Общая психопатология

и развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, методы исследования и лечения.

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

нарушено поведение
-отсутствует критика к состоянию
-присутствуют такие тяжелые симптомы как бред, галлюцинации, выраженные колебания настроения
-сознание может быть помрачено
Непсихотический (невроз, психопатия)
-поведение грубо не нарушено,
-имеется критика (полная или неполная) к состоянию
-возможны самые разнообразные «нетяжелые» симптомы и синдромы
-сознание всегда ясное

ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

в синдромы, в которых патология отдельных сфер пересекается.

закономерности развития, способы лечения и восстановления трудоспособности.

ЧАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

расстройство настроения (маниакально-депрессивный психоз)
•Экзогенные и экзогенно-органическое поражение головного мозга.
•Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ: Алкоголизм и наркомании.
•Психогенные нарушения: неврозы и реактивные психозы.
•Расстройства личности (психопатии).

ЧАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ

В настоящее время существуют 2 поколения антипсихотиков:
•Препараты первого поколения (нейролептики). Вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, не влияют на негативную симптоматику шизофрении.
Например, галоперидол (5-25 мг/сут), аминазин (25-200 мг/сут)
Данные препараты часто используются для купирования психомоторного возбуждения у больных шизофренией. Например, р-р галоперидола 0,5% 2,0 в/м (лучше сочетать с введением транквилизаторов, например, феназепама 0,1% 2,0 в/м) или р-р аминазина 2,5% 2,0 в/м (вызывает резкое снижение АД, сочетать с введением кордиамина 2,0 п/к).
•Препараты второго поколения (атипичные антипсихотики). Не вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, способны благоприятно влиять на негативную симптоматику шизофрении.
Например, рисполепт 2-6 мг/сут, запрекса 5-20 мг/сут
Симптоматически больным шизофренией могут дополнительно назначаться: транквилизаторы (для лечения тревоги и расстройств сна), корректоры экстрапирамидной симптоматики (например, циклодол 2-6 мг/сут), антидепрессанты.

Лечение и профилактика

В соответствии с разработанными Всемирной организацией здравоохранения диагностическими руководствами к Международной классификации болезней последних пересмотров (МКБ-10, 1992; МКБ-11, 2019) только клиническая оценка психического статуса пациента (за небольшим исключением) может быть использована для диагностики психического расстройства.
Другие методы носят вторичный, дополнительных характер:
— Экспериментально-психологический метод — в клинике используется для объективизации и количественной оценки некоторых показателей психической деятельности, что может быть важно для наблюдения пациентов в динамике, трудовой и медико-социальной экспертизы и пр. Показатели коэффициента интеллекта (IQ), получаемые с использованием специальных методик, используются для диагностики умственной отсталости.
— Лабораторные, инструментальные методы, оценка соматического и неврологического статуса — в клинической психиатрии используются для подтверждения или исключения соматических или неврологических причин психических расстройств (например, выявление с помощью нейровизуализации поражения головного мозга сосудистой этиологии для подтверждения причины развития деменции, связанной с сосудистым заболеванием головного мозга). Для этих целей используются:
Нейрофизиологические методы (ЭЭГ, МЭГ)
Методы нейровизуализации (МРТ, КТ, ПЭТ)
Клинические, биохимические, токсикологические исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости
Генетические исследования
Исследование неврологического и общесоматического статуса больного.

Методы диагностики