Содержание
- 2. Опухоли сердца - заболевания с полиморфной картиной, встречающиеся очень редко, что объясняется особенностями метаболизма миокарда, кровотоком
- 3. Классификация опухолей сердца Первичные доброкачественные (составляют 75%) злокачественные (составляют 25%) Вторичные
- 4. Первичные– развиваются как самостоятельные новообразования. Доброкачественные :гемангиомы, миксомы, рабдомиомы, тератомы, липомы. Злокачественные : саркома, лимфома. Вторичные
- 5. Распространенные первичные опухоли сердца (в порядке убывания частоты заболеваний): Доброкачественные опухоли: миксома - более 25% всех
- 6. Миксома сердца Доброкачественная внутриполостная опухоль Составляет до 50% всех первичных новообразований сердца. В 75% случаев опухоль
- 9. Этиология В 80% случаев миксомы возникают у людей с нормальным геномом В 5% случаев удаётся установить
- 10. Гистогенез опухоли неясен. Предполагают, что клетки опухоли развиваются из эмбриональной мукоидной ткани или эндотелия с последующей
- 11. Патологическая Анатомия Миксома может быть обнаружена в любой полости сердца, но наиболее часто — в левом
- 12. Иногда опухолевые массы настолько велики, что целиком заполняют левое предсердие, что создает впечатление о невозможности кровотока
- 13. Миксомы левого предсердия (аутопсия). А - гигантская ворсинчатая миксома ЛП, выпячивающаяся в митральное отверстие, у 51-летнего
- 14. Опухоль может иметь широкое основание или длинную ножку. В 80% случаев отмечается наличие ножки. Имеющаяся ножка
- 15. Патологическая Физиология Размер и локализация опухолей определяют их стенозирующий эффект: левопредсердная миксома суживает левое предсердно-желудочковое отверстие,
- 16. При миксомах. располагающихся в предсердиях, имеются два варианта нарушений гемодинамики. Пролабирующие Непролабирующие Миксомы, пролабирующие в левый
- 17. Если же опухоль остается в предсердии и препятствует прохождению крови через предсердно-желудочковый клапан во время диастолы,
- 18. Клиника Клинические признаки миксом: 1) эмболии; 2) обструкция кровотока; 3) конституциональные признаки (реакция организма на миксому).
- 19. Эмболия Одним из тяжелых клинических проявлений у больных с миксомой сердца являются эмболии, возникающие вследствие фрагментации
- 20. Обструкция кровотока Обструкция кровотока (механический фактор) обычно проявляется в виде картины порока сердца, чаще стеноза митрального
- 21. Конституциональные признаки Выделяют пять основных симптомов: лихорадка, которая появляется внезапно и не купируется антибиотиками высокая СОЭ
- 22. Клинические симптомы 1) внезапное появление клинических признаков, которые иногда зависят от перемены положения тела больного; 2)
- 23. 5) одышка или кратковременная потеря сознания, появляющаяся внезапно; эти признаки возникают при обструкции миксомой отверстий клапанов;
- 24. Диагностика ЭКГ Фонокардиография Эхо-КГ Ангиокардиография
- 25. Хирургическое лечение Удаление миксомы является единственным радикальным методом лечения. Консервативная терапия сердечными гликозидами, диуретиками и общеукрепляющими
- 26. Липома сердца Липома сердца является доброкачественной опухолью, которая происходит из жировой ткани, и встречается в любом
- 27. Липома сердца чаще располагается субэндокардиально, микроскопически состоит из типичных жировых клеток различного размера, изредка может содержать
- 28. Как правило, интрамулярные липомы сердца бессимптомны. В отдельных случаях наблюдаются признаки снижения сократительной способности сердца, нарушения
- 29. Папиллярная фиброэластома является доброкачественной опухолью сердца, которая может располагаться в любом отделе сердца (наиболее часто поражается
- 31. Рабдомиома сердца является доброкачественной внутримышечной опухолью, которой чаще болеют дети в возрасте до 15 лет. Примерно
- 33. Наиболее часто рабдомиома располагается в желудочках сердца, имея внутриполостной характер роста (но может располагаться в любом
- 34. Фиброма сердца является доброкачественной соединительнотканной опухолью, которая выявляется в любом возрасте у лиц обоего пола. Наиболее
- 36. Фиброма сердца у 40-летней женщины с неправильно установленным диагнозом гипертрофической кардиомиопатии с субаортальной обструкцией, перенесшей трансплантацию
- 37. Гемангиома сердца является доброкачественной сосудистой опухолью, которая характеризуется внутриполостным, внутримышечным, эпикардиальным ростом поражая при этом любые
- 38. Тератома сердца Тератома сердца (очень редкое заболевание) является доброкачественной опухолью, содержащей элементы всех трех зародышевых лепестков.
- 39. Перикардиальная тератома у ребенка в возрасте 12 дней, сопровождающаяся экссудативным перикардитом. А - при 2D-ЭхоКГ в
- 40. Мезотелиома атриовентрикулярного узла является доброкачественной опухолью сердца, которая избирательно поражает атриовентрикулярный узел. Данное заболевание выявляется преимущественно
- 41. Злокачественные опухоли Этиология Причины возникновения неизвестны Факторы риска: влияние внешней среды, канцерогены, вредные привычки.
- 42. Первичные злокачественные опухоли составляют 25% от общего количества первичных опухолевых поражений сердца. Встречаются редко Относятся: саркомы,
- 43. Саркома Возникает в 30 - 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин Происходит из мезенхимы
- 44. Виды Ангиосаркома - наиболее частая разновидность, составляющая 33% первичных злокачественных опухолей. У мужчин встречается в 2-
- 45. Клиническая картина: Зависит от локализации опухоли и величины обструкции полостей сердца. Боль за грудиной Необъяснимая быстропрогрессирующая
- 46. Лимфома сердца Чрезвычайно редка Обычно развивается у людей с иммунодефицитом. Прогноз обычно неблагоприятный (летальный исход), а
- 47. Симптомы: Начинается остро: Боль в груди Сердечная недостаточность Аритмии Блокады Массивный выпот в перикарде
- 48. Диагностика: Аускультация при выслушивании сердечных тонов могут появляться характерные для порока сердца признаки (систолические и диастолические
- 50. Скачать презентацию