Обучение по элайнерам

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

План обучения 1 День Ортодонтия Общая диагностика Клиенты / Не клиенты

План обучения

1 День
Ортодонтия
Общая диагностика
Клиенты / Не клиенты

Слайд 5

1 День. Ортодонтия Зона ответственности врача: Терапевт? Хирург/Имплантолог? Ортопед? Ортодонт? Кто главный врач?

1 День. Ортодонтия

Зона ответственности врача:
Терапевт?
Хирург/Имплантолог?
Ортопед?
Ортодонт?
Кто главный врач?

Слайд 6

1 День. Ортодонтия

1 День. Ортодонтия

Слайд 7

Слайд 8

Главный врач - это Ортодонт!

Главный врач - это Ортодонт!

Слайд 9

Элайнеры – считается, что это ортодонтическое лечение, а значит им могут

Элайнеры – считается, что это ортодонтическое лечение, а значит им могут

заниматься:
1. логически – ортодонт
2. по сертификату/лицензии – ортодонт
3. юридически – ортодонт
4. фактически – любой врач!
ВАЖНО!
а) нет не одного нормативного документа или нормы СанПина по отношению к элайнерам!
б) как прописан договор с лабораторией, и кто будет отвечать за лечение. Если Лаборатория предоставляет план лечения - то на лаборатории, при этом врач просто использует их, как инструмент. Но при этом любого стоматолога, не ортодонта, можно привлечь за лечение на элайнерах, так как это не его специализация!
Слайд 10

Слайд 11

Металлические брекеты Эконом вариант (до 50 т) Обычная сталь (Аллергия?) Нет

Металлические брекеты
Эконом вариант (до 50 т)
Обычная сталь (Аллергия?)
Нет проблем с расходниками
Частые

визиты к стоматологу
Массовый продукт
Достаточный дискомфорт
Слайд 12

Сапфировые/Керамические брекеты Дорогой вариант (от 100 до 250 т) Качественные материалы

Сапфировые/Керамические брекеты
Дорогой вариант (от 100 до 250 т)
Качественные материалы
Визиты к стоматологу

+ определенный сервис
Индивидуализация продукта
Есть способы убрать дискомфорт
Слайд 13

Лингвальные брекеты Luxury вариант (от 200 до 700 т) Качественные материалы

Лингвальные брекеты
Luxury вариант (от 200 до 700 т)
Качественные материалы
Особенное отношение стоматолога
Подходит

не всем
Сильный дискомфорт + 100% чистка
Невидимость окружающим
Слайд 14

Элайнеры / Каппы / Капы Хороший вариант (от 100 до 250

Элайнеры / Каппы / Капы
Хороший вариант (от 100 до 250 т)
Гипоалергенный

пластик
Свободные визиты к стоматологу
Практически отсутствие дискомфорта
Незаметность окружающим
Лучше гигиена
Слайд 15

Слайд 16

Дистализация Мезиализация

Дистализация

Мезиализация

Слайд 17

Интрузия Экструзия

Интрузия

Экструзия

Слайд 18

Торк Ротация (Тортоаномалия)

Торк

Ротация (Тортоаномалия)

Слайд 19

Диагностика: КЛКТ / МСКТ / МРТ Аксиография Миография Диагностические модели Фотопротоколирование

Диагностика:
КЛКТ / МСКТ / МРТ
Аксиография
Миография
Диагностические модели
Фотопротоколирование
Интраоральное сканирование

Исследования:
ОПТГ
ТРГ
КТ головы

Услуги:
Расчет и анализ ТРГ
Расчет

и анализ КТ
Расчет модели
Планирование
лечения в ПО
Слайд 20

Слайд 21

1 День. Основная диагностика Ортодонтам не важен аппарат Обязательное требование –

1 День. Основная диагностика

Ортодонтам не важен аппарат
Обязательное требование – ТРГ
После обучения

начинают пользоваться КТ
Опираясь на предыдущий пункт, важное условие для КТ – от 15*15
Слайд 22

ОПТГ ТРГ

ОПТГ

ТРГ

Слайд 23

КТ 2 челюстей КТ головы

КТ 2 челюстей

КТ головы

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Интраоральное сканирование Цифровая аксиография

Интраоральное сканирование

Цифровая аксиография

Слайд 27

Софт? Время? )))

Софт? Время? )))

Слайд 28

Расчет 2D vs 3D. В чем отличие? Суммация тканей Усредненные значения

Расчет 2D vs 3D. В чем отличие?

Суммация тканей
Усредненные значения
Нет возможности поставить

корректно точки
Мало возможностей
1 или много проекций?
Больше данных
Слайд 29

Простой: 1. Ez3D Plus / I 2. Romexis Viewer 3. Sidexes

Простой:
1. Ez3D Plus / I
2. Romexis Viewer
3. Sidexes
4. I-Cat
5. Radiant
6. Прочее

Продвинутый:
Exeed
Maestro
Dolphin
3

Shape
InLab
Прочее

Специализированный:
ExoCad
Сторонние лаборатории

Слайд 30

1 День. Клиенты / Не клиенты

1 День. Клиенты / Не клиенты

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

План обучения 2 День Элайнеры Сканцентр Диагностика для заказа Алгоритм заказа

План обучения

2 День
Элайнеры
Сканцентр
Диагностика для заказа
Алгоритм заказа

Слайд 36

2 День. Элайнеры Прозрачные капы для устранения патологии положения зубов, формы зубных рядов и исправление окклюзии

2 День. Элайнеры

Прозрачные капы для устранения патологии положения зубов, формы зубных

рядов и исправление окклюзии
Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Сепарация (Separation) – подтачивание межзубного пространства специальными полосками (штрипсы) Штрипсы –

Сепарация (Separation) – подтачивание межзубного пространства специальными полосками (штрипсы)
Штрипсы – наждачная

полоска для подтачивания зубной эмали
Слайд 42

CleanChek – виртуальный сетап, планирование клинического случая Мультик – видеофайл перемещения зубов

CleanChek – виртуальный сетап, планирование клинического случая
Мультик – видеофайл перемещения зубов

Слайд 43

Понтик (зуб) – спланированный в программном обеспечении зуб в прикус

Понтик (зуб) – спланированный в программном обеспечении зуб в прикус

Слайд 44

1 скелетный класс – ортогнатия 2 скелетный класс – дистальный прикус,

1 скелетный класс – ортогнатия
2 скелетный класс – дистальный прикус, устанавливаются

эластики по 2-ому классу, на каппе делают крючковидные вырезы (в\ч – на клыках, н\ч – на молярах)
3 скелетный класс – мезиальный прикус, устанавливаются эластики по 2-ому классу, на каппе делают крючковидные вырезы (в\ч – на молярах, н\ч – на клыках)
Слайд 45

Матрица – каппа для установки аттачментов. Обычно используется в начале лечения,

Матрица – каппа для установки аттачментов. Обычно используется в начале лечения,

перед одеванием 1-ой каппы
Аттачмент – дополнительный элемент для перемещения зуба, наносится на вестибулярную поверхность зуба.
Слайд 46

Аттачмент? Замок? Фиксатор? Физическая сила для предсказуемого лечения Определенное давление на

Аттачмент? Замок? Фиксатор?
Физическая сила для предсказуемого лечения
Определенное давление на зуб
Дополнительная опора

и/или крепление элайнера
100% предсказуемого передвижения для зуба
Слайд 47

Слайд 48

Вертикальные прямоугольные – торк, ротация; Усеченный под 90 deg эллипс –

Вертикальные прямоугольные – торк, ротация;
Усеченный под 90 deg эллипс – мезиально-дистальное

перемещение
Овальные – вестибуло-оральное перемещение
Горизонтальные прямоугольные – экструзия, интрузия;
Индивидуализированные/кастомизированные
Слайд 49

Виртуальный сетап План лечения Карта сепарации Мультик Программное обеспечение Ортофайл

Виртуальный сетап
План лечения
Карта сепарации
Мультик
Программное обеспечение
Ортофайл

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Кнопки Минивинты Эластики

Кнопки

Минивинты

Эластики

Слайд 55

Слайд 56

2 День. СканЦентр Терапевт – для реставраций Ортопед – планирование и

2 День. СканЦентр

Терапевт – для реставраций
Ортопед – планирование и протезирование
Хирург, Пародонтолог

– объем костной ткани перед операцией
Имплантолог – хир.шаблоны
Ортодонт – планирование элайнеров, пластинок, капп
ЧЛХ – ортогнатические операции
Слайд 57

Слайд 58

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Минутка рекламы, обязательно к ознакомлению) Вебинар Новомодных Л.С. – Цифровые возможности

Минутка рекламы, обязательно к ознакомлению)
Вебинар Новомодных Л.С. – Цифровые возможности Сканцентра
Семинар

Куликова Д.О. – Цифровые возможности для современной стоматологии
Вебинар/Семинар Куликова Д.О. – Мастер-класс по планированию хир.шаблонов
Вебинар/Семинар Зубкова А.В. – Элайнеры Пикассо Лаб
Слайд 62

2 День. Алгоритм заказа Шаг 1. Консультация - Услуга "Личный консультант",

2 День. Алгоритм заказа

Шаг 1. Консультация - Услуга "Личный консультант", отправляете удобным

для Вас способом (почта, мессенджер) фотопротокол и пожелания по работе для уточнения
Шаг 2. Диагностика - Сделать КТ или ОПТГ снимки (решается по итогу консультации) - Сделать интраоральное исследование или заберем слепки - Отправка в Цифровую лабораторию Пикассо Lab на планирование Шаг 3. Планирование - Планирование лечения в программном обеспечении - Отправка протокола лечения Вам на согласование - Выбор плана лечения Шаг 4. Изготовление - Изготовление элайнеров Шаг 5. Лечение - Доставка лечащему доктору - Вы начинаете лечение на элайнерах
Слайд 63

Услуга Личный консультант Требуется: Фотопротокол пациента (лицевые и внутриротовые фотографии) Пожелания

Услуга Личный консультант
Требуется:
Фотопротокол пациента (лицевые и внутриротовые фотографии)
Пожелания по работе
Ответ Лаборатории:
Сложность

работы (легкий, средний, сложный)
Примерное количество капп
Примерная стоимость кейса
Стоматологические манипуляции (например удаление 8ок)
Слайд 64

В рамках данной услуги врач понимает: какой сложности работа что требуется

В рамках данной услуги врач понимает:
какой сложности работа
что требуется удалить или

какие манипуляции выполнить;
возможность сразу представить примерный план для пациента
какая диагностика требуется

По итогу консультации лаборатория устанавливает свои требования к лечению:
ОПТГ, КТ или КТ с 3Д Цефом
Переделать фотопротокол или достаточно фотографий с телефона
Мы получим сканирование или отправлять курьера за слепками
Какие еще действия потребуются с нашей стороны

Слайд 65

Легкий случай: Фотопротокол ОПТГ Слепки Пожелания Средний случай: Фотопротокол КТ Сканирование

Легкий случай:
Фотопротокол
ОПТГ
Слепки
Пожелания

Средний случай:
Фотопротокол
КТ
Сканирование
Пожелания

Сложный случай:
Фотопротокол
КТ + 3д Цеф
Сканирование
Пожелания
Консультация с врачом, если нужен

компромисс
Слайд 66

Слайд 67

Вопрос: Врач не знаком с нашей лабораторией, делает первый заказ Ответ:

Вопрос:
Врач не знаком с нашей лабораторией, делает первый заказ
Ответ:
Совершается не полная

консультация, а только важные аспекты для первого знакомого, так как по разговору понятно, что врач сильно плавает в вопросе, и поток информации его отпугнет или он запутается. Говорим сухо и по факту.
Слайд 68

Вопрос: Пожелание – Вы сможете сделать ровные зубы?! Ответ: Здесь сразу

Вопрос:
Пожелание – Вы сможете сделать ровные зубы?!
Ответ:
Здесь сразу понятно, что врач

абсолютно не понимает и не знает ничего. Скорее всего он даже не ортодонт. В таких случаях, мы консультируем как в предыдущем случае, и пытаемся вытянуть дополнительную информацию.
Например: Что делать с Центральной линией? Планируете ли удалять 8ки? Пациент готов ли к сепарациям? И прочее….
Слайд 69

Вопрос: Какие сроки выполнения услуги? Ответ: По итогу получения всей диагностики

Вопрос:
Какие сроки выполнения услуги?
Ответ:
По итогу получения всей диагностики (Фото, Сканы,

Рентген, Пожелания), лаборатория выполняет услугу:
Виртуальное планирование – 2-3 рабочих дня
Изготовление элайнеров – 4-5 рабочих дней
Изготовление ретейнера, 3Д печать – 1 рабочий день
Доставка – от 1-2 рабочих дней
Слайд 70

Вопрос: У меня пациент на следующей неделе уезжает, мы можем по

Вопрос:
У меня пациент на следующей неделе уезжает, мы можем по быстрее

выполнить кейс?
Ответ:
Есть очередь производства, мы не можем сдвигать работу других врачей
На сколько пациент уезжает? - 1 месяц. Давайте мы изготовим срочно по 2 каппы, как раз на месяц, а остальное отправим позже.
Слайд 71

Вопрос: В плане лечения указаны дополнительные элементы: Перемещение возможно с установкой

Вопрос:
В плане лечения указаны дополнительные элементы: Перемещение возможно с установкой кнопок.

Как быть?
Ответ:
Со своей стороны, мы на каппах сделаем вырезы для установки кнопок на конкретных зубах. В Вашем плане это зуб 3.6
Вам потребуется наклеить кнопку на конкретное место, исходя из плана лечения подготовленного нашим ортодонтом.
Слайд 72

Вопрос: У меня есть слепки нового пациента. Вы их заберете? Ответ:

Вопрос:
У меня есть слепки нового пациента. Вы их заберете?
Ответ:
По Москве и

МО у нас работают штатные курьеры лаборатории. Давайте сформируем заявку, к вам завтра курьер приедет за слепками.
Для региональных клиентов у нас заключен договор с курьерской доставкой ФлипПост (низкие цены, бесперебойная доставка)
Слайд 73

Вопрос: Какую гарантию вы предоставляете на продукцию? Ответ: Гарантия составляет 5

Вопрос:
Какую гарантию вы предоставляете на продукцию?
Ответ:
Гарантия составляет 5 лет на ортодонтическое

лечение. В случаях рецидива, мы готовы исправить и скорректировать случай.
Слайд 74

Вопрос: В каком виде я получу план лечения? Ответ: Если вы

Вопрос:
В каком виде я получу план лечения?
Ответ:
Если вы оставляли заявку в

личном кабинете, все мы загрузим к вашему пациенту по готовности.
Либо всю информацию вы получите на почту.
В нее входит: Виртуальный план, Карта сепарации, План лечения, Мультик, Программа для просмотра
Слайд 75

Вопрос: Вы мне отправили прайс. В услугах указана стоимость под ключ?

Вопрос:
Вы мне отправили прайс. В услугах указана стоимость под ключ?
Ответ:
В прайс

листе стоимость указана под ключ, в стоимость входит: сканирование и обработка моделей, планирование виртуального сетапа.
Слайд 76

Вопрос: Если на каком то этапе, мы понимаем что что-то идет

Вопрос:
Если на каком то этапе, мы понимаем что что-то идет не

по плану. Как быть?
Ответ:
Не волнуйтесь, в каждом плане у вас есть определенное количество ревизий/коррекций. Мы обязуемся исправить план лечения и устранить погрешность. Для этого нужны новые фотографии, сканы или слепки и новые пожелания по случаю.
Слайд 77

Вопрос: Как проверить правильно ли идет план лечения? Ответ: Мы вам

Вопрос:
Как проверить правильно ли идет план лечения?
Ответ:
Мы вам высалили Виртуальный план

и программу для просмотра. В ней вы можете посмотреть:
Что происходит и какие движения должны быть на конкретном шаге лечения
Помимо этого есть документ План работы, где расписаны все перемещения на всех этапах лечения
Слайд 78

Вопрос: Как проверить пациента, носит ли он элайнеры? Ответ: Очень интересный

Вопрос:
Как проверить пациента, носит ли он элайнеры?
Ответ:
Очень интересный вопрос, либо можно

довериться пациенту, либо можно всегда сверять каждый шаг с планом лечения. Но чтобы точно знать носили или нет, есть 2 варианта:
Обратите внимание на каппы, они как минимум должны быть слегка сточены, видны следы носки, потеря прозрачности
Или можно на жевательную группу зубов, нанести тонким слоем пломбировочный материал, который во время носки будет стачиваться
Слайд 79

Вопрос: Вы изготавливаете детские элайнеры? Ответ: Какой главный принцип в медицине

Вопрос:
Вы изготавливаете детские элайнеры?
Ответ:
Какой главный принцип в медицине – Не навреди!
Мы

его придерживаемся, так как считаем, что есть более компромиссные методики лечения детей, например пластинки. Элайнеры – это жесткий материал, должна быть точная посадка каппы. Помимо этого происходит не только перемещение коронки, но и корня, а если он сформирован или зуб не прорезался. Но это не означает, что мы отказываемся от этого, все рассматривается индивидуально!
Слайд 80

Вопрос: Пациент не может оплатить всю сумму сразу. Есть ли какая

Вопрос:
Пациент не может оплатить всю сумму сразу. Есть ли какая то

рассрочка?
Ответ:
Да, мы прекрасно пониманием это. Поэтому система рассрочки у нас присутствует. За вами фиксируется цена, в начале вносится 50% от общей стоимости кейса, через полгода, вы оплачиваете оставшуюся часть.
Слайд 81

Вопрос: У моего пациента сломалась каппа. Что делать? Ответ: В рамках

Вопрос:
У моего пациента сломалась каппа. Что делать?
Ответ:
В рамках кейса, мы можем

заменить 1-2 каппы на новую. Но нужно понимать, из за чего произошла поломка, что делал пациент в этот момент? Возможно, если пациент уже относил рекомендованный срок и можно просто перейти на следующий этап.
Слайд 82

Вопрос: Сколько носятся каппы? Ответ: Стандартный рекомендованный срок носки 1 элайнера

Вопрос:
Сколько носятся каппы?
Ответ:
Стандартный рекомендованный срок носки 1 элайнера составляет – 2

недели. Но бывают и исключения, например:
У пациента на 10-ый день каппа довольно легко снимается и одевается – Вы можете смело переходить на следующий этап
Бывает ситуация наоборот, когда каппа сложно снимается, чувтсвуется дискомфорт. Возможно не все отработано как положено или не были проделаны нужные действия (сепарации)
Слайд 83

Вопрос: У моего пациента сломалась каппа. Что делать? Ответ: В рамках

Вопрос:
У моего пациента сломалась каппа. Что делать?
Ответ:
В рамках кейса, мы можем

заменить 1-2 каппы на новую. Но нужно понимать, из за чего произошла поломка, что делал пациент в этот момент? Возможно, если пациент уже относил рекомендованный срок и можно просто перейти на следующий этап.
Слайд 84

Случай 1

Случай 1

Слайд 85

Случай 2

Случай 2

Слайд 86

Случай 2

Случай 2

Слайд 87

Случай 3

Случай 3

Слайд 88

План обучения 3 День Оборудование Техничка Клин.случаи Работа с врачом

План обучения

3 День
Оборудование
Техничка
Клин.случаи
Работа с врачом

Слайд 89

3 День. Оборудование Что нужно для создания 1 элайнера (Подготовительная работа)

3 День. Оборудование

Что нужно для создания 1 элайнера (Подготовительная работа)
Для сканов


- силиконовая масса > слепочная ложка > супергипс > вибростолик > Лабораторный сканер
- интраоральный сканер
Для качественных фото –
- фотоаппарат
- софтбоксы
- вспышка
Для планирования и обработки –
- мощный компьютер
- программное обеспечение (MeshMixer, Maestro)
- знания и опыт
Слайд 90

Что нужно для создания 1 элайнера (Технологический процесс) Для 3д печати

Что нужно для создания 1 элайнера (Технологический процесс)
Для 3д печати –


- 3д Принтер
- смола для печати
Для обжатия –
- Вакуумформер
- специальный пластик (определенная толщина и фирма производитель)
Для обработки –
- ручная обработка
- микромотор для обработки
- прочая расходка
Слайд 91

Слайд 92

Слайд 93

Слайд 94

Слайд 95

Слайд 96

Компании: Leone (Италия) Copyplast (Германия) Ercodent (Германия) Zendura (Америка)

Компании:
Leone (Италия)
Copyplast (Германия)
Ercodent (Германия)
Zendura (Америка)

Слайд 97

Слайд 98

Случай 1. До

Случай 1. До

Слайд 99

Случай 1. После

Случай 1. После

Слайд 100

Случай 2. До

Случай 2. До

Слайд 101

Случай 2. После

Случай 2. После

Слайд 102

Случай 3. До

Случай 3. До

Слайд 103

Случай 3. После

Случай 3. После

Слайд 104

Вопрос: В комплекте были силиконовые валики, для чего они? Ответ: Эти

Вопрос:
В комплекте были силиконовые валики, для чего они?
Ответ:
Эти валики называются –

Чуисы (Chewie), по другому Закуска или Накуска, или Досаживатель. Они выступают в роли досаживателя каппы, так как на первых этапах каппа садится на плотно.
Слайд 105

Вопрос: Что такое сепарации? Ответ: Уже изучали данный вопрос, но врачи

Вопрос:
Что такое сепарации?
Ответ:
Уже изучали данный вопрос, но врачи (не ортодонты) часто

задают этот вопрос.
Слайд 106

Вопрос: У меня есть вопрос по нашей пациентки, проблема с суставом.

Вопрос:
У меня есть вопрос по нашей пациентки, проблема с суставом. Как

мне с ним связаться?
Ответ:
Координируемся с ортодонтом, оформляем заявку, передаем через средства связи лаборатории.
Ортодонт связывается с врачом по телефону и консультирует.
Обычно все эти моменты обговариваются «на берегу», до печати капп.
Слайд 107

Слайд 108

Ревизия – коррекция плана лечения на любом этапе. Может быть выполнена

Ревизия – коррекция плана лечения на любом этапе.
Может быть выполнена в

середине лечения – потому что план дал сбой, каппа не садится
Может быть выполнена под или в конце лечения – потому что некоторые шаги не отработали как надо.
Может быть выполнена на любом этапе – потому что врач установил имплантат/коронку, произвел реставрацию зуба.
Слайд 109

Слайд 110

Для ревизии необходимо: Новый фотопротокол Сканирование или слепки Пожелания для планирования

Для ревизии необходимо:
Новый фотопротокол
Сканирование или слепки
Пожелания для планирования
Прочие моменты, связанные с

нюансами коррекции
Слайд 111

Вопрос: Какие сроки выполнение ревизии? Ответ: Виртуальное планирование – 2-3 рабочих

Вопрос:
Какие сроки выполнение ревизии?
Ответ:
Виртуальное планирование – 2-3 рабочих дня
Изготовление элайнеров

– 4-5 рабочих дней
Доставка – от 1-2 рабочих дней
Слайд 112

Слайд 113