Оппортунистические инфекции и патогены

Содержание

Слайд 2

ТРИАДА (ПОСТУЛАТЫ) КОХА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии 3. Чистая

ТРИАДА (ПОСТУЛАТЫ) КОХА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

3. Чистая культура возбудителя должна

вызывать то же заболевание у животных
1. Возбудитель обнаруживается только у больного

2. Возбудитель должен быть выделен из организма больного в чистой культуре

Роберт Кох,1843-1910,
Германия

Слайд 3

ТРИАДА ИНФЕКЦИИ ПАТОГЕН ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА ХОЗЯИН ТРИАДА ИНФЕКЦИИ Хозяин-Паразит (взаимодействия) ДРУГИЕ

ТРИАДА ИНФЕКЦИИ

ПАТОГЕН

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА

ХОЗЯИН

ТРИАДА
ИНФЕКЦИИ

Хозяин-Паразит (взаимодействия)

ДРУГИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ (резидентная/транзиторная микробиота)

Межмикробные взаимодействия

ХМГМА
кафедра биологии с

курсом микробиологии

МУТУАЛИЗМ (+/+)
КОММЕНСАЛИЗМ (+/0)
ПАРАЗИТИЗМ (+/-)
НЕЙТРАЛИЗМ (0/0)

Слайд 4

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии 1. Экзогенные Этиология:

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

1. Экзогенные
Этиология: условно-патогенные и патогенные микроорганизмы

(не представили нормомикробиоты)
Источник: бактерионосители, больные, внешняя среда
2. Эндогенные
Этиология: нормальная микробиота человека
Источники: следствие транслокации микроорганизмов
Слайд 5

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии НОРМАЛЬНАЯ (ИНДИГЕННАЯ) МИКРОБИОТА

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

НОРМАЛЬНАЯ (ИНДИГЕННАЯ) МИКРОБИОТА - совокупность микробных

биоценозов, занимающих различные биотопы (кожа, верхние дыхательные пути, ж/к тракт, гениталии и др.) организма.

Два типа микробиоты

Резидентная

Транзиторная

Слайд 6

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Copyright © The

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc.

Permission required for reproduction or display.
Слайд 7

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Copyright © The

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc.

Permission required for reproduction or display.
Слайд 8

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Функции нормальной микробиоты Защитная Иммуногенная Метаболическая

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Функции нормальной микробиоты

Защитная

Иммуногенная

Метаболическая

Слайд 9

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Колонизационная резистентность Колонизационная

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Колонизационная резистентность
Колонизационная резистентность – это совокупность

механизмов, придающих индивидуальную анатомическую стабильность нормальной микробиоте и предотвращающих заселение хозяина посторонними микроорганизмами
Гуморальные механизмы КР
Клеточные механизмы КР
Слайд 10

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Метаболизм гликозидов Циказин Метилазоксиметанол

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Метаболизм гликозидов

Циказин

Метилазоксиметанол

Слайд 11

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Образование вторичных желчных

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Образование вторичных желчных кислот
в реакции 7α-дегидроксилирования

7α-дегидроксилаза
бактерий

Холевая

кислота

Дезоксихолевая кислота

Хенодезоксихолевая кислота

Литохолевая кислота

Слайд 12

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Факторы риска развития

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБИОТА

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Факторы риска развития рака кишечника [Moore

& Moore, 1995]
Слайд 13

ПРИЗНАКИ ОППРТУНИСТИЧЕСКИХ ПАТОГЕНОВ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Нет главного

ПРИЗНАКИ ОППРТУНИСТИЧЕСКИХ ПАТОГЕНОВ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Нет главного фактора патогенности
Больше всего

среди грамотрицательных бактерий
Часто являются представителями нормальной микробиоты
Для проявления патогенного потенциала необходимы условия
Слайд 14

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Сепсис Пневмонии Менингиты

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Сепсис
Пневмонии
Менингиты
Инфекции мочевыводящих путей
Спонтанный бактериальный перитонит
Эндокардиты
Раневые

инфекции
Пищевые токсикоинфекции и интоксикации
Слайд 15

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Это любые клинически

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Это любые клинически распознаваемые инфекционные заболевания,

возникающие у больных после госпитализации либо посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также у медицинского персонала в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в медицинском учреждении
Слайд 16

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Госпитальные штаммы (эковары)

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Госпитальные штаммы (эковары) – это варианты

микроорганизмов, адаптированные к обитанию в больничных экосистемах, характеризующиеся множественной лекарственной устойчивостью к антибиотикам, дезинфектантам, более высокой вирулентностью, антагонистической активностью, внутрипопуляционной изменчивостью и повышенной миграцией в больничных условиях (А.П. Красильников, 1987).
Слайд 17

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии

ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 18

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ Enterobacteriaceae: Нозокомиальные инфекции в USA 1986-1989 и 1990-19961 Escherichia

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Enterobacteriaceae: Нозокомиальные инфекции в USA 1986-1989 и 1990-19961

Escherichia coli 27,871

(13,7%)
Enterobacter spp. 12,757 (6,2%)
Klebsiella pneumoniae 11,015 (5,4%)
Proteus mirabilis 4,662 (2,3%)
Serratia marcescens 3,010 (1,5%)
Citrobacter spp. 2,912 (1,4%)
1Enteric Reference Laboratory, Centers for
Disease Control and Prevention

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 19

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ Enterobacteriaceae: Нозокомиальные инфекции в USA 1986-1989 и 1990-19961 Escherichia

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Enterobacteriaceae: Нозокомиальные инфекции в USA 1986-1989 и 1990-19961

Escherichia coli 27,871

(13,7%)
Enterobacter spp. 12,757 (6,2%)
Klebsiella pneumoniae 11,015 (5,4%)
Proteus mirabilis 4,662 (2,3%)
Serratia marcescens 3,010 (1,5%)
Citrobacter spp. 2,912 (1,4%)
1Enteric Reference Laboratory, Centers for
Disease Control and Prevention

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 20

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ Возбудители ГИ в отделения хирургического профиля (Тюмень, число случаев

ГОСПИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Возбудители ГИ в отделения хирургического профиля (Тюмень, число случаев в

2010 г1)

Escherichia coli 94
Enterobacter spp. 63
Klebsiella spp. 14
Proteus spp. 11
Serratia marcescens 2
S. aureus 172
P. aeruginosa 88
A. baumannii 77
Candida spp. 26
1Тимохина Т.Х. и др., 2011

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 21

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АЭРОБНЫЕ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ ПАЛОЧКИ И КОККОБАЦИЛЛЫ Оппортунистические патогены растений, животных и

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ АЭРОБНЫЕ НЕФЕРМЕНТИРУЮЩИЕ ПАЛОЧКИ И КОККОБАЦИЛЛЫ

Оппортунистические патогены растений, животных и человека
Аэробы
Грамотрицательные палочки

и коккобациллы
Неферментируют глюкозу, а аэробно окисляют!!!
Клинически важные представители (10-15% клинических изолятов):
Pseudomonas aeruginosa;
Burkholderia cepacia;
Stenotrophomonas maltophilia;
Acinetobacter baumannii;
Moraxella catarrhalis

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 22

Основные оппортунистические патогены ИТОГО: Грамотрицательные неферментирующие палочки и коккобациллы Семейство Enterobacteriaceae

Основные оппортунистические патогены

ИТОГО:
Грамотрицательные неферментирующие палочки и коккобациллы
Семейство Enterobacteriaceae
Род Candida
Семейство Micrococcaceae

ХМГМА
кафедра

биологии с курсом микробиологии
Слайд 23

Псевдомонады ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Отдел: Gracilicutes Семейство: Pseudomonadaceae

Псевдомонады

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Отдел: Gracilicutes
Семейство: Pseudomonadaceae
Роды: Pseudomonas
Burkholderia
Виды: P. aeruginosa

P. putida
P. fluorescens и др.
B. mallei
B. cepacia и др.

P. aeruginosa впервые выделена в 1882 г Гессардом

P. аeruginosa, окраска по Граму

Слайд 24

Псевдомонады ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Рост P. аeruginosa на

Псевдомонады

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Рост P. аeruginosa на МПА

Рост P. аeruginosa

на кровяном агаре

ПИГМЕНТЫ:
Пиоцианин (сине-зеленый)
Флюоресцеин/пиовердин (желто-зеленый)
Пиорубин (красный)

ЗАПАХ ЖАСМИНА/КАРАМЕЛИ:
Триметиламин

Слайд 25

Псевдомонады Факторы патогенности 1. Пили 2. Альгинат (биопленки) 3. Гидролазы (эластазы,

Псевдомонады

Факторы патогенности
1. Пили
2. Альгинат (биопленки)
3. Гидролазы (эластазы, фосфолипаза С, щелочная протеаза

и др.)
4. Гликолипид (истинный гемолизин)
5. Экзотоксины А, ExoS и ExoU (АДФ-рибозилтрансферазы)
6. Сидерофоры (пиовердин и пиохелин)
7. Эндотоксин
8. Секреторные факторы персистенции (АЛА и др.)
9. Металло-β-лактамазы
10. Мутации по белку OprD

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 26

Псевдомонады ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Фотоснимок биопленки 48 ч.

Псевдомонады

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Фотоснимок биопленки 48 ч. P. aeruginosa 5070.

Увеличение × 1000. Окраска основным фуксином

Рана, зараженная P. aeruginosa (до и после лечения)

Слайд 27

Протеи ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Отдел: Gracilicutes Семейство: Enterobacteriaceae

Протеи

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Отдел: Gracilicutes
Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Proteus
Виды: P. vulgaris
P.

mirabilis

P. vulgaris впервые выделил в 1885 г Хаусер

P. vulgaris, окраска по Граму

Слайд 28

Протеи Факторы патогенности 1. Пили 2. Гидролазы (уреаза, Ig-протеазы и др.)

Протеи

Факторы патогенности
1. Пили
2. Гидролазы (уреаза, Ig-протеазы и др.)
3. Гемолизин
4. Биопленки
5. Эндотоксин
8.

Секреторные факторы персистенции (АЛА и др.)
9. β-лактамазы расширенного спектра действия

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 29

Клебсиеллы ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Отдел: Gracilicutes Семейство: Enterobacteriaceae

Клебсиеллы

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Отдел: Gracilicutes
Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Klebsiella
Виды: K. pneumoniae
subsp.

pneumoniae
subsp. ozaenae
subsp. rhinoscleromatis
K. oxytoca
K. planticola

K. pneumoniae впервые выделил Э. Клебс в 1875 г

K. pneumoniae, окраска по Граму

Слайд 30

Клебсиеллы ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Слизистые колонии К. рneumoniae на плотных питательных средах

Клебсиеллы

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слизистые колонии К. рneumoniae на плотных питательных

средах
Слайд 31

Клебсиеллы Факторы патогенности 1. Пили 2. Экзополисахарид –клебсиеллан (капсула, биопленки) 3.

Клебсиеллы

Факторы патогенности
1. Пили
2. Экзополисахарид –клебсиеллан (капсула, биопленки)
3. Гидролазы
4. ST и LT-энтеротоксины
5.

Тиолзависимые гемолизины
6. Эндотоксин
7. Секреторные факторы персистенции (АЛА и др.)
8. β-лактамазы расширенного спектра действия

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 32

Клебсиеллы ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии K. pneumoniae, var. rhinoscleromatis

Клебсиеллы

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

K. pneumoniae, var. rhinoscleromatis
Возбудитель риносклеромы
хроническое заболевание
специфические гранулемы

(сначала на слизистой носа, а потом – трахеи, бронхов, глотки) ⇨ склерозируются с развитием хрящевидных инфильтратов ⇨ вплоть до полной обтурации трахеи или гортани
Слайд 33

Клебсиеллы ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии K. pneumoniae, var. ozaenae

Клебсиеллы

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

K. pneumoniae, var. ozaenae
Возбудитель озены
хроническое заболевание
истощение слизистой

носа + выделение вязкого секрета с неприятным запахом ⇨ образование грязно-серых корок ⇨ поражение глотки, гортани, трахеи
Слайд 34

Клебсиеллы ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии K. pneumoniae, var. pneumoniae

Клебсиеллы

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

K. pneumoniae, var. pneumoniae и K. oxytoca
1.

Поражение слизистых оболочек:
кишечника, глаз, мочевыводящих путей
2. Поражение внутренних органов:
мозговых оболочек, суставов, позвоночника
3. Генерализованные формы инфекции:
бактериемия, септикопиемия
У недоношенных детей клебсиеллезы протекают тяжело и чаще всего как госпитальные инфекции
(основной возбудитель – К. pneumoniae, var. pneumoniae)
Слайд 35

Кандиды ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Надцарство: Eukaryota Царство: Fungi

Кандиды

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Надцарство: Eukaryota
Царство: Fungi
Отдел: Deuteromycetes
Род: Candida
Виды: C. albicans
C.

tropicalis
C. рarapsilosis
C. glabrata
C. krusei и др.
Слайд 36

Кандиды ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии

Кандиды

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Слайд 37

Кандиды ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Факторы патогенности 1. Белки-адгезины

Кандиды

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Факторы патогенности
1. Белки-адгезины (маннопротеин , интегрины и

др.)
2. Гидролазы (Ig-протеазы, фосфолипазы)
3. Глиотоксин
4. Секреторные факторы персистенции (АЛА и др.)
5. Биопленки
Слайд 38

Микробиологическая диагностика оппортунистических инфекций ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Материал:

Микробиологическая диагностика оппортунистических инфекций

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Материал: гной, мокрота, кровь, моча

и др.
ИФА

Экспресс-методы

I принцип диагностики

РИФ

ПЦР
(обнаружение генов патогенности)

Слайд 39

Микробиологическая диагностика оппортунистических инфекций ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Посев

Микробиологическая диагностика оппортунистических инфекций

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии
Посев на среды КА, ЖСА,

Эндо, Левина, Плоскирева и др.

Бактериологический метод (основной)

Отбор колоний (расчет ПМО)

«Биохимический ряд»

Выявление факторов патогенности

Чистая культура

Антибиотикограмма и фаготипирование

I принцип диагностики

Материал: гной, мокрота, кровь, моча и др.

Окраска по Граму

Слайд 40

Терапия и профилактика ХМГМА кафедра биологии с курсом микробиологии Специфическая Неспецифическая

Терапия и профилактика

ХМГМА
кафедра биологии с курсом микробиологии

Специфическая

Неспецифическая

Терапия

Иммуноглобулины

Антибиотики

Бактериофаги

Соблюдение санитараных правил и др.

Бактериофаги

Профилактика

Специфическая

Неспецифическая

Лечебные

вакцины

Пробиотики

- Предыдущая
Исследование возможности применения генеративного дизайна и 3D-печати металлом в строительстве
Следующая -
Аттестационная работа. Роль проектной и исследовательской деятельности в формирования метапредметных результатов обучения

Похожие презентации

Ортопедические методы лечения в комплексном лечении заболеваний пародонта
Острые и хронические лейкозы
Социально-когнитивная теория А. Бандуры. Методы коррекции личности
Углеводы
Гнойный мастит
Невропатология и дефектология
Психопатология
Регенерация костной ткани. Основные принципы лечения переломов
Повреждения грудной клетки, позвоночника, таза
Основные концепции личности и их применение в психиатрии
Характеристика факторов семейного благополучия
Созылмалы атрофиялық гастрит
Фибрилляция предсердий. Клиника и диагностика
Мочекаменная болезнь. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии
Психотренинг для беременных
Жоғары қарқындылықты лазер сәуле шығаруының биологиялық ұлпаларға әсер механизмі
Рекомендации Европейского кардиологического общества по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с повышением сегмента ST
Проблемы личностного, социально-психологического свойства, качества личности, вызывающие дефицитное общение и их профилактика
Зубочелюстные аномалии у подростков и взрослых, методы их лечения, особенности ортопедического лечения
Патологический климакс
Уход за тяжелыми больными
Проблема боли. Ретроспектива
Организация санаторно-курортного лечения в условиях ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России
Классификация нарушений ритма сердца
Воспаление. Этиология и патогенез острого и хронического воспаления
Связь эмоций и болезней
Алмалы протезге қойылатын жасанды тістердің типтері
Первая помощь
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть