Содержание
- 2. Введение Рак яичника (РЯ) является одной из самых сложных проблем онкогинекологии, занимает 7-е место в структуре
- 3. Актуальность проблемы Опухоли яичников - серьезная проблема среди женщин всехвозрастных групп, занимающая 7-ое место (или 4%)
- 4. Возрастные особенности эпидемиологии ДОЯ В детском возрасте: функциональные кисты -65% доброкачественные опухоли – 28%, злокачественные опухоли
- 5. Другие возрастные периоды В репродуктивном возрасте: доброкачественные опухоли, преобладают серозная цистаденома , зрелая тератома, функциональные кисты.
- 6. Ключевой момент! NB! Постменопаузальный период исключает возможность функциональных кист и эктопической беременности. Объемное образование придатков матки
- 7. Факторы риска рака яичников у пациенток с объемными образованиями придатков матки возраст - интегральный фактор риска
- 8. Ключевой момент! NB! Показания к медико-генетическому консультированию и генетическому исследованию на носительство предрасполагающих мутаций определяются на
- 9. Отягощенный семейный онкологический анамнез по раку яичников, толстой кишки и молочных желез, свидетельствующий в пользу высокой
- 10. Данные дополнительных исследований ультразвуковые признаки злокачественности в соответствии с рекомендациями IOTA; значение индекса риска малигнизации (RMI)
- 11. Дополнительные факторы, повышающие риск злокачественных новообразований яичников • отсутствие беременностей в анамнезе, • предшествующие стимуляция овуляции,
- 12. факторы, снижающие риск рака яичников • многодетность, • перенесенная гистерэктомия, • хирургическая стерилизация или двусторонняя тубэктомия,
- 13. Группы умеренного риска Злокачественное новообразование экстраовариальной локализации в анамнезе Объемное образование яичников кистозного строения в постменопаузе
- 14. Патогенез. ОЯ возникают в условиях нарушения гормонального баланса в системе «гипофиз-яичник». ведущая роль отводится гонадотропной гиперстимуляции
- 15. Возможные механизмы предрасположенности к возникновению РЯ
- 16. Классификация. гистологическая классификация опухолей яичников, принятая ВОЗ 2014 года, с учетом современных представлений о патогенезе опухолей
- 17. Ключевой момент NB! Цистаденома яичников - доброкачественная опухоль яичников кистозного строения. Киста яичников - ретенционное функциональное
- 18. Гистологическая классификация опухолей яичников • эпителиальные, • стромальные, • мезенхимальные опухоли, • опухоли стромы полового тяжа,
- 19. Клинические симптомы опухолей яичников Опухоли яичников (доброкачественные и злокачественные) характеризуются длительным бессимптомным течением
- 20. При ОЯ нет специфических симптомов за исключением гормонопродуцирующих Симптомы заболевания зависят от величины и расположения опухоли.
- 21. Клинические симптомы появляются при: • возникновении осложнений (перекрут ножки опухоли, разрыв, кровоизлияние, нагноение ОЯ) - симптомы
- 22. Признаки андроген-продуцирующих опухолей • развитие вирилизации - исчезновение женских вторичный половых признаков, олиго-/ аменорея, • появление
- 23. Признаки эстроген-продуцирующих опухолей • преждевременное половое созревание девочек; • нарушение менструального цикла по типу метроррагии в
- 24. неспецифические жалобы, на которые следует обратить внимание носят постоянный или частый характер (12 и более в
- 25. Скрининг ОЯ не существует общепринятого золотого стандарта не инвазивной ранней диагностики, позволяющей идентифицировать злокачественные новообразования яичников
- 26. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУППЫ РИСКА В группах умеренного риска: (злокачественное новообразование экстраовариальной локализации в анамнезе, объемное
- 27. NB! Ключевой момент Стойкие нерегрессирующие кисты яичников следует пересматривать через 3 месяца, а затем на выборочной
- 28. группы высокого риска наследственного рака яичников рекомендуется трансвагинальная эхография органов малого таза и определение С А
- 29. В то же время! комбинация эхографии органов малого таза и определения СА 125 сыворотки крови признаны
- 30. Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей яичников исключения злокачественной патологии является весьма важным,так как в настоящее время
- 31. онкомаркеры Большинство биохимических маркеров являются опухольассоциированными, т.е. неспецифическими. Их уровни повышаются лишь при значительном объеме опухолевых
- 32. Маркер или маркёр? СА 125 - маркер злокачественных эпителиальных опухолей яичников и эпителиальных опухолей другой локализации
- 33. Онокомаркерами, специфичными для герминогенных опухолей яичника,могут быть: - хорионический гонадотропин - уровень более 10 000 нг/мл
- 34. Расчет IRM (индекс риска малигнизации) IRM основан на возрасте женщины, данных УЗИ, уровне СА 125. По
- 35. Индекс риска малигнизации для объемных образованийв малом тазу (по Jacobs et al, 1990)
- 36. Расширенный диагностический поиск Подразумевает: исключение экстраовариальных злокачественных новообразований, часто метастазирующих в яичники: рака желудка, толстой кишки,
- 37. МРТ с контрастированием улучшает доморфологическую диагностику рака яичников в большей степени, чем КТ, эхография с ЦЦК
- 38. Пункция Пункция образования яичника кистозного строения не рекомендована за исключением пациенток с распространенной формой рака яичников
- 39. Лечебно-диагностическая тактика при объемных образованиях яичников в различные возрастные периоды Репродуктивный и пременопаузальный период: NB! Назначение
- 40. Объем оперативного вмешательства при ОЯ зависит от возраста больной гистологического строения опухоли состояния второго яичника сопутствующих
- 41. В репродуктивном возрасте объемом оперативного лечения при подозрении на пограничную опухоль яичников или ранний рак яичников
- 42. В пременопаузальном и постменопаузальном возрасте с опухолью низкого риска (ДОЯ), согласно совокупной оценке анамнестических, эхографических, лабораторных
- 43. Постменопаузальный период У женщин в постменопаузе, имеющих острую боль в животе, следует исключать диагноз осложненной опухоли
- 44. Лучевая терапия Показания к облучению: наличие изолированного метастатического очага, входящего в зону облучения; предположительная чувствительность к
- 45. Химиотерапия после операции по полному удалению новообразования, для предупреждения развития метастазов и рецидива опухоли; после операции
- 46. Схемы химиотерапии при раке яичников Одной из наиболее часто применяемых схем при химиотерапии рака яичников является
- 47. Противопоказанием к химиотерапии при раке яичников являются тяжелые сопутствующие болезни или любой недуг в стадии декомпенсации.
- 48. Профилактика осложненеий следующие правила: полностью отказаться от вредностей, таких как прием спиртных напитков, курение, наркотики; вовремя
- 49. ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ЯИЧНИКОВ применяются гормоны или препараты, блокирующие действие гормонов. При эпителиальном раке яичников гормональная
- 52. Реабилитация онкологических больных должна проводиться группой специалистов: онкогинекологом, при необходимости: эндокринологом, - сексопатологом, психологом, - социологом,
- 53. Дермоидная киста Источник: https://kista-guide.com/photo/dermoidnaya_kista_yaichnika_foto.html
- 54. Фото фолликулярной кисты и беременности 6-7 недель
- 55. Сосочковая (папиллярная) цистаденома Пограничная цистаденома Пограничная цистаденома Пограничная цистаденома
- 57. Скачать презентацию