Назогастральный зонд

Содержание

Слайд 2

Что такое назогастральный зонд? - это специальное приспособление, выполненное в виде

Что такое назогастральный зонд?

- это специальное приспособление, выполненное в виде тонкой эластичной

резиновой трубки, созданное главным образом для введения питательных смесей и лекарственных препаратов пациентам, с ограниченными физическими возможностями, возникшими ввиду травм, болезней или же наступления старости.
Слайд 3

Процедура установления зонда 1. Врач должен вымыть руки, обработать их антисептиком,

Процедура установления зонда

1. Врач должен вымыть руки, обработать их антисептиком, надеть

перчатки; 2. Обильно обработать конец зонда глицерином (или другой водорастворимой смазкой);
3. Для обезболивания обработать горло и нос пациента лидокаином или другим специальным обезболивающим;
Это позволит уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения.

Как правило, процедуру проводит врач-реаниматолог или, при острой необходимости – врач любой специализации, родственники.

Слайд 4

Процедура установления зонда 4. Измерить расстояние от кончика носа до мочки

Процедура установления зонда

4. Измерить расстояние от кончика носа до мочки уха и

поставить первую отметку на зонде, потом - расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины и поставить вторую отметку;
5. Запрокинуть голову пациента назад. Приняв удобное положение;
6. Зонд вводить через нижний носовой ход до уровня гортани, т.е. до первой метки, затем попросить пациента наклонить голову вперед. Это помогает направить зонд в пищевод, а не в трахею;
Пациент должен помогать, совершая глотательные движения. Для облегчения глотания можно пить воду маленькими глотками или через соломинку.
Слайд 5

Процедура установления зонда - можно ввести в желудок около 20 мл

Процедура установления зонда

- можно ввести в желудок около 20 мл воздуха

с помощью шприца, выслушивая при этом эпигастральную область (бульканье свидетельствует о правильном размещении зонда);
- присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок);
8. Закрепить зонд пластырем;

7. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке:

9. Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на плече;
Положение зонда в желудке проверяют рентгенографией. У зондов на этот случай есть рентгеноконтрасная полоса.

Слайд 6

Показания для установки зонда Комплексная терапия и пред- либо послеоперационного этап

Показания для установки зонда

Комплексная терапия и пред- либо послеоперационного этап при

лечении кишечной непроходимости;
Острый панкреатит;
Травмы языка, глотки, живота;
Нарушение глотания из-за расстройств нервной регуляции (заболевания ЦНС, состояние после инсульта);
Свищи или стриктуры (сужения) пищевода.

Послеоперационный период после резекции желудка, кишечника, поджелудочной железы, ушивания прободной язвы, прочих операций на органах брюшной и грудной полостей;
Бессознательное состояние (кома);
Психические заболевания, сопровождающиеся отказом от еды;

Слайд 7

Противопоказания Гемофилия и нарушения свертываемости крови; Обострение язвы желудка. Травмы лица

Противопоказания

Гемофилия и нарушения свертываемости крови;
Обострение язвы желудка.

Травмы лица и переломы костей

черепа;

Варикозное расширение
вен пищевода;

Слайд 8

Пища, подходящая для кормления пациента через назогастральный зонд Специальные сбалансированные смеси

Пища, подходящая для кормления пациента через назогастральный зонд

Специальные сбалансированные смеси для энтерального

питания;
Молоко и кефир,
Мясные, рыбные, овощные бульоны и отвары;
Компоты;
Жидкие овощные и мясные пюре;
Жидкая манная каша.
Слайд 9

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД Кормление больного с зондом должно осуществлять не

КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ НАЗОГАСТРАЛЬНЫЙ ЗОНД

Кормление больного с зондом должно осуществлять не более

5 и не меньше 3 раз в день. При каждом новом приеме пищи должен использоваться стерильный шприц.

4. Далее воронка с прикрепленным шприцом поднимается над желудком, зажим снимается. Расстояние должно составлять 50 см;
5. Медленно без давления шприцом вводится пища;
В течение 5-6 минут можно вводить
не более 150 мл;

1. Больной должен находиться в положении полусидя;
2. Ниже уровня шеи нужно опустить наружный конец зонда и пережать его специальным зажимом;
3. Шприц со смесью для кормления, разогретой
до 38-39°С, присоединяется к воронке;

6. После кормления прикрепляют новый шприц, наполненный водой
Это необходимо для промывки системы от остатков пищи;
7. Далее опять пережимается трубка, опускается вниз и закрывается специальной пробкой.