Содержание
- 2. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Динопростон (dinoprostonе) Противопоказания. Гиперчувствительность, острые заболевания сердца, легких, почек или печени, аномальное
- 3. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Эргометрин (ergometrine). Противопоказания. Беременность, роды, заболевания CCC, ослабленная функция легких, острая печеночная
- 4. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Окситоцин (оxytocin) Противопоказания. Гиперчувствительность, чрезмерные сокращения матки, механическая преграда для родоразрешения, дистресс
- 5. СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ) При угрозе преждевременных родов для расслабления мускулатуры матки применяют разные ЛС
- 6. СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ) Гексопреналин (hexoprenaline) при острых состояниях в акушерской практике — по 10
- 7. ОСТЕОПОРОЗ Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема и нарушением микроархитектоники
- 8. Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным латентным периодом. В настоящее время это заболевание в развитых
- 9. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОПОРОЗА А. Первичный остеопороз Постменопаузальный остеопороз (I тип) Сенильный остеопороз (II тип) Идиопатический остеопороз
- 10. МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА Кортикостероиды Лечение высокими дозами глюкокортикоидов сопровождается быстрой потерей костной массы (от 5%
- 11. МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА Паратгормон (ПТГ) - cинтезируется паратиреоидными железами в ответ на уменьшение внеклеточной концентрации
- 12. МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА При длительной терапии с использованием больших доз, антациды, содержащие алюминий, уменьшают всасывание
- 13. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА Основные задачи лечения остеопороза: 1. Нормализация процессов костного ремоделирования. 2. Замедление
- 14. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Все препараты для лечения остеопороза условно делят на три группы: 1. Препараты, преимущественно снижающие
- 15. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты — средства ЗГТ в менопаузе. Под влиянием ЗГТ прекращается уменьшение
- 16. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов - оказывают положительное влияние на костную ткань и липидный обмен
- 17. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Бифосфонаты - синтетические производные фосфоновых кислот с заменой атома кислорода в молекуле пирофосфата на
- 18. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Препараты витамина D - Витамин D играет важную роль в поддержании гомеостаза Са и
- 19. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Соли кальция - обязательно нужно применять в комплексе с другими средствами в качестве основы
- 20. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
- 21. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Препараты фтора - основанием для использования препаратов фтора послужило обнаружение флюороза с уплотнением костей
- 23. Скачать презентацию
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Динопростон (dinoprostonе)
Противопоказания. Гиперчувствительность, острые заболевания сердца, легких,
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Динопростон (dinoprostonе) Противопоказания. Гиперчувствительность, острые заболевания сердца, легких,
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Эргометрин (ergometrine).
Противопоказания. Беременность, роды, заболевания CCC, ослабленная
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Эргометрин (ergometrine). Противопоказания. Беременность, роды, заболевания CCC, ослабленная
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Окситоцин (оxytocin)
Противопоказания. Гиперчувствительность, чрезмерные сокращения матки, механическая
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ
Окситоцин (оxytocin) Противопоказания. Гиперчувствительность, чрезмерные сокращения матки, механическая
Мифепристон — стероид с антигестагенной активностью, увеличивающий чувствительность миометрия к сократительному эффекту ПГ и расслабляющий шейку матки. Для прерывания беременности после одной дозы мифепристона и/в вводят ПГ.
СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ)
При угрозе преждевременных родов для расслабления мускулатуры
СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ)
При угрозе преждевременных родов для расслабления мускулатуры
Преимуществом применения этих ЛС является возможность отложить терапию ГК (для того чтобы избежать задержки избыточного количества жидкости в организме), а также другие меры, применяемые для улучшения состояния в перинатальный период (в т. ч. перемещение в ОИТ новорожденных). Следует избегать продолжительной терапии из-за возможного риска для здоровья матери, связанного с уменьшенной реакцией миометрия через 48 ч и более; не рекомендуют продолжать пероральный прием препарата после первого парентерального введения.
СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ)
Гексопреналин (hexoprenaline) при острых состояниях в акушерской
СРЕДСТВА, РАССЛАБЛЯЮЩИЕ МУСКУЛАТУРУ МАТКИ (ТОКОЛИТИКИ)
Гексопреналин (hexoprenaline) при острых состояниях в акушерской
Сальбутамол (salbutamol)
Тербуталин (terbutaline)
Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания ССС, эклампсия, внутриматочная инфекция, внутриутробная гибель плода, предлежание плаценты, I и II триместры беременности.
ОСТЕОПОРОЗ
Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице
ОСТЕОПОРОЗ
Остеопороз — системное заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице
Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным латентным периодом. В настоящее
Остеопороз - медленно развивающееся заболевание с длительным латентным периодом. В настоящее
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОПОРОЗА
А. Первичный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз (I тип)
Сенильный остеопороз (II
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОПОРОЗА
А. Первичный остеопороз
Постменопаузальный остеопороз (I тип)
Сенильный остеопороз (II
Идиопатический остеопороз
Б. Вторичный остеопороз
Заболевания эндокринной системы
Ревматические болезни
Заболевания органов пищеварения:
Заболевания почек
Другие заболевания и состояния
Генетические нарушения
Медикаменты:
Кортикостероиды
Паратгормон
Антиконвульсанты
Иммунодепрессанты
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
Антациды, содержащие алюминий
Тиреоидные гормоны
Гипервитаминоз Д
ПГЕ2
ИЛ 1 и 6
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
Кортикостероиды
Лечение высокими дозами глюкокортикоидов сопровождается быстрой потерей
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
Кортикостероиды Лечение высокими дозами глюкокортикоидов сопровождается быстрой потерей
Антиконвульсанты Хроническое использование противосудорожных препаратов приводит к снижению продукции метаболитов витамина Д в печени, повышению секреции паратиреоидного гормона. У пациентов развивается остеомаляция со снижением остеобластической и остеокластической активности.
Иммунодепрессанты Циклоспорин А широко используется для лечения системных ревматических болезней и для подавления отторжения пересаженных органов. Потеря костной ткани зависит от дозы препарата и длительности лечения
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
Паратгормон (ПТГ) - cинтезируется паратиреоидными железами в ответ
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
Паратгормон (ПТГ) - cинтезируется паратиреоидными железами в ответ
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (а-ГнРГ) (нафарелин, трипторелин, бузерелин, декапептил-депо)– для них характерны побочные реакции, связанные с созданием в организме больных состояния гонадотропной гипоэстрогении, хотя и носящие обратимый характер. Это относится к изменению костной структуры в связи с потерей организмом Ca, что зависит от уровня эстрогенной насыщенности, изменению липидного метаболизма, появлению приливов жара, потливости
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
При длительной терапии с использованием больших доз, антациды,
МЕДИКАМЕНТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА
При длительной терапии с использованием больших доз, антациды,
Избыток тиреоидных гормонов способствует катаболическим процессам в костях и развитию остеопороза
Большое значение для ремоделирования костной ткани имеют простагландины и цитокины. Первоначальный, но временный эффект ПГЕ2 ингибирование активности остеокластов. Среди системных гормонов стимулирующее действие на ПГЕ2 оказывает ПТГ, а ГК являются ингибиторами скелетного ПГЕ2
Эстрогены подавляют продукцию ИЛ-6 в костной ткани, в то время как при остеопорозе уровень ИЛ-1,ИЛ-6 повышается. Остеокласт-ингибирующим фактором является фактор некроза опухоли-b (ФНО-b). Продукция ФНО-b контролируется эстрогенами. Эстрогенами стимулируется изоформа ФНО-b - ФНО-b3 -, который является протектором кости. Дефицит эстрогенов приводит к повышению чувствительности остеокластов к ИЛ-1, который в свою очередь активирует остеокластогенез.
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
Основные задачи лечения остеопороза:
1. Нормализация процессов
СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
Основные задачи лечения остеопороза: 1. Нормализация процессов
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Все препараты для лечения остеопороза условно делят на три группы:
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Все препараты для лечения остеопороза условно делят на три группы:
Основным критерием эффективности ЛС при лечении остеопороза считают снижение частоты новых переломов костей. С этих позиций к препаратам первой линии отнесены эстрогены, кальцитонины, бифосфонаты, а также селективные модуляторы эстрогенных рецепторов и препараты витамина D с солями кальция (для сенильного остеопороза). Достоверное снижение частоты возникновения новых переломов костей при назначении других антиостеопоротических средств еще не доказано.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты — средства ЗГТ в менопаузе. Под
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты — средства ЗГТ в менопаузе. Под
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов - оказывают положительное влияние на костную
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов - оказывают положительное влияние на костную
Кальцитонин (calcitonin) - пептидный гормон, вырабатываемый преимущественно парафолликулярными клетками щитовидной железы. Основной эффект кальцитонина — торможение резорбции кости за счет первичного угнетения активности остеокластов и уменьшения их количества, что обусловливает гипокальциемическое действие. Кальцитонин также дает и выраженный обезболивающий эффект, опосредованный опиоидными рецепторами в мозге. Побочные эффекты. Приливы крови к лицу, повышение АД, тошнота, рвота, аллергические реакции в месте инъекции. При употреблении и/н спрея побочные эффекты отмечают в 1,5 раза реже, а аналгетический эффект проявляется раньше. Передозировка проявляется признаками гипокальциемии (парестезии, подергивания мышц и др.). В этих случаях следует парентерально ввести Са глюконат. Предостережения. Больным с низким содержанием кальция в крови (ниже 10 мг%) или выраженной кожной реакцией на кальцитонин (эритема, припухлость) лечение не проводят. При повышении АД, приливах крови к лицу следует сделать перерыв на 2—3 дня, а при повторных реакциях отменить препарат. Миакальцик
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Бифосфонаты - синтетические производные фосфоновых кислот с заменой атома кислорода
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Бифосфонаты - синтетические производные фосфоновых кислот с заменой атома кислорода
Этидроновая кислота (etidronic acid) ксидифон
Клодроновая кислота (clodronic acid) бонефос
Памидроновая кислота (pamidronic acid) аредиа
Алендроновая кислота (alendronic acid) фосамакс
Ибандроновая кислота (ibandronic acid) бондронат
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты витамина D - Витамин D играет важную роль в
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты витамина D - Витамин D играет важную роль в
Нативные витамины :
Эргокальциферол (ergocalciferol)
Колекальциферол (colecalciferol)
Структурные аналоги витамина D2 :
Дигидротахистерол (dihydrotachysterol)
Активные метаболиты витамина D
Альфакальцидол (alfacalcidol); Кальцитриол (calcitriol)
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Соли кальция - обязательно нужно применять в комплексе с другими
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Соли кальция - обязательно нужно применять в комплексе с другими
Кальция карбонат (calcium carbonate)
Комбинированные препараты, содержащие кальция карбонат - кальция лактоглюконат + кальция карбонат
Для профилактики остеопороза препаратами выбора являются препараты кальция в комбинации с колекальциферолом - Колекальциферол + кальция карбонат
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты фтора - основанием для использования препаратов фтора послужило обнаружение
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Препараты фтора - основанием для использования препаратов фтора послужило обнаружение
Натрия фторид (sodium fluoride)
Фториды II поколения — монофторфосфаты