Общие принципы операций на полых и паренхиматозных органах брюшной полости

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Общие принципы операций на полых и паренхиматозных органах брюшной полости

Содержание

2. Основные принципы При операциях на органах брюшной полости, должны соблюдаться некоторые обязательные правила, имеющие важное значение
3. NB Главным принципом оперативного вмешательства по поводу ранений живота с повреждением органов брюшной полости и забрюшинного
4. После вскрытия брюшной полости оперативное вмешательство проводится в следующей последовательности: Выявление источника кровотечения с временной или
5. Операции при ранении органов брюшной полости: рана желудка Раны желудка следует экономно иссекать, дефект стенки ушивать
6. Повреждение селезенки Спленэктомия при массивных ранениях, при неглубоких разрывах без перехода на ворота органа – остановка
7. Повреждение печени Объем хирургической обработки раны печени зависит от степени ее повреждения. Способом, позволяющим значительно уменьшить
8. Повреждение печени Поверхностные разрывы печени ушиваются П-образными швами из рассасывающегося материала с тампонированием раны печени прядью
9. Повреждении желчного пузыря При небольшом повреждении желчного пузыря после хирургической обработки раны осуществляется ушивание дефекта и
10. Спасибо за внимание
12. Скачать презентацию

Слайд 2

Основные принципы
При операциях на органах брюшной полости, должны соблюдаться некоторые обязательные

правила, имеющие важное значение для исхода операции:
быстрота и четкость действий хирурга, т.к. чем дольше брюшная полость остается открытой, чем больше времени затрачивается на выделение органа и выполнение различных манипуляций на нем, тем травматичнее оказывается оперативное вмешательство, тем сильнее ее шокогенное влияние на организм больного и вероятнее инфицирование брюшной полости;
профилактика интраоперационного инфицирования полости брюшины;
предохранение брюшины от переохлаждения и высыхания;
сохранение целостности серозного покрова органов;
тщательный гемостаз и восстановление непрерывности и герметичности желудочно-кишечного тракта.

Слайд 3

NB
Главным принципом оперативного вмешательства по поводу ранений живота с повреждением органов

брюшной полости и забрюшинного пространства является скорейшая остановка кровотечения.

Слайд 4

После вскрытия брюшной полости оперативное вмешательство проводится в следующей последовательности:
Выявление источника

кровотечения с временной или окончательной его остановкой.
Планомерная ревизия органов брюшной полости с временным закрытием кишечных ран эластичными кишечными жомами.
Вмешательство на поврежденных органах.
Интубация тонкой и толстой кишки (по показаниям).
Санация, дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства.
Закрытие раны брюшной стенки.
Хирургическая обработка ран входного и выходного отверстий раневого канала.

Слайд 5

Операции при ранении органов брюшной полости: рана желудка
Раны желудка следует экономно иссекать, дефект стенки

ушивать в поперечном направлении. Операция завершается обязательным дренированием желудка с целью декомпрессии в течение 3-5 сутки. В редких случаях, при обширных повреждениях органа выполняется его краевая (атипичная) резекция.

Слайд 6

Повреждение селезенки
Спленэктомия при массивных ранениях, при неглубоких разрывах без перехода на

ворота органа – остановка кровотечения современными гемостатическими губками (тахокомб, капрофер).

Слайд 7

Повреждение печени
Объем хирургической обработки раны печени зависит от степени ее повреждения. Способом, позволяющим

значительно уменьшить интенсивность кровотечения из раны печени, является временное (до 20 мин) пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки турникетом или сосудистым зажимом.

Слайд 8

Повреждение печени
Поверхностные разрывы печени ушиваются П-образными швами из рассасывающегося материала с

тампонированием раны печени прядью большого сальника на ножке.
При глубоких повреждениях органа выполняется атипичная резекция. Размозжение доли, а также множественные разрывы обеих долей требуют резекции печени или лобэктомии. В критических ситуациях с целью гемостаза применяется тугая тампонада или гепатопексия - подшивание печени к диафрагме (если источником кровотечения являются множественные разрывы на ее диафрагмальной поверхности).

Слайд 9

Повреждении желчного пузыря
При небольшом повреждении желчного пузыря после хирургической обработки раны осуществляется ушивание дефекта

и выполняется холецистостомия. При обширных повреждениях показана холецистэктомия, а при сопутствующем повреждении печени необходимо дренирование холедоха через культю пузырного протока.

Слайд 10

Общие принципы операций на полых и паренхиматозных органах брюшной полости

Содержание

Основные принципыПри операциях на органах брюшной полости, должны соблюдаться некоторые обязательные

NBГлавным принципом оперативного вмешательства по поводу ранений живота с повреждением органов

После вскрытия брюшной полости оперативное вмешательство проводится в следующей последовательности: Выявление источника

Операции при ранении органов брюшной полости: рана желудкаРаны желудка следует экономно иссекать, дефект стенки

Повреждение селезенки Спленэктомия при массивных ранениях, при неглубоких разрывах без перехода на

Повреждение печениОбъем хирургической обработки раны печени зависит от степени ее повреждения. Способом, позволяющим

Повреждение печениПоверхностные разрывы печени ушиваются П-образными швами из рассасывающегося материала с

Повреждении желчного пузыряПри небольшом повреждении желчного пузыря после хирургической обработки раны осуществляется ушивание дефекта

Спасибо за внимание

Похожие презентации