Методы лучевого исследования мочевыделительной системы

Содержание

Слайд 2

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ К мочевым органам

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

К мочевым органам относятся почки,

мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Лучевые методы диагностики занимают ведущее место в распознавании их заболеваний и повреждений
Слайд 3

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ
1.

Рентгенологическое исследование (обзорная рентгенография и контрастные рентгенологические исследования)
2. Ультразвуковое исследование
3. Рентгеновская компьютерная томография
4. Магнитно-резонансная томография
5. Радионуклидные исследования
Слайд 4

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАТИВНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НАТИВНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Рентгенологическое исследование без

контрастирования проводится с целью получения изображения почек и обнаружения в зоне мочевых органов различных патологических включений – конкрементов, обызвествлений, инородных тел
Слайд 5

Нативные (обзорные урограммы) конкременты почек

Нативные (обзорные урограммы) конкременты почек

Слайд 6

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВИДЫ КОНТРАСТНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ВИДЫ КОНТРАСТНЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Экскреторная (внутривенная,

выделительная) урография
Ретроградная пиелоуретерография
Антеградная пиелография
Почечная ангиография
Микционная (нисходящая, выделительная) уретроцистография.
Слайд 7

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОНТРАСТНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КОНТРАСТНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Экскреторная (внутривенная) урография

– один из основных видов рентгенологических исследований в урологии. Он основан на способности почек захватывать из крови йодированные органические соединения, концентрировать их и выделять с мочой
Слайд 8

Экскреторная урограмма (норма)

Экскреторная урограмма (норма)

Слайд 9

Экскреторная урограмма (конкремент мочеточника)

Экскреторная урограмма (конкремент мочеточника)

Слайд 10

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Ретроградная пиелоуретерография позволяет

получть изображение чашечно-лоханочного комплекса и мочеточников путем их ретроградного заполнения рентгенконтрастными веществами
Слайд 11

Ретроградная пиелоуретерография расширенная лоханка при хр. пиелонефрите

Ретроградная пиелоуретерография расширенная лоханка при хр. пиелонефрите

Слайд 12

Прицельная рентгенограмма правой почки (ретроградная пиелоуретерография) при мочекаменной болезни: дефект наполнения

Прицельная рентгенограмма правой почки (ретроградная пиелоуретерография) при мочекаменной болезни: дефект наполнения

овальной формы в лоханке, образованный камнем-уратом.
Слайд 13

Левосторонняя ретроградная пиелограмма. Гидронефроз левой половины подковообразной почки.

Левосторонняя ретроградная пиелограмма. Гидронефроз левой половины подковообразной почки.

Слайд 14

Двусторонняя ретроградная пиелограмма Классический поликистоз почек

Двусторонняя ретроградная пиелограмма Классический поликистоз почек

Слайд 15

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Антеградная пиелография основана

на непосредственном введении РКС в почечную лоханку путем чрескожной пункции либо по пиелонефростомической дренажной трубке
Слайд 16

Антеградная пиелография по пиелонефростомической дренажной трубке

Антеградная пиелография по пиелонефростомической дренажной трубке

Слайд 17

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КОНТРАСТНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Почечная ангиография проводится

с помощью трансфеморальной артериальной катетеризации по Сельдингеру.
Показания: проведение рентгенэндоваскулярных вмешательства на почечных артериях, врожденные нарушения развития сосудов почек, вазоренальная гипертензия, стенозирующие процессы в почечных артериях
Слайд 18

Селективная ангиограмма левой почечной артерии при гидронефрозе

Селективная ангиограмма левой почечной артерии при гидронефрозе

Слайд 19

Микционная цистография - метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов

Микционная цистография - метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов  в процессе акта мочеиспускания. Он

позволяет судить о состоянии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса (а-пассивный рефлюкс, б- активный).
Слайд 20

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНИЯ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПОКАЗАНИЯ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ
1. Подозрение

на объемное образование в почке
2. Аномалии развития почек
3. Мочекаменная болезнь ( при локализации конкре- мента в лоханке, проксимальном и дистальном отделах мочеточника)
4. Поликистоз почек
5. Гидронефротическая трансформация
6. Выполнение малоинвазивных вмешательств под УЗИ-контролем
7. Диагностика патологии мочевого пузыря (конкременты, опухоли)
Слайд 21

ультразвуковое изображение нормальной почки

ультразвуковое изображение нормальной почки

Слайд 22

УЗИ - изображение конкремента в припузырном отделе мочеточника

УЗИ - изображение конкремента в припузырном отделе мочеточника

Слайд 23

Мочеточниковый выброс на допплерограмме

Мочеточниковый выброс на допплерограмме

Слайд 24

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОМПЬЮТЕРНАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ ТОМОГРАФИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

КОМПЬЮТЕРНАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ ТОМОГРАФИЯ
Компьютерная томография в

урологической практике используется в основном для исследования почек при подозрении на объемное поражение, но ее можно по особым показаниям применять и для исследования других мочевых органов .
Дифференцировать слои паренхимы почек можно только при использовании контрастного усиления.
Слайд 25

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Аксиальный и фронтальный срезы. Стрелкой указано образование в нижнем сегменте правой почки.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Аксиальный и фронтальный срезы. Стрелкой указано образование в нижнем

сегменте правой почки.
Слайд 26

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Современные

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
Современные высокопольные томографы обладают

большими возможностями визуализации и детальной характеристики всех органов мочевой системы.
Нативная МРТ-урография основана на высокой специфичности МРТ в визуализации жидкостных структур.
В последние годы используют и специальные методики, такие как МРТ с контрастным усилением, МР-ангиография, перфузионная МРТ
Слайд 27

МРТ – изображение почек (фронтальный срез)

МРТ – изображение почек (фронтальный срез)

Слайд 28

МРТ почек, фронтальная плоскость сечения

МРТ почек, фронтальная плоскость сечения

Слайд 29

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- динамическая сцинтиграфия почек
-

статическая сцинтиграфия почек
- ренография
- ангионефросцинтиграфия
- позитронная эмиссионная томография
Слайд 30

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Статическая

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Статическая сцинтиграфия позволяет оценивать

главным образом анатомо-топографические особенности почек. Исследование проводят с РФП, избирательно накапливающимся в функционирующей паренхиме почек
Ренография предназначена только для оценки функционального состояния почек и основана на динамической графической регистрации гамма-излучения от каждой почки после внутривенного введения нефротропного РФП (Тс-99-DTPA, Tc-99-MAG-3 и др)
Слайд 31

Сцинтиграфия почек с 99mТс-ДМСА.

Сцинтиграфия почек с 99mТс-ДМСА.

Слайд 32

Сцинтиграфия почек и радиоренограмма

Сцинтиграфия почек и радиоренограмма

Слайд 33

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Динамическая

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Динамическая сцинтиграфия позволяет оценивать

анатомо-топографические особенности почек, их функциональное состояние, а также уродинамику в верхних мочевых путях. Основой методики является динамическая регистрация радиоактивности в почках и крови после внутривенного введения нефротропного РФП (Тс-99-DTPA, Tc-99-MAG-3 и др)
Слайд 34

динамическая сцинтиграфия почек с ренографическими кривыми

динамическая сцинтиграфия почек с ренографическими кривыми