким риском возникновения острых профессиональных поражений и угрозой для жизни работающих

Опасные (экстремальные) условия труда

Характеризуются высоким риском возникновения острых профессиональных поражений и угрозой

для жизни работающих
Слайд 25

Вредные и опасные производственные факторы ̴ Физические ̴ Химические ̴ Биологические ̴ Факторы трудового процесса

Вредные и опасные производственные факторы

̴ Физические
̴ Химические
̴ Биологические

̴ Факторы трудового процесса
Слайд 26

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) – уровни вредных факторов рабочей

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) – уровни вредных факторов рабочей

среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 час., но не более 40 час. в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение состояния здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.
Слайд 27

Физические факторы - Движущиеся машины и механизмы - Запыленность воздуха -

Физические факторы

- Движущиеся машины и механизмы
- Запыленность воздуха
- Повышенная и пониженная

температура поверхностей производственного оборудования и воздуха
- Шум
- Вибрация
- Инфра- и ультразвуковые колебания
- Подвижность, влажность воздуха
- Изменение барометрического давления
- Ионизация воздуха
Слайд 28

- Ионизирующее излучение - Электромагнитные излучения - Опасные уровни напряжения в

- Ионизирующее излучение
- Электромагнитные излучения
- Опасные уровни напряжения в электрической цепи
-

Статическое электричество
- Повышенное напряжение электрических и магнитных полей
- Недостаточная освещенность
- Повышенная яркость и пониженная контрастность
- Повышение пульсации светового потока
- Ультрафиолетовая и инфракрасная радиация
Слайд 29

Химические факторы: - Вещества, поступающие в организм работающего через органы дыхания,

Химические факторы:

- Вещества, поступающие в организм работающего через органы дыхания, кожу

или через пищеварительный тракт, вызывающие общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные эффекты или влияющие на репродуктивную функцию
- Вредные вещества по степени воздействия на организм разделены на четыре класса опасности:
1-й –чрезвычайно опасные
2-й – высокоопасные
3-й – умеренно опасные
4-й - малоопасные
Слайд 30

Показатели определяющие ответную реакцию организма на вредный производственный фактор Экспозиция Концентрация

Показатели определяющие ответную реакцию организма на вредный производственный фактор Экспозиция Концентрация Время действия Исходное

состояние организма и индивидуальные особенности
Слайд 31

Распределение веществ по скорости развития патологических нарушений

Распределение веществ по скорости развития патологических нарушений

Слайд 32

Периоды проявления интоксикаций - первичный ответ - латентный (скрытый) - выраженных проявлений - выздоровления (или гибели)

Периоды проявления интоксикаций

- первичный ответ
- латентный (скрытый)
- выраженных проявлений
- выздоровления

(или гибели)
Слайд 33

Параметры токсикометрии Уровни биологического действия Cl 50 - среднесмертельная концентрация; Lim

Параметры токсикометрии

Уровни биологического действия

Cl 50 - среднесмертельная концентрация; Lim ac –

порог острого действия; Lim ch - порог хронического действия; Zac,ch,sp -зона острого, хронического специфического действия; Ks -коэффициент запаса

Zac

Zch

Ks

Zsp

ПДК

Cl50

Lim sp

Lim ch

Lim ac

Слайд 34

Действие токсикантов на репродуктивную систему

Действие токсикантов на репродуктивную систему

Слайд 35

Слайд 36

Пути поступления токсикантов в организм

Пути поступления токсикантов в организм

Слайд 37

ингаляционно, перорально перкутанно парентерально

ингаляционно,
перорально
перкутанно
парентерально

Слайд 38

Виды действия химических веществ на организм

Виды действия химических веществ на организм

Слайд 39

- Комплексное действие - поступление одного вещества разными путями - Комбинированное

- Комплексное действие - поступление одного вещества разными путями
- Комбинированное действие

- одновременное действие нескольких веществ при одном пути поступления
- Сочетанное действие -
одновременное влияние химических, физических и биологических факторов
Слайд 40

Виды комбинированного действия

Виды комбинированного действия

Слайд 41

Аддитивный тип действия (суммация) - эффект совместного действия равен сумме эффектов,

Аддитивный тип действия (суммация) - эффект совместного действия равен сумме эффектов,

возникающих при изолированном действии
Сверхаддитивный тип действия (потенцирование) - эффект совместного действия выше, чем аддитивный
Субаддитивный тип действия (антагонизм) - эффект сочетания меньше действия любого из факторов.
Слайд 42

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны

вредных веществ (превышение ПДК, раз)
Слайд 43

Критерии оценки и классификации условий труда при воздействии факторов микроклимата Санитарные

Критерии оценки и классификации условий труда при воздействии факторов микроклимата

Санитарные правила

устанавливают гигиенические требования к показателям микроклимата рабочих мест производственных помещений с учетом интенсивности энерготрат работающих, времени выполнения работы
Слайд 44

Характеристика отдельных категорий работ

Характеристика отдельных категорий работ

Слайд 45

- Категория Iа - работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/ч

- Категория Iа - работы с интенсивностью энерготрат до 120 ккал/ч

(до 139 Вт),
выполняются сидя и сопровождающиеся незначительным физическим напряжением
Категория Iб - работы с интенсивностью энерготрат 121-150 ккал/ч (140-174 Вт),
выполняются сидя, стоя или связанные с ходьбой и сопровождающиеся некоторым физическим напряжением
Слайд 46

- Категория II - работы с интенсивностью энерготрат 151-200 ккал/ч (175-232

- Категория II - работы с интенсивностью энерготрат 151-200 ккал/ч (175-232 Вт),

связанные с постоянной ходьбой, перемещением мелких (до 1 кг) изделий или предметов в положении стоя или сидя и требующие определенного физического напряжения
- Категория IIб - работы с интенсивностью энерготрат 201-250 ккал/ч (233-290 Вт), связанные с ходьбой, перемещением и переноской тяжестей до 10 кг и сопровождающиеся умеренным физическим напряжением
- Категория III - работы с интенсивностью энерготрат более 250 ккал/ч (более 290 Вт), связанные с постоянными передвижениями, перемещением и переноской значительных (свыше 10 кг) тяжестей и требующие больших физических усилий
Слайд 47

Оптимальные условия микроклимата Оптимальные микроклиматические условия установлены по критериям оптимального теплового

Оптимальные условия микроклимата

Оптимальные микроклиматические условия установлены по критериям оптимального теплового и

функционального состояния человека.
Они обеспечивают общее и локальное ощущение теплового комфорта в течение 8-часовой рабочей смены при минимальном напряжении механизмов терморегуляции, не вызывают отклонений в состоянии здоровья, создают предпосылки для высокого уровня работоспособности и являются предпочтительными на рабочих местах.
Слайд 48

СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц,

СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц,

родильных домов и других лечебных стационаров»

Регламентируют оптимальные условия микроклимата в помещениях лечебных учреждений

Слайд 49

Оптимальные величины показателей микроклимата на рабочих местах производственных помещений

Оптимальные величины показателей микроклимата на рабочих местах производственных помещений

Слайд 50

Перепады температуры воздуха по высоте и по горизонтали, а также изменения

Перепады температуры воздуха по высоте и по горизонтали, а также изменения

температуры воздуха в течение смены при обеспечении оптимальных величин микроклимата на рабочих местах не должны превышать 2°С
Слайд 51

Биологические факторы

Биологические факторы

Слайд 52

- Грибы продуценты - Ферментные препараты - Аллергеныдля диагностики и лечения

- Грибы продуценты
- Ферментные препараты
- Аллергеныдля диагностики и лечения
- Инфицированный материал

3-4 гр. и 1-2 гр. патогенности
- Биологические токсины(яды животных, рыб, растени)
- Пыль животного и растительного происхождения
Слайд 53

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны биологического фактора (превышение ПДК, раз)

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны

биологического фактора (превышение ПДК, раз)
Слайд 54

Критерии оценки и классификация условий труда при воздействии факторов тяжести и напряженности трудового процесса

Критерии оценки и классификация условий труда при воздействии факторов тяжести и

напряженности трудового процесса
Слайд 55

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса , отражающая преимущественную нагрузку на

Тяжесть труда - характеристика трудового процесса , отражающая преимущественную нагрузку на

опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма обеспечивающие его деятельность
Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, характером рабочей позы, глубиной и частотой наклона корпуса, перемещениями в пространстве.
Слайд 56

Критерии оценки и классификация условий труда при воздействии факторов тяжести трудового

Критерии оценки и классификация условий труда при воздействии факторов тяжести трудового

процесса

- Физическая динамическая нагрузка
- Масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную
- Стереотипные рабочие движения
- Статическая нагрузка
- Рабочая поза относительно рабочей смены
- Наклоны корпуса
- Перемещение в пространстве

Слайд 57

Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса

Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса

Слайд 58

Напряженность труда характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы

Напряженность труда
характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на ЦНС, органы

чувств, эмоциональную сферу работника.
К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся:
- интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки
- степень монотонности нагрузок
- режим работы
Слайд 59

Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

Слайд 60

Общая оценка условий труда

Общая оценка условий труда

Слайд 61

1 или 2 класс - фактические значения уровней вредных факторов находятся

1 или 2 класс - фактические значения уровней вредных факторов находятся

в пределах оптимальных или допустимых величин соответственно
1-4 степени 3 класса вредных и/или 4 класс опасных условий труда - уровень хотя бы одного фактора превышает допустимую величину, в соответствии с настоящим Руководством, как по отдельному фактору, так и при их сочетании
Слайд 62

Общую оценку устанавливают - по наиболее высокому классу и степени вредности

Общую оценку устанавливают
- по наиболее высокому классу и степени вредности
- в

случае сочетанного действия 3 и более факторов, относящихся к классу 3.1, общая оценка условий труда соответствует классу 3.2
- при сочетании 2 и более факторов классов 3.2, 3.3, 3.4 - условия труда оцениваются соответственно на одну степень выше
Слайд 63

Критерии и классификация условий труда

Критерии и классификация
условий труда

Слайд 64

Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в


Условия труда – совокупность факторов трудового процесса и рабочей среды, в

которой осуществляется деятельность человека
В зависимости от степени отклонения фактических уровней вредных факторов рабочей среды и трудового процесса от гигиенических нормативов, по степени вредности и опасности подразделяются на следующие классы:
Слайд 65

- Оптимальные условия труда (1 класс) - Допустимые условия труда (2

- Оптимальные условия труда (1 класс)
- Допустимые условия труда (2 класс)
Вредные

условия труда (3 класс)
подклассы 3.1
3.2.
3.3.
3,4
- Опасные условия труда (4 класс)
Слайд 66

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны

вредных веществ (превышение ПДК, раз)
Слайд 67

Опасн. Опасн. Вредный


Опасн.
Опасн.
Вредный

Слайд 68

Не включены в оценку: Сенсорные нагрузки Эмоциональные нагрузки Монотонность нагрузки Режим работы Нагрузки интеллектуального характера

Не включены в оценку:

Сенсорные нагрузки
Эмоциональные нагрузки
Монотонность нагрузки
Режим работы
Нагрузки интеллектуального характера

Слайд 69

Оценка условий труда с учетом комбинированного действия факторов проводится на основании результатов измерений отдельных факторов.


Оценка условий труда с учетом комбинированного действия факторов проводится на основании

результатов измерений отдельных факторов.
Слайд 70

Общую оценку устанавливают - По наиболее высокому классу и степени вредности


Общую оценку устанавливают
- По наиболее высокому классу и степени вредности
- В

случае сочетанного действия 3 и более факторов, относящихся к классу 2, общая оценка условий труда соответствует подклассу 3.1
- При сочетании 2 и более факторов подклассов 3.1.,3.2., 3.3. – условия труда оцениваются соответственно на одну степень выше