Недоношені діти

Недоношений новонароджений

Пологи, що відбулися до закінчення повного 37 тижня вагітності
Серед дітей,

Класифікація новонароджених за масою тіла

Мала маса тіла – менше 2500 г
Дуже

Класифікація відповідності маси тіла до гестації

Завеликі до гестаційного віку (>Р90)
Відповідні до

Термінологія

Гестаційний вік
Постконцептуальний вік (постменструальний вік) = гестаційний вік (тижні) + хронологічний

Частота передчасних пологів

5-10%
Україна - 4,4-5%
США – 11%
Частота недоношених до 32 тижнів

Причини невиношування вагітності

1.Соціально-економічні
Професійні шкідливості
Паління (матері і батька), наркотики, зловживання алкоголем
Бідність
Низький рівень

Причини невиношування вагітності

2.Соціально-біологічні
Вік матері (<17 та >35 років), батька (<17 років)
Погане

Причини невиношування вагітності

3.Медичні чинники
Екстрагенітальні захворювання
Антифосфоліпідний синдром
Хронічні захворювання сечо-статевої сфери
Оперативні втручання під

Патофізіологія недоношеності: ЦНС

Слабкість і виснажуваність фізіологічних рефлексів
Гіпотонія м”язів
Сповільнена реакція на подразники
Генералізований

Недосконалість терморегуляції

Схильні до гіпотермії (знижена теплопродукція та підвищена тепловіддача внаслідок відсутності

Органи дихання

ВДШ вузькі
Діафрагма стоїть високо
Ребра розміщені горизонтально
Сурфактант швидко руйнується
Дихання нерегулярне (апное),

Серцево-судинна система

Відносно зріла, т.я. функціонує на ранніх етапах в/у розвитку
Ембріокардія
Лабільність частоти

Шлунково-кишковий тракт

Малий об”єм і вертикальне положення шлунку
Кардіальний відділ недорозвинутий (зригування)
Недостатня ферментативна

Ендокринна система

Транзиторний гіпотиреоз
Незрілість наднирників, відсутність циркадних ритмів
Порушення регуляції в системі гіпофіз

Тепловий режим

Мама-кенгуру

Вигодовування

Способи введення зонда

Визначення довжини зонда