Содержание
- 2. Мозговые оболочки спинного и головного мозга Спинной и головной мозг окружен тремя мозговыми оболочками (meninges, менингес).
- 3. расположения мозга, оболочек и черепа) А. Кожа B. Костная чешуя черепа C. Мозговые оболочки D. Кора
- 4. Твердая мозговая оболочка (dura mater encephali) - плотная, белесоватая соединительнотканная оболочка, лежащая снаружи остальных оболочек. Наружная
- 5. Паутинная оболочка мозга Паутинная оболочка мозга (arachnoidea encephali) - средняя оболочка головного мозга, также как и
- 6. Сосудистая оболочка мозга Сосудистая оболочка мозга (pia mater encephali) - оболочка, непосредственно покрывающая поверхность мозга, является
- 7. Ликвор Спинномозгова́я жидкость (лат. liquor cerebrospinalis, цереброспина́льная жидкость, ли́квор) — прозрачная, безцветная жидкость, с низкой плотностью
- 8. Функции ликовра
- 9. Образование ликвора. 1. Ликвор образуется в основном из крови в результате ультрафильтрации и своеобразной секреторной деятельности
- 10. Второй источник образования ликвора - тканевая жидкость. Она поступает в перицеллюлярные пространства, а из них -
- 11. Циркуляция Ликвор образуется в мозге: в эпендимальных клетках сосудистого сплетения (50—70 %), вокруг кровеносных сосудов и
- 13. Пункция Для диагностических целей ликвор получают у пациента из субарахноидального (подпаутинного) пространства методом субокципитального (между затылочной
- 14. Менингиты - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление твердой мозговой оболочки обозначают термином «пахименингит», а
- 15. Классификация менингитов 1. По этиологии: · бактериальные (менингококковый, пневмококковый, стафилококковый, туберкулезный и др), · вирусные (острый
- 17. Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются: снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного
- 18. Диагностика (амбулатория) Диагностические критерии Жалобы: · повышение температуры тела до 38 С; · головная боль; ·
- 19. Анамнез: Анамнез – следует обращать особое внимание на: · определение связи между началом и развитием симптомов
- 20. Поза больного менингитом
- 21. Рис. А – симптом Кернига Рис. В – ригидность шейно-затылочных мышц
- 22. Симптом Брудзинского верхний
- 23. Симптом Брудзинского средний
- 24. Симптом Брудзинского нижний
- 25. Симптом Лессажа у детей (1 – здоровый, 2 – больной)
- 26. Очаговый неврологический синдром: · поражение черепно - мозговых нервов; · наличие очаговых неврологических симптомов, то есть
- 28. Диагностический алгоритм
- 29. ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ Тактика лечения: определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие
- 30. При рвоте · метоклопрамид 2,0 (10 мг): взрослым внутримышечно или внутривенно медленно (в течение не менее
- 31. Нормальные показатели ЦСЖ
- 32. Синдром воспалительных изменений ликвора ликворное давление в положении лежа > 200 мм вод. ст. цвет и
- 33. Менингококковый менингит Цереброспинальный эпидемической менингит - форма менингококковой инфекции Острое начало с потрясающего озноба, бурного подъема
- 34. Менингококковый менингит Лихорадка - неправильного типа, в тяжелых случаях возможны глубокие нарушения терморегуляции с развитием гипертермии.
- 35. Менингококковый менингит В тяжелых случаях - характерная геморрагическая петехиальная и пурпурная сыпь, имеет вид звездочек различной
- 38. Лечение менингококкового менингита должно быть комплексным этиотропная терапия патогенетическая терапия Бензилпенициллин 200 000 – 300 000
- 39. Вторичные гнойные менингиты - следствие распространения инфекции: гематогенным путем (при септицемии или метастазировании из сердца или
- 40. Синдромальная диагностика гнойных менингитов 1. общемозговые симптомы 2. менингеальный (оболочечный) синдром 3. синдром инфекционного заболевания 4.
- 41. Лечение вторичных гнойных менингитов При выявлении первичного очага инфекции (например, гнойного среднего отита, абсцесса или субдуральной
- 42. Антибактериальная терапия вторичных гнойных менингитов
- 43. Основные антибиотики при гнойных менингитах (1)
- 44. Основные антибиотики при гнойных менингитах (2)
- 45. Серозный менингит может развиться при различных инфекционных болезнях бактериальной (туберкулез, сифилис, лептоспироз и др.), вирусной (острый
- 46. Острый серозный менингит чаще всего бывает следствием вирусной инфекции Ликвор - лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное увеличение содержания
- 47. Для острого неосложненного вирусного менингита обычно нехарактерны: глубокое угнетение сознания, стойкая симптоматика, сохраняющаяся более 10 дней,
- 48. Особенности энтеровирусного менингита энтеровирусы - частый возбудитель серозного менингита чаще встречается в летние месяцы у детей
- 49. Эпидемический паротитный менингит. Особенности чаще возникает поздней осенью или ранней весной, в 3 раза чаще —
- 50. Особенности хориолимфоцитарного менингита чаще возникает поздней осенью и зимой заражение после контакта с предметами, загрязненными экскрементами
- 51. Лечение серозных вирусных менингитов (1) Лечение симптоматическое: постельный режим, анальгетики, противорвотные (мотилиум, церукал), достаточная гидратация, дезинтоксикация,
- 52. Лечение серозных вирусных менингитов (2) Если нельзя исключить бактериальный менингит, следует назначить эмпирическую антибактериальную терапию При
- 53. Туберкулезный менингит (1) вторичный, серозный, бактериальный. регистрируется обычно в течение всего года, но чаще - в
- 54. Туберкулезный менингит (2) характерно постепенное развитие менингеального синдрома, глазодвигательные нарушения: косоглазие, двоение предметов, птоз бульбарные нарушения
- 55. Ликвор при туберкулезном менингите В ликворе 100-500 клеток в 1 мкл, лимфоциты – 60%, нейтрофилы –
- 56. Терапия туберкулезного менингита
- 57. Энцефалиты - воспалительные заболевания ЦНС различной этиологии, в основе которых лежат инфекционный, инфекционно-аллергический или, реже, только
- 58. Классификация энцефалитов Первичные и вторичные Вирусные и бактериальные С известным или неизвестным возбудителем Сезонные или полисезонные
- 59. I. Первичные энцефалиты А. Вирусные: 1. Арбовирусные (сезонные, трансмиссивные): - клещевой (весенне-летний, русский, таежный) - комариный
- 60. - при экзантемных инфекциях (кори, краснухе, ветряной оспе). - поствакцинальные (после АКДС, коревой, краснушной, паротитной вакцинации
- 61. Диагностические критерии: Жалобы пациента, свидетельствующие о наличии у него общемозгового синдрома: · головная боль – диффузного
- 62. Поражение лобной доли может проявляться следующими симптомами: · снижение интеллекта; · дурашливость (поведение, характеризующееся глупыми шутками,
- 63. Поражение затылочной доли может проявляться следующими симптомами: · нарушение зрения – слепота или ограничение видимого поля
- 64. Диагностика энцефалитов общеинфекционный синдром менингеальный синдром общемозговая симптоматика синдром воспалительных изменений ликвора: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз
- 66. Энцефалитический синдром глубокие расстройства сознания, афазия, судорожный синдром, стойкие расстройства сердечно-сосудистой деятельности и дыхания центрального генеза,
- 67. Алгоритм действий при неотложных ситуациях
- 68. Клещевой энцефалит. Этиология и эпидемиология. вызывается нейротропным вирусом из группы арбовирусов заражение происходит при укусе иксодового
- 69. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуаром вируса КЭ в природе являются иксодовые клещи. Клещи (Akarina) входят в класс паукообразных (Arachnoidea).
- 70. а - Ixodes persulcatus; б — Detmacentor silvarum; в - Haemophysalis concinna; г Ixodes ricinus
- 71. Ареал КЭ -южная часть зоны лесов и лесостепи Азии и Европы от Тихого до Атлантического океанов.
- 72. Самец клеща
- 73. Самка клеща
- 74. Самка клеща
- 75. Присосавшаяся самка клеща
- 76. Патогенез клещевого энцефалита Воротами при трансмиссивном пути являются кровеносные сосуды в поверхностных слоях кожи, где вследствие
- 77. Клинические этапы клещевого энцефалита Первый этап - заражение, Затем - инкубационный период, равный в среднем 2-11
- 78. Классификация клещевого энцефалита Очаговые формы: 1) менингоэнцефалитическая, 2) полиоэнцефаломиелитическая (стволовоспинальная) 3) полиоэнцефалитическая (стволовая) 4) полиомиелитическая (спинальная)
- 79. Диагностика клещевого энцефалита менингеальные симптомы; вялые проксимальные параличи или парезы верхних конечностей, крайне редко - нижних
- 80. Лабораторная диагностика клещевого энцефалита СОЭ увеличивается до 20-30 мм/ч, в 30%-лейкопения, у 20-25% - умеренный лейкоцитоз.
- 81. Лечение клещевого энцефалита В начале заболевания необходимо обеспечить максимальный покой, ограничить движения. Транспортировка в стационар должна
- 82. Этиотропная терапия клещевого энцефалита Три группы препаратов. 1. Препараты серотерапии. - специфический противоэнцефалитный иммуноглобулин; - иммунная
- 83. Патогенетическая терапия Назначают дегидратационную, сердечно-сосудистые средства, симптоматическую терапию, антибиотики - только при появлении осложнений (пневмония и
- 84. Профилактика клещевого энцефалита предусматривает общественные мероприятия и меры индивидуальной защиты и профилактики. Важным общественным мероприятием является
- 85. Японский энцефалит (комариный энцефалит, энцефалит В) Этиология. Возбудитель— РНК-содержащий арбовирус, из семейства тогавирусов. Термолабилен, мало устойчив
- 86. Эпидемиология Основной источник и резервуар возбудителя в природе — дикие млекопитающие и птицы. У них может
- 87. Патогенез комариного энцефалита Вирус проникает в организм человека через кожу при укусе комара со слюной насекомого.
- 88. Клиника комариного энцефалита Инкубационный период обычно продолжается от 8 до 14 дней. Заболевание обычно начинается внезапно:
- 89. Общий анализ крови лейкоцитоз до 15 000—20 000 с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ до 20—30 мм/ч;
- 90. Клиника комариного энцефалита С 3-4-го дня болезни в случаях с тяжелым течением, а они преобладают, на
- 91. Специфическая лабораторная диагностика Специфическая диагностика включает в себя выделение вируса (в первые 7 дней болезни в
- 92. Лечение и профилактика комариного энцефалита В первые дни болезни эффективно повторное введение 20—30 мл сыворотки крови
- 93. Герпетический энцефалит - наиболее частая и тяжелая форма спорадического энцефалита. Возникает в результате реактивации ВПГ-1, способного
- 94. Дополнительные методы диагностики герпетического энцефалита в ликворе лимфоцитарный плеоцитоз, умеренное повышение содержания белка и нормальное содержание
- 96. Скачать презентацию