Мышцы спины

Содержание

Слайд 2

Поверхностные мышцы спины: 1) трапециевидная мышца - musculus trapezius 2) широчайшая

Поверхностные мышцы спины:
1) трапециевидная мышца - musculus trapezius
2) широчайшая мышца спины

- musculus latissimus dorsi
3) большая ромбовидная мышца - musculus rhomboideus major
4) малая ромбовидная мышца - musculus rhomboideus minor
5) мышца, поднимающая лопатку - musculus levator scapulae
6) верхняя задняя зубчатая мышца - musculus serratus posterior superior
7) нижняя задняя зубчатая мышца - musculus serratus posterior inferior
8) поперечная мышца затылка - musculus transversa nuchae
9) ременная мышца головы - musculus splenius capitis
10) ременная мышца шеи - musculus splenius cervicis
Глубокие мышцы спины:
1) мышца, выпрямляющая позвоночник - musculus erector spinae:
а) подвздошно-реберная мышца - Musculus iliocostalis
б) длиннейшая мышца - Musculus longissimus
в) остистая мышца - Musculus spinalis
2) поперечно-остистая мышца - Musculus transversospinalis:
а) полуостистая мышца - Musculus semispinalis
б) многораздельные мышцы - Musculi multifidi
в) мышцы-вращатели - Musculi rotatores
3) межостистые мышцы - Musculi interspinales;
4) межпоперечные мышцы - Musculi intertransversarii.
Глубокие мышцы спины покрывает пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis.
Межреберные мышцы:
а) наружные межреберные мышцы - mm. intercostales externi
б) внутренние межреберные мышцы - mm. intercostales interni
Слайд 3

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА - musculus trapezius прикрепление правой и левой трапециевидных мышц

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА - musculus trapezius

прикрепление правой и левой трапециевидных мышц (вид

сзади)

прикрепления правой трапециевидной мышцы (вид сбоку)

Места прикрепления:
остистые отростки шейных и грудных позвонков, выйная связка, верхняя выйная линия
к акромиальному концу ключицы, средние к акромиону, нижние к ости лопатки.
Функция:
Трапециевидная мышца приближает лопатку к позвоночному столбу, сокращаясь всеми пучками, поднимает лопатку, сокращаясь верхними пучками, и опускает, сокращаясь нижними.

Слайд 4

Паттерн отраженных болей, вызванных триггерными точками, локализованными в правой и левой

Паттерн отраженных болей,
вызванных триггерными точками, локализованными
в правой и

левой трапециевидных мышцах.

триггерная точка (ТТ1) в верхних
пучках трапециевидной мышцы

триггерные точки (ТТ2) в левых верхних пучках
и триггерные точки (ТТ3) в правых нижних пучках
трапециевидной мышцы.

Слайд 5

триггерная точка 4 (ТТ4) в левых пучках и триггерная точка 5

триггерная точка 4 (ТТ4) в левых пучках и триггерная точка 5

(ТТ5) в правых средних пучках трапециевидной мышцы

триггерная точка 6 (ТТ6). Зона локализации триггерной точки 7 (ТТ7) в средних пучках мышцы обозначена овалом.

Слайд 6

Растяните верхнюю часть мышцы после воздействия на нее, чтобы получить еще


Растяните верхнюю часть мышцы после воздействия на нее, чтобы получить еще

большее облегчение. Для этого наклоните голову в другую сторону от болезненной стороны, приближая ухо и плечу. Удерживайте это положение, считая до 20. Чтобы увеличить растяжение мышцы, ухватите руку за запястье на болезненной стороне позади спины и мягко тяните ее к безболезненной стороне.

Чтобы растянуть среднюю и нижнюю части мышцы, сядьте на стул.
Наклоните вперед корпус и голову.
Перекрестите руки так, чтобы ухватить противоположное колено.
Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

Слайд 7

ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ musculus latissimus dorsi Берёт свое начало от остистых

ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ
musculus latissimus dorsi

Берёт свое начало от остистых отростков последних


грудных (4, реже 5-6), всех поясничных и крестцовых
позвонков, от заднего отдела наружной губы
подвздошного гребня, от поверхностного листка
пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер
(четырьмя зубцами).
В поясничной области, широчайшие мышцы спины
обеих сторон образуют обширный апоневроз,
который сращён с пояснично-грудной фасцией.
Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх
и латерально, по ходу получает дополнительные пучки
в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки
и большой круглой мышцы (иногда получает
дополнительный пучок от большой круглой мышцы).
Затем, образуя заднюю стенку подмышечной
полости прикрепляется к гребню малого
бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости
Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность
назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация.
Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней
туловище и может расширять грудную клетку,
служа вспомогательной дыхательной мышцей.
Слайд 8

Локализация триггерных точек в правой широчайшей мышце спины и распределение вызванных

Локализация триггерных точек
в правой широчайшей мышце
спины и распределение
вызванных

ими болей.
Области, окрашенные в красный цвет –
основные болевые зоны; красными точками
отмечены зоны разлитой боли.
а, б – болевой паттерн, вызванный
триггерными точками, локализованными в
подмышечной части мышцы (вид спереди и сзади);
с – обычная (крестик вверху) и редкая (крестик
внизу) локализация триггерных точек;
d – распределение боли, вызванной
триггерными точками, локализованными
в нижней части мышцы.
Слайд 9

Деформация контуров тела при расслаблении широчайшей мышцы спины

Деформация контуров тела
при расслаблении
широчайшей мышцы спины

Слайд 10

БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ m. rhomboideus major et minor вниз

БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ m. rhomboideus major et minor
вниз и

латерально отходят от остистых отростков
С VII – ThV, и прикрепляются к позвоночному
(медиальному) краю лопатки.
Являются синергистами трапециевидной
мышцы и антагонистами грудной мышцы.
Они приводят лопатку и ротируют ее
внутрь, при этом наклоняя суставную
впадину лопатки вниз, а так же
участвуют в форсированном приведении
и разгибании руки при стабильном
положении отведенной назад лопатки.
Слайд 11

Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками, локализованными в правых ромбовидных мышцах.

Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками, локализованными в правых ромбовидных мышцах.


Области, окрашенные в красный цвет –
основные болевые зоны;
красными точками
отмечены
зоны разлитой боли.
Слайд 12

Мышца, поднимающая лопатку - musculus levator scapulae Начинаясь от задних бугорков

Мышца, поднимающая лопатку - musculus levator scapulae
Начинаясь от задних бугорков поперечных


отростков 4 верхних шейных позвонков,
четырьмя отдельными сухожильными
пучками, соединяется идет вниз и
латерально, прикрепляясь к верхнему
отделу медиального края лопатки и
верхнему углу лопатки.
Поднимает лопатку, преимущественно
верхний её угол, несколько поворачивая
и смещая нижний угол лопатки
в сторону позвоночного столба.
При фиксированной лопатке
наклоняет шейный отдел позвоночного
столба назад и в свою сторону.
Слайд 13

Объединенный паттерн отраженных болей, вызванных двумя триггерными точками, локализованными в правой

Объединенный паттерн отраженных болей,
вызванных двумя триггерными точками, локализованными
в

правой мышце, поднимающей лопатку.
Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны;
красными точками отмечены зоны разлитой боли.
Слайд 14

ВЕРХНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА musculus serratus posterior superior

ВЕРХНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА
musculus serratus posterior superior

Слайд 15

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в верхней задней зубчатой мышце и

Локализация триггерных точек
(показано крестиками) в верхней задней зубчатой мышце и

распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли;
А – болевой паттерн – вид сзади;
В – болевой паттерн – вид спереди;
С – при отведенной лопатке ТТ доступна для пальпации и инъекции;
D – при положении покоя лопатки ТТ (пунктирный крестик) недоступна для этих процедур.
Слайд 16

НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА musculus serratus posterior inferior мышца третьего слоя

НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА musculus serratus posterior inferior

мышца третьего слоя поверхностных

мышц спины, располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. Начинается от остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных (от поверхностного листка пояснично-грудной фасции лат. fascia thoracolumbalis). Направляется косо вверх и латерально четырьмя пучками и прикрепляются к наружной поверхности 9-12 ребра.
Функция: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания. Является вспомогательной дыхательной мышцей.
Слайд 17

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в нижней задней зубчатой мышце и

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в нижней задней зубчатой мышце и

распределение вызванных ими болей.
Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.
Слайд 18

ГРУДОПОЯСНИЧНЫЕ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ мышца, выпрямляющая позвоночник musculus erector spinae: - подвздошно-реберная

ГРУДОПОЯСНИЧНЫЕ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ

мышца, выпрямляющая позвоночник
musculus erector spinae:
- подвздошно-реберная мышца -

Musculus iliocostalis
- длиннейшая мышца - Musculus longissimus
- остистая мышца - Musculus spinalis

Является самой мощной и длинной мышцей спины. На всём своём протяжении заполняет углубление по бокам от остистых отростков до углов рёбер

Функция:
при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков она опускает рёбра и таким образом участвует в процессе дыхания.

Слайд 19

Распределение болей, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в поверхностных околопозвоночных

Распределение болей, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в поверхностных околопозвоночных

мышцах.
Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. ТТ локализованы:
А – в середине правой подвзошно-реберной мышцы груди;
В – в нижней части правой подвзошно-реберной мышцы груди;
С – в верхнем конце правой подвзошно-реберной мышцы поясницы;
D – в длиннейшей мышцы груди – справа на уровне нижних грудных и слева – на уровне верхних поясничных позвонков.
Слайд 20

поперечно-остистая мышца Musculus transversospinalis Относится к глубоким мышцам спины. Заполняет углубление

поперечно-остистая мышца
Musculus transversospinalis
Относится к глубоким мышцам спины. Заполняет углубление

между остистыми и поперечными отростками позвонков,прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник.
Все мышечные пучки данной мышцы перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. В зависимости от их длины в ней выделяют:
полуостистую мышцу (Musculus semispinalis) — пучки которой перебрасываются не менее чем через 5 позвонков.
В полуостистой мышце также выделяют:
- полуостистую мышцу груди (Musculus semispinalis thoracis)
- полуостистую мышцу шеи (Musculus cervicis)
- полуостистую мышцу головы (Musculus capitis)
- многораздельные мышцы (Musculi multifidi) - пучки которой перебрасываются через 2—4 позвонка
- мышцы-вращатели (Musculi rotatores) — занимают наиболее глубинное положение. Прикрепляются к соседним позвонкам.
Функция:
При двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, а при одностороннем вращает в противоположную месту сокращения сторону.
Слайд 21

Распределение болей, вызванных триггерными точками, локализованными в глубоких околопозвоночных мышцах (многораздельная

Распределение болей, вызванных триггерными точками, локализованными в глубоких околопозвоночных мышцах

(многораздельная мышца и мышцы-вращатели).

А – на уровне средних грудных позвонков и нижней части крестца;
В – между L2 и S1.

Слайд 22

МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ Musculi intercostales Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид

МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ Musculi intercostales

Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид сзади

Функция:
Поднимают

рёбра и расширяют грудную клетку. Являются мышцами вдоха, которые действуют при обычном спокойном дыхании

Наружные межреберные мышцы
mm. intercostales externi
В задних отделах грудной стенки наружные межреберные мышцы прилегают к
mm. levatores costarum.
Внутренние межреберные мышцы
mm. intercostales interni
Начинаются от верхних краёв рёбер, направляются затем вверх и вперед. Прикрепляются на нижних краях вышележащих рёбер, внутри от борозды ребра. Внутренние межрёберные мышцы расположены в передних отделах межрёберных промежутках, в задних их замещают внутренние межрёберные перепонки