Содержание
- 2. Вопросы лекции 1. Понятие невынашивания, перенашивания 2. Ведение родов 3. Профилактика осложнений, исходы для матери и
- 3. Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание бер-ти в сроке от зачатия до 37 недель; Самопроизвольный выкидыш
- 4. Классификация самопроизвольных абортов По сроку беременности Ранние до 12 недель, Поздние до 22 недель Преждевременные роды
- 5. ИЦН – нед-ть циркулярной мускулатуры области внутреннего зева. - Причина до 40% невынашивания бер-ти (НБ) во
- 6. Лечение ИЦН Только в стационаре; Профилактика привычного невынашивания, Расслабление матки, Хирургическое восстановление запирательной ф-ци канала ш\м,
- 7. Хирургическая коррекция ИЦН Оптимально проводится с 17 по 21 нед. Проводят сужение внутреннего зева путем наложения
- 8. Дородовая госпитализация в 37-38нед. Цель- снятие швов и решение вопроса об оптимальной тактике родоразрешения; Нехирургические методы
- 9. Лечение СВ УЗИ контроль, если эмбрион жив, лечение стационарное; Физический и сексуальный покой; Психотерапия, седативные препараты:
- 10. Спазмолитики: папаверин 0,04 – 2-3р\д, или в свечах 0,02-3-4р\д; но-шпа 0,04 3р\д, при выраженных болях –
- 11. Утрожесстан Сод. прогестерон в микродозах, прим. в форме капсул для вагинального и энтерального введения, Уменьшает метаболизм
- 12. дюфастон Обладает гестагенным действием, По 1 таб. (10мг) 3р\д, Хорионический гонадотропин (ХГ) в дозах 500-1000-1500МЕ 2-3
- 13. Поздний СВ, лечение Токолитическая терапия: партусистен, гинипрал, брикаин – для коррекции повышенного уровня и сократительной активности
- 14. Парнтерально сульфат магния 25% р-р по 10мл в\м 1-2р\день или с помощью инфузомата, скорость введения 1-2
- 15. Преждевременные роды (ПР) - Прерывание бер-ти в сроке 23-37нед. По клинике Угрожающие преждевременные роды; Начинающиеся преждевременные
- 16. Принципы ведения бер-х при ПР Всегда госпитализация в р.д.! Угрожающие и начинающиеся роды – тактика д.б.
- 17. Лечение угрожающих, начинающихся ПР 1. Немедикаментозное Полупостельный/постельный режим, Физический и половой покой, Седативные препараты: фитосборы, Гипноз,
- 18. Медикаментозная терапия В сроке 28-34 нед. гестации показана антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома плода глюкокортикоидами, способствующими созреванию
- 19. Схемы 2 дозы по 12мг бетаметазона в\м ч\р 24ч. 4 дозы по 6мг дексаметазона в\м ч\р
- 20. Снижение тонуса и сократительной активности матки во 2 и 3 триместре Спазмолитики: баралгин 5мл в/м или
- 21. При проведении токолиза ежечасный контроль А/Д, кол – во мочи не менее 30 мл\час; ЧДД не
- 22. Ведение ПР Течение ПР зависит от срока гестации, 22-27 нед. родоразрешение происходит быстро, при неполном раскрытии
- 23. В родах необходим контроль Контроль за динамикой раскрытия ш\м; Характером родовой деятельности: КТГ; Вставлением и продвижением
- 24. 2-й период родов ведется без защиты промежности, не касаясь головки плода, с пальцевым расширением стенок влагалища,
- 25. Для проведения ПР необходимо За 30мин. включить кювез – инкубатор; Ребенка принимать в теплые пеленки; Сообщить
- 26. Перенашивание беременности-ПБ- - беременность продолжается более 294 дня от первого дня последней менструации, более 41 нед.
- 27. При перенашивании – госпитализация; Подготовка ш\м: палочки ламинарий и их синтетические и механические аналоги; Простогландины: пропидил-гель,
- 28. Течение родов Длительный патол -ческий прелиминарный период; Преждевременное и раннее излитие вод; АРД: ДРД, слабость 1-я
- 29. Повышение частоты кесаревых сечений; Кровот -ния в ПП и раннем послеродовом; Неонатальная заб-ть и смертность; Хроническая
- 31. Скачать презентацию