Опухоли яичников

Содержание

Слайд 2

Опухоли яичников Эпидемиология Занимают 2 место среди всех новообразований женских половых

Опухоли яичников

Эпидемиология

Занимают 2 место среди всех новообразований женских половых органов

после миомы матки
Доброкачественные опухоли составляют 75 – 80%
Злокачественные опухоли составляют 20 – 25%
Рак яичников является одной из ведущих причин женской смертности от опухолей половых органов
В РФ ежегодно раком яичников заболевает более 12 000 женщин, умирает - более 7 000.
Пятилетняя выживаемость составляет 40%
Слайд 3

Опухоли яичников Эпидемиология РБ В РБ ежегодно регистрируется около 280 новых

Опухоли яичников

Эпидемиология РБ

В РБ ежегодно регистрируется около 280 новых случаев

рака яичников
Средний возраст больных составляет 53±5,3 года
У 63 – 68% больных рак яичников выявлен в III – IV стадии
Одногодичная летальность – 30-32%
Пятилетняя выживаемость составляет 60 - 62%
Слайд 4

Опухоли яичников Клиническое течение доброкачественные – минимальная пролиферативная активность, низкая степень

Опухоли яичников

Клиническое течение

доброкачественные – минимальная пролиферативная активность, низкая степень

атипичности
пограничные – переходный биологический этап, потенциально низкая степень злокачественности, однако могут вызывать отдаленные метастазы
злокачественные - обладают быстрым ростом атипичных клеток, дают отдаленные метастазы в различные органы
Слайд 5

Опухоли яичников Этиология Источники происхождения опухолей яичника: эпителиальная ткань соединительная ткань нервная ткань сосудистая ткань

Опухоли яичников

Этиология

Источники происхождения опухолей яичника:
эпителиальная ткань
соединительная

ткань
нервная ткань
сосудистая ткань
Слайд 6

Опухоли яичников Киста яичника – ретенционные опухолевидные образования – полости, заполненные

Опухоли яичников

Киста яичника – ретенционные опухолевидные образования – полости,

заполненные жидкостью. При этом отсутствует пролиферация клеточных элементов.
Кистома яичника – является истинной опухолью яичников с пролиферацией.
Слайд 7

ФАКТОРЫ РИСКА Менее трёх родов в анамнезе. Бесплодие. Приём стимуляторов овуляции.

ФАКТОРЫ РИСКА

Менее трёх родов в анамнезе.
Бесплодие.
Приём стимуляторов овуляции.
Большое количество овуляторных

циклов в течение всей жизни женщины.

Раннее менархе.
Поздняя менопауза (55 лет ).
Отягощенный семейный анамнез.
Отсутствие или кратковременность лактации.

Слайд 8

Доброкачественные опухоли яичников Фолликулярная киста однокамерное образование в месте не овулировавшего

Доброкачественные опухоли яичников
Фолликулярная киста

однокамерное образование в месте не овулировавшего фолликула,

наполненная прозрачной жидкостью, продуктом секреции гранулезных клеток яичника
может достигать до 10 см в диаметре
гладкая поверхность, тугоэластичная консистенция
лечение - резекция кисты в пределах здоровой ткани, преимущественно лапароскопически
Слайд 9

Доброкачественные опухоли яичников Киста желтого тела образуется в желтом теле, которое

Доброкачественные опухоли яичников
Киста желтого тела

образуется в желтом теле, которое не

спадается после овуляции, растягивается и заполняется серозной жидкостью
гормонально-неактивная
чаще односторонняя, до 3 – 4 см в диаметре
появляется и увеличивается во 2 фазе менструального цикла и на ранних сроках беременности
тактика выжидательная, УЗИ контроль
часто подвергается обратному развитию
Слайд 10

Доброкачественные опухоли яичников Параовариальная киста развивается из остатков вольфова тела чаще

Доброкачественные опухоли яичников
Параовариальная киста

развивается из остатков вольфова тела
чаще однокамерная,

тонкостенная, серозная, не содержит муцин
развивается медленно, малигнизация происходит редко
достигает больших размеров
лечение – хирургическое
рецидивов не бывает, прогноз благоприятный
Слайд 11

Классификация кистом яичников

Классификация кистом яичников

Слайд 12

Классификация кистом яичников 5. Группа редко встречающих опухолей: Опухоль Бреннера (

Классификация кистом яичников

5. Группа редко встречающих опухолей:
Опухоль Бреннера ( из эпителиальных

и соединительнотканных);
Гипернефрома;
Гонадобластома: псевдомиксома и другие
Слайд 13

Доброкачественные опухоли яичников Эпителиальные опухоли развиваются из мюллерова эпителия. цилиоэпителиальные –

Доброкачественные опухоли яичников

Эпителиальные опухоли

развиваются из мюллерова эпителия.
цилиоэпителиальные – серозные

опухоли с гладкими или папиллярными стенками внутренней поверхности
чаще 2-стороннее поражение яичников
массивное разрастание сосочков по поверхности опухоли и брюшины, спаечный процесс
чаще происходит злокачественное перерождение
Слайд 14

Доброкачественные опухоли яичников Псевдомуцинозые кистомы многокамерная опухоль, округлой или овальной формы

Доброкачественные опухоли яичников
Псевдомуцинозые кистомы

многокамерная опухоль, округлой или овальной формы с

неровной дольчатой поверхностью
может достигать больших размеров
содержимое – муцин, слизеобразное содержимое с примесью крови, холестерина и др.
лечение – хирургическое, с экспресс-гистологией, в зависимости от результата.
Слайд 15

Доброкачественные опухоли яичников Фибромы Чаще бывают односторонними, плотной консистенции, белесоватого цвета.

Доброкачественные опухоли яичников

Фибромы

Чаще бывают односторонними, плотной консистенции, белесоватого цвета. Нередко при

фиброме возникает асцит, а у некоторых гидроторакс ( синдром Мэйгса).
Слайд 16

Доброкачественные опухоли яичников Дермоидные кисты ( тератомы) Однокамерные образование с гладкой,

Доброкачественные опухоли яичников

Дермоидные кисты ( тератомы)

Однокамерные образование с гладкой, тонкой стенкой,

в которой заключены зрелые дифференцированные ткани;
Чаще односторонние, подвижные, мягковатой консистенции;
Озлокачествляются редко;
Определяется на обзорном рентгеновском снимке брюшной полости
Слайд 17

Доброкачественные опухоли яичников Гормонопродуцирующие опухоли вирилизирующие: дефиминизация: аменорея, атрофия молочных желез,

Доброкачественные опухоли яичников
Гормонопродуцирующие опухоли

вирилизирующие:
дефиминизация: аменорея, атрофия молочных желез, понижение

либидо.
маскулинизация: рост усов, бороды, облысение, снижение тембра голоса
Слайд 18

Доброкачественные опухоли яичников Осложнения перекрут ножки кситы яичника разрыв капсулы нагноение опухоли малигнизация опухоли

Доброкачественные опухоли яичников
Осложнения

перекрут ножки кситы яичника
разрыв капсулы
нагноение

опухоли
малигнизация опухоли
Слайд 19

КЛАССИФИКАЦИЯ Гистологическая классификация I. Эпителиальные опухоли.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гистологическая классификация
I. Эпителиальные опухоли.

Слайд 20

Серозные опухоли доброка-чественные пограни-чнные кистозная опухоль, папиллярная кистозная опухоль, поверхностная папиллярная

Серозные опухоли

доброка-чественные

пограни-чнные

кистозная опухоль, папиллярная кистозная опухоль, поверхностная папиллярная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма

цистаденома,

папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма, цистаденофиброма

аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома, папиллярная цистаденокарцинома, поверхностная папиллярная аденокарцинома, аденокарци-нофиброма, цистаденокарцинофиброма

злока-чественные

Слайд 21

Муцинозные опухоли доброка-чественные пограни-чнные кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма аденокарцинома, цистаденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма. злока-чественные

Муцинозные опухоли

доброка-чественные

пограни-чнные

кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма

цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма

аденокарцинома, цистаденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма.

злока-чественные

Слайд 22

Эндометриоидные опухоли доброка-чественные пограни-чнные кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма

Эндометриоидные опухоли

доброка-чественные

пограни-чнные

кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма

цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма

аденокарцинома, злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма,

карциносаркома, аденосаркома, др. саркомы

злока-чественные

Слайд 23

Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли доброка-чественные пограни-чнные кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма цистаденома, аденофиброма,

Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

доброка-чественные

пограни-чнные

кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма

цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма

аденокарцинома, аденокарцинофиброма (злокачественная аденофиброма)

злока-чественные

Слайд 24

Переходноклеточные опухоли доброка-чественные пограни-чнные пограничная опухоль Бреннера (пролиферирующий вариант) опухоли Бреннера

Переходноклеточные опухоли

доброка-чественные

пограни-чнные

пограничная опухоль Бреннера (пролиферирующий вариант)

опухоли Бреннера (метапластический вариант)

переходноклеточный рак, злокачественная

опухоль Бреннера

злока-чественные

Слайд 25

Эпителиальные опухоли Плоскоклеточные опухоли: 1. Плоскоклеточный рак; 2. Эпидермоидная киста. Смешанные

Эпителиальные опухоли

Плоскоклеточные опухоли:
1. Плоскоклеточный рак;
2. Эпидермоидная киста.
Смешанные эпителиальные опухоли:
1. Доброкачественные.
2.

Пограничные (пограничной злокачественности).
3. Злокачественные.
Недифференцированные и неклассифицируемые опухоли:
1. Недифференцированный рак;
2. Аденокарцинома , БДУ.
Слайд 26

КЛАССИФИКАЦИЯ Гистологическая классификация II. Опухоли стромы полового тяжа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гистологическая классификация
II. Опухоли стромы полового тяжа.

Слайд 27

Гранулезно–стромальноклеточные опухоли Гранулезо-клеточная опухоль: взрослого типа; ювенильного типа. Группа теком фибром:

Гранулезно–стромальноклеточные опухоли

Гранулезо-клеточная опухоль:
взрослого типа;
ювенильного типа.

Группа теком фибром:
а) текома типичная, лютеинизированная;
б) фиброма;
в)

клеточная фиброма;
г) фибросаркома;
д) стромальная опухоль с элементами полового тяжа;
е) склерозирующая стромальная опухоль;
ж)перстневидная стромальная опухоль;
з) неклассифицируемые опухоли (фибротекома).
Слайд 28

Смешанные опухоли стромы полового тяжа и неклассифицированные опухоли а) опухоли стромы

Смешанные опухоли стромы полового тяжа и неклассифицированные опухоли

а) опухоли стромы полового

тяжа с кольцевидными трубочками;
б) гинандробластома;
в) неклассифицированная опухоль стромы полового тяжа;
Слайд 29

Стероидноклеточные опухоли Стромальная лютеома; Стероидноклеточная опухоль, БДУ: а) высоко -дифференцированная; б)

Стероидноклеточные опухоли

Стромальная лютеома;
Стероидноклеточная опухоль, БДУ:
а) высоко -дифференцированная;
б) злокачественная.

Опухоль из клеток Лейдига:
а)

хилусноклеточная опухоль;
б) опухоль из клеток Лейдига нехилусного типа;
в) опухоль из клеток Лейдига, БДУ.
Слайд 30

КЛАССИФИКАЦИЯ Гистологическая классификация III. Герминогенные опухоли.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гистологическая классификация
III. Герминогенные опухоли.

Слайд 31

Примитивные герминогенные опухоли 1. Дисгерминома; 2. Опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного

Примитивные герминогенные опухоли

1. Дисгерминома;
2. Опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного мешка):
а) поливезикулярная

вителлиновая опухоль;
б) железистый вариант;
в) гепатоидный вариант.
3. Эмбриональный рак;
4. Полиэмбриома;
5. Хориокарцинома;
6. Смешанная герминогенная опухоль.
Слайд 32

Двухфазная и трехфазная тератома а) незрелая; б) зрелая: солидная, кистозная (дермоидная киста), эмбрионоподобная тератома (гомункулюс).

Двухфазная и трехфазная тератома

а) незрелая;
б) зрелая:
солидная,
кистозная (дермоидная киста),
эмбрионоподобная тератома

(гомункулюс).
Слайд 33

Монодермальные тератомы и опухоли на фоне дермоидных кист 1. Тиреоидные. 2.

Монодермальные тератомы и опухоли на фоне дермоидных кист

1. Тиреоидные.
2. Нейроэктодермальные опухоли.
3.

Эпителиальные опухоли.
4.Меланоцитарные опухоли.
5. Саркомы.

6. Опухоли сальных желез.
7. Гипофизарные опухоли.
8. Опухоли из закладок сетчатки.
9. Другие опухоли.

Слайд 34

КЛАССИФИКАЦИЯ Гистологическая классификация IV. Опухоли , состоящие из элементов герминогенных опухолей и опухолей стромы полового тяжа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гистологическая классификация
IV. Опухоли , состоящие из элементов герминогенных опухолей и опухолей

стромы полового тяжа.
Слайд 35

1. Гонадобластома с элементами злокачественной герминогенной опухоли; 2.Смешанная герминогенная опухоль и

1. Гонадобластома с элементами злокачественной герминогенной опухоли;
2.Смешанная герминогенная опухоль и опухоль

стромы полового тяжа с элементами злокачественной герминогенной опухоли.
Слайд 36

КЛАССИФИКАЦИЯ Гистологическая классификация V. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников. VI.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гистологическая классификация
V. Опухоли мягких тканей, неспецифичные для яичников.
VI. Неклассифицированные опухоли.
VII. Вторичные

(метастатические) опухоли.
VIII. Опухолевидные процессы.
Слайд 37

РАК ЯИЧНИКОВ

РАК ЯИЧНИКОВ

Слайд 38

КЛАССИФИКАЦИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Слайд 39

КЛАССИФИКАЦИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Слайд 40

Слайд 41

КЛАССИФИКАЦИЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Слайд 42

Слайд 43

КЛАССИФИКАЦИЯ Стадия IV - отдаленные метастазы и/или метастатический плеврит.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стадия IV - отдаленные метастазы и/или метастатический плеврит.

Слайд 44

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Жалобы (ранние стадии) встречаются редко. Общая слабость. Боли в

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Жалобы (ранние стадии) встречаются редко.
Общая слабость.
Боли в животе без определённой

локализации, периодические.
Тошнота, рвота.
Ощущение распирания в верхнем отделе живота.
Тяжесть внизу живота.
Слайд 45

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ). Жалобы (по мере роста опухоли). Боли в нижнем

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

).

Жалобы (по мере роста опухоли).
Боли в нижнем отделе живота, подвздошных

областях и пояснице приобретают постоянный характер.
Дизурические явления.
Жалобы, обусловленные нарушениями функции ЖКТ.
Увеличение живота в объёме за счёт роста опухоли и появления асцита
Одышка.
Субфебрильная температура.
Кровяные выделения из половых путей (при вовлечении в опухолевый процесс маточных труб и матки
Слайд 46

ДИАГНОСТИКА осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах ректо-вагинальный осмотр пальпация

ДИАГНОСТИКА

осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах
ректо-вагинальный осмотр
пальпация лимфатических узлов
определение уровня

маркера СА-125*
ультразвуковая томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства
ирригоскопия, гастроскопиия, цистоскопия
Rg-графия грудной клетки
радиоизотопное исследование функции почек
определение биохимических и клинических показателей крови и мочи
ЭКГ, спирометрия.
Слайд 47

СА 125 (CancerAntigen-12,5)

СА 125 (CancerAntigen-12,5)

Слайд 48

ЛЕЧЕНИЕ хирургическое Лечение больных раком яичников ранних стадий. Стадия I: экстирпация

ЛЕЧЕНИЕ хирургическое


Лечение больных раком яичников ранних стадий.
Стадия I: экстирпация матки с придатками

и удаление большого сальника из срединного лапаротомного доступа.
Комбинированные операции — возможность удаления основных масс опухоли при поражении соседних органов.
Слайд 49

ЛЕЧЕНИЕ лучевое Показания Наличие остаточной химиорезистентной опухоли при локализации её в

ЛЕЧЕНИЕ лучевое

Показания
Наличие остаточной химиорезистентной опухоли при локализации её в малом тазу или

забрюшинном пространстве.
Поражение лимфатических узлов.

Методики проведения
Методика открытых полей и квадратов.
Одновременное облучение малого таза и парааортальных зон.
Последовательное облучение всего таза.
Облучение одной пораженной опухолью зоны.

- Предыдущая
Мисс осень
Следующая -
Шестой роте посвящается… Виртуальная выставка

Похожие презентации

Комбинорованные поражения ЧЛО. Классификация. Диагностика. Особенности питания
Психофармакотерапия. Предикторы отказов от терапии
Косметическое применение Refinex
Антикоагулянтная и фибринолитическая активность крови
Эндоскопические методы лечения патологии полости матки
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для ослабленных и пожилых людей
Кишечная непроходимость
ЛФК и рациональное питание при заболеваниях обмена веществ
Ведение беременности и родов при гестозах
Дене және сезім мүшелерінің ақауы бар науқастармен арақатынас құру
Лейкозы в практике педиатра
Пиррол және оның туындылары
Carotid Endarterectomy
Оценка функционального состояния организма
Наиболее частые осложнения от наркоза
Опухоли прямой кишки
Лабораторная диагностика
Современные дезинфицирующие средства
Классификация инструментов
Перинатальды кезеңдегі психикалық даму
Возрастные особенности нервной системы юношеского возраста
О некоторых аспектах исследования терминальных состояний
Виды сыпей при covid-19
Стресс в профессиональной деятельности
Гломерулонефриты: клиника, диагностика, лечение
Антисептики и дезинфицирующие средства. Антибактериальные химиотерапевтические средства
Острая сердечная недостаточность у детей
Циррозы печени
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть