Классификация вертебро-неврологических поражений

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Классификация вертебро-неврологических поражений

Содержание

2. Вертеброневрологические заболевания Актуальность вопроса: Являются одними самыми распространённых хронических заболеваний; Одна из самых частых причин временной
6. Функции суставов позвоночника: 1) сохранение положения позвоночника; 2) перемещение позвонков относительно друг друга; 3) изменение конфигурации
7. Этиология Дистрофические изменения позвоночника – полифакториальное заболевание . Факторы развития: Генетические (врождённые); Статико-двигательные (Реклингаузен: «Это дань
8. Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (1) 1. Шейный уровень. 1.1. Рефлекторные синдромы - Цервикалгия - Цервикокраниалгия
9. Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (2) 2. Грудной уровень. 2.1. Рефлекторные синдромы. - Торакалгия с мышечно-тоническими
10. Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (3) 3. Пояснично-крестцовый уровень. 3.1. Рефлекторные синдромы. - Люмбаго (прострел) —
11. .ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Остеохондроз; Спондилоартроз; Спондилоз; Хрящевые узлы;
12. Остеохондроз Остеохондроз (термин предложен Хильдебрантом, 1933) - локальный дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях. Запустевание
13. Хрящевые узлы (грыжи) позвонков – грыжи Шморля. Хрящевые узлы дисков – это передние, задние, задне-боковые грыжи
14. Спондилоартроз Поражение межпозвонкового сустава. Спондилоартроз может возникать в том позвоночно-двигательном сегменте, который поражен остеохондрозом. Причинами артроза
15. Аномалии развития позвоночника. Базилярная импрессия с высоким стоянием зуба аксиса; Ассимиляция атланта; Платибация; Шейное ребро; Синдром
17. Основные вертеброневрологические синдромы.
18. Шейные вертеброгенные синдромы. Рефлекторные синдромы. ограничение подвижности в области шеи; боли в шее с иррадиацией в
19. Шейные вертеброгенные синдромы Компресионные синдромы. клинически проявляются картиной поперечного поражения спинного мозга; наиболее часто поражаются корешки
20. Поясничные вертеброгенные синдромы. Рефлекторные синдромы. Проявляются вертебральными и пельвиомембранными синдромами. (Острая люмбалгия, синдром грушевидной мышцы). Компресионные
21. Вертеброневрологические заболевания у детей. Причины: врожденные аномалии развития позвоночника; врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани; семейно-наследственная предрасположенность.
22. Вертеброневрологические заболевания у детей. Особенности клинической картины: менее выраженный болевой синдром; двигательные и рефлекторные расстройства обычно
23. Лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы. Принципы терапии: исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок; комплексность воздействия на патологические очаги;
24. Хирургическое лечение. Цель: устранить компрессию корешка или спинного мозга. Абсолютные показания: острое сдавление конского хвоста или
25. Консервативное лечение. Недифференцированная терапия (направлена на уменьшение боли – анальгетики, НПВС, новокаиновые блокады). Дифференцированная терапия (направлена
26. Консервативное лечение. Лечебная физкультура; Мануальная терапия; Лечебный массаж; Санаторно-курортное лечение.
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Вертеброневрологические заболевания
Актуальность вопроса:
Являются одними самыми распространённых хронических заболеваний;
Одна из

самых частых причин временной нетрудоспособности.
Если ранее считались сугубо геронтологической проблемой , за последние годы «помолодели».

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Функции суставов позвоночника:
1) сохранение положения позвоночника;
2) перемещение позвонков относительно

друг друга;
3) изменение конфигурации позвоночника и его положения относительно других частей тела.

Слайд 7

Этиология
Дистрофические изменения позвоночника – полифакториальное заболевание .
Факторы развития:
Генетические (врождённые);

Статико-двигательные (Реклингаузен: «Это дань человека природе за его прямохождение « ;
Аутоиммунные;
Травматические;
Эндокринные (часто сопутствуют гипотиреозу)

Слайд 8

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (1)
1. Шейный уровень.
1.1. Рефлекторные синдромы
- Цервикалгия
-

Цервикокраниалгия
- Цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
1.2. Корешковые синдромы
- Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)
1.3. Корешково-сосудистые синдромы

Слайд 9

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (2)
2. Грудной уровень.
2.1. Рефлекторные синдромы.
- Торакалгия

с мышечно-тоническими или вегетативно-висцеральными, или нейродистрофическими проявлениями.
2.2. Корешковые синдромы.
- Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно)

Слайд 10

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (3)
3. Пояснично-крестцовый уровень.
3.1. Рефлекторные синдромы.
- Люмбаго

(прострел) — допускается использовать как первоначальный диагноз в амбулаторской практике.
- Люмбагия.
- Люмбоишиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми, или нейродистрофическими проявлениями.
3.2. Корешковые синдромы.
- Дискогенное (вертеброгенное) поражение (радикулит)… корешков (указать, каких именно, исключая синдром конского хвоста).
3.3. Корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия).

Слайд 11

.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Остеохондроз;
Спондилоартроз;
Спондилоз;
Хрящевые узлы;

Слайд 12

Остеохондроз
Остеохондроз (термин предложен Хильдебрантом, 1933) - локальный дистрофический процесс в костной

и хрящевой тканях.
Запустевание питающих сосудов в n. pulposus (естественный процесс, примерно к 20 годам).
Деполяризация полисахаридов – усыхание.
Уплощение диска => выпячивание (протрузия) фиброзного кольца либо , за счёт дефекта, проляпс (выпадение).
Микро- и макротрещины, секвестрация фиброзной ткани.
Дегенерация гиалиновых пластинок, формирование костных разрастаний – остеофитов.

Слайд 13

Хрящевые узлы (грыжи) позвонков – грыжи Шморля.

Хрящевые узлы дисков – это

передние, задние, задне-боковые грыжи с выпадением студенистого ядра через дегенеративно измененные фиброзное кольцо. Оказавшись вне условий своих физиологических границ (в эпидуральной клетчатке) выпавшая масса диска начинает играть роль аутоантигена, способствуя развитию аутоиммунных процессов – асептического эпидурита. В выпавшей массе студенистого ядра клетки пролиферируют и заполняют позвоночный канал. Если такой процесс направлен дорзально, он приводит к серьезным осложнениям механического характера – к компрессии близлежащих нервных элементов (корешки, спинной мозг) или сосудов. Подобные компрессионные явления могут возникнуть и без проляпса диска за счет одной лишь протрузии (выпячивания) диска или – особенно на шейном уровне – за счет костных реактивных разрастаний

Слайд 14

Спондилоартроз
Поражение межпозвонкового сустава.
Спондилоартроз может возникать в том позвоночно-двигательном сегменте, который

поражен остеохондрозом. Причинами артроза являются изменения условий движения в суставе.

Слайд 15

Аномалии развития позвоночника.
Базилярная импрессия с высоким стоянием зуба аксиса;
Ассимиляция

атланта;
Платибация;
Шейное ребро;
Синдром Клиппеля-Орейля;
Сакрализация LV, люмбализация SI;
Spina bifida и др.

Слайд 16

Слайд 17

Основные вертеброневрологические синдромы.

Слайд 18

Шейные вертеброгенные синдромы.
Рефлекторные синдромы.
ограничение подвижности в области шеи;
боли в шее

с иррадиацией в область руки (цервикалгии, брахиалгии);
боли усиливаются по утрам, после сна, при попытке повернуться в постели, при кашле, чихании и т.п.;
(Синдром передней лестничной мышцы, плечелопаточный периартроз, синдром Барре-Льеу, синдром «плечо-кисть»).

Слайд 19

Шейные вертеброгенные синдромы
Компресионные синдромы.
клинически проявляются картиной поперечного поражения спинного мозга;
наиболее

часто поражаются корешки
СVII – CVI.

Слайд 20

Поясничные вертеброгенные синдромы.
Рефлекторные синдромы.
Проявляются вертебральными и пельвиомембранными синдромами.
(Острая люмбалгия,

синдром грушевидной мышцы).
Компресионные синдромы.
Компрессии подвергаются чаще всего корешки LV и SI.

Слайд 21

Вертеброневрологические заболевания у детей.
Причины:
врожденные аномалии развития позвоночника;
врожденная функциональная недостаточность

соединительной ткани;
семейно-наследственная предрасположенность.

Слайд 22

Вертеброневрологические заболевания у детей.
Особенности клинической картины:
менее выраженный болевой синдром;

двигательные и рефлекторные расстройства обычно отсутсвуют;
нарушение чувствительно отмечается редко;
на первый план выступают признаки рефлекторно-тонической защиты позвоночника.

Слайд 23

Лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы.
Принципы терапии:
исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок;

комплексность воздействия на патологические очаги;
щадящий характер лечебных воздействий.

Слайд 24

Хирургическое лечение.
Цель: устранить компрессию корешка или спинного мозга.
Абсолютные показания:
острое сдавление

конского хвоста или спинного мозга
Относительные показания:
выраженность и упорство корешковой боли;
отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 3-х месяцев.

Слайд 25

Консервативное лечение.
Недифференцированная терапия
(направлена на уменьшение боли – анальгетики, НПВС, новокаиновые

блокады).
Дифференцированная терапия
(направлена на устранение патологической импульсации из первичного очага поражения, на устранение компрессионных явлений, способствует репаративным процессам в пораженном сегменте – аппликации димексида, физиотерапевтические процедуры).

Слайд 26

Классификация вертебро-неврологических поражений

Содержание

Вертеброневрологические заболевания Актуальность вопроса: Являются одними самыми распространённых хронических заболеваний;Одна из

Функции суставов позвоночника: 1) сохранение положения позвоночника; 2) перемещение позвонков относительно

Этиология Дистрофические изменения позвоночника – полифакториальное заболевание .Факторы развития: Генетические (врождённые);

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (1)1. Шейный уровень.1.1. Рефлекторные синдромы - Цервикалгия -

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (2)2. Грудной уровень.2.1. Рефлекторные синдромы. - Торакалгия

Классификация вертеброгенных поражений по МКБ-10 (3)3. Пояснично-крестцовый уровень.3.1. Рефлекторные синдромы. - Люмбаго

.ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Остеохондроз;Спондилоартроз;Спондилоз;Хрящевые узлы;

ОстеохондрозОстеохондроз (термин предложен Хильдебрантом, 1933) - локальный дистрофический процесс в костной

Хрящевые узлы (грыжи) позвонков – грыжи Шморля. Хрящевые узлы дисков – это

Спондилоартроз Поражение межпозвонкового сустава. Спондилоартроз может возникать в том позвоночно-двигательном сегменте, который

Аномалии развития позвоночника. Базилярная импрессия с высоким стоянием зуба аксиса; Ассимиляция

Основные вертеброневрологические синдромы.

Шейные вертеброгенные синдромы. Рефлекторные синдромы.ограничение подвижности в области шеи;боли в шее

Шейные вертеброгенные синдромы Компресионные синдромы.клинически проявляются картиной поперечного поражения спинного мозга;наиболее

Поясничные вертеброгенные синдромы. Рефлекторные синдромы.Проявляются вертебральными и пельвиомембранными синдромами. (Острая люмбалгия,

Вертеброневрологические заболевания у детей. Причины: врожденные аномалии развития позвоночника;врожденная функциональная недостаточность

Вертеброневрологические заболевания у детей. Особенности клинической картины: менее выраженный болевой синдром;

Лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы. Принципы терапии: исключение неблагоприятных статико-динамических нагрузок;

Хирургическое лечение. Цель: устранить компрессию корешка или спинного мозга. Абсолютные показания:острое сдавление

Консервативное лечение.Недифференцированная терапия (направлена на уменьшение боли – анальгетики, НПВС, новокаиновые

Консервативное лечение. Лечебная физкультура; Мануальная терапия; Лечебный массаж; Санаторно-курортное лечение.

Похожие презентации