Содержание
- 2. Понятие митральной недостаточности Митральная недостаточность – один из приобретённых пороков сердца, который характеризуется неполным смыканием створок
- 3. Митральная недостаточность бывает орагнической, когда происходит непосредственное повреждение клапанного аппарата, хорд или сосочковых мышц и функциональной(относительной),
- 4. Причины Для органической МН Ревматическое поражение клапана Инфекционный эндокардит ИБС Системные заболевания соединительной ткани Диспластические синдромы
- 5. Нарушения гемодинамики Вследствие неполного смыкания створок митрального клапана в период систолы возникает регургитационная волна из левого
- 6. При тяжелой форме митральной недостаточности объем регургитации преобладает над ударным объемом, минутный объем сердца резко снижен.
- 7. Классификация а)I (компенсированная стадия) - незначительная недостаточность митрального клапана; митральная регургитация составляет 20-25% от систолического объема
- 9. Клиническая картина В периоде компенсации, который может длиться несколько лет, возможно бессимптомное течение митральной недостаточности. В
- 10. Осмотр При осмотре отмечаются цианоз (синюшность) кожи, « митральный румянец» (ярко-красное окрашивание щек пациента вследствие нарушения
- 11. Разлитой верхушечный толчок
- 12. Смещение границ Дополнительно смещение относительной границ относительной сердечной тупости сердечной тупости влево вправо(при развитии гипертрофии ПЖ)
- 13. Убывающий протодиастолический шум Дующий» звук высокой частоты свистящего характера, возникающий во время систолы. Выслушивается на верхушке
- 14. Инструментальная диагностика Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — позволяет оценить ритмичность сердцебиений, наличие нарушений сердечного ритма (например, преждевременные
- 15. Рентгенография органов грудной клетки – Определяется митральная конфигурация сердца
- 16. Эхокардиография с цветным допплеровским картированием- основной метод определения состояния митрального клапана. Измеряется площадь левого предсердно-желудочкового отверстия,
- 17. Лечение Специального лечения легкой бессимптомной хронической митральной недостаточности не требуется. В субкомпенсированной стадии назначаются ингибиторы АПФ,
- 18. Протезирование МК Внутрисердечный этап операции протезирования начинают с иссечения патологически измененного митрального клапана. Отступив 2-3 мм
- 19. Протез фиксируют швами, накладываемыми на фиброзное кольцо.Наиболее часто применяют матрацные отдельные швы, которые при истонченном фиброзном
- 20. Реконструктивные операции на МК Современные сложные реконструктивные операции предусматривают ряд технических моментов: Резекцию сегмента задней створки
- 21. Схема технических приемов многокомпонентной реконструкции митрального клапана: а — трапециевидная резекция задней митральной створки и аннулопластика;
- 23. Скачать презентацию