Ортопантомограмма

ОПТГ

Плоскостное изображение зубов, пародонта, челюстных костей, ВНЧС, верхнечелюстных пазух, полости носа
Проводится

Оценка ОПТГ в сменном прикусе

Состояние твердых тканей
Количество временных зубов
Резорбция временных зубов
Зачатки

Определение «зубного возраста» (Хорошилкина Ф.Я, Точилин Т.Я,1978)

Зубы прорезываются в полости рта,

Прорезывание зубов

Своевременное – хронологический и зубной возраст совпадают
Раннее прорезывание – зубной

Оценка зубов в постоянном прикусе

Положение зубов, анатомия, наклон зубов, состояние твердых

Анализ профильных ТРГ

Метод телерентгенологического исследования применяется для изучения строения лицевого скелета, его

Телерентгенографию проводят в боковой и прямой проекциях с расстояния 1,5 м.
Фиксация

ТРГ необходимо использовать при анализе челюстного роста, постановке диагноза, планировании лечения,

С помощью ТРГ возможно определить:
Соотношение верхней и нижней челюстей в сагиттальном

ТРГ в боковой проекции позволяет диагностировать аномалии ЗЧС в сагиттальном и

Скелетные антропометрические точки
Nasion (N) –точка на профиле лицевого скелета, в месте

5. Porion (po) – верхняя точка наружного слухового прохода. На ТРГ

10. Pogonion (pg) – наиболее выступающая вперед точка подбородка
11. Menton (me)

15. Condylion (co) – самая дистальная точка головки нижней челюсти
16. Condylion

Зубные антропометрические точки
Incision superior (is) – точка, соответствующая режущим краям центральных

4. Apex radicis incisivi inferioris (arii) – верхушка корней центральных нижних

Кожные антропометрические точки
Кожная точка nasion (Kn) – наиболее глубокая точка перехода

3. Subnasale (sn) – наиболее глубокая точка перехода основания носа в

6. Labion inferior (Li) – наиболее выступающая вперед точка нижней губы
7.

Цефалометрические плоскости
Pb – плоскость основания черепа. Проходит через точки «n» и

4. Pm – плоскость основания нижней челюсти. Проходит через точки «me»

7. Pn – носовая плоскость. Проводится из точки «Kn», перпендикулярно франкфуртской

Параметры, характеризующие соотношение верхней и нижней челюсти в сагиттальном направлении

Угол

Параметры, характеризующие положение верхней челюсти
SNA – угол, образованный пересечением линий SN

Параметры, характеризующие положение нижней челюсти
SNB – угол, образованный пересечением линий SN

Параметры, характеризующие размер верхней челюсти
sna-snp – величина основания верхней челюсти.

Параметры, характеризующие размер нижней челюсти
Me-go – величина основания нижней челюсти. В

Параметры, характеризующие наклоны оснований челюстей
Ps/Pb – наклон плоскости основания ВЧ. Дает

3. Ps/Pm – межчелюстной угол. Характеризует взаимное расположение плоскостей оснований верхней

Параметры, характеризующие вертикальные размеры лица

N’-me’(Pn) – передняя высота лица. Измеряется

2. N’- SNA’(Pn) – передняя верхняя высота лица. Составляет в норме

3. SNA’-me’(Pn) – передняя нижняя высота лица. Составляет в норме 68,22+2,66мм.

4. s’-go’(Pn) – задняя высота лица. У мужчин в норме составляет

5. n’-me’(Pn)/NS – отношение передней высоты лица к длине передней черепной

6. s’-go’(Pn)/NS – отношение задней высоты лица к длине передней черепной

Оценка направления роста лицевого отдела черепа

N-S-gn. Нормальное значение данного параметра

A’-A-B – (ß - угол) – угол, образованный линией, соединяющей точки

Оценка положения подбородочного отдела лица
S-N-pg – угол, образованный пересечением линий S-N

Оценка развернутости угла нижней челюсти
Pm/Pr – угол, образованный пересечением плоскостей тела

Оценка положения верхних и нижних резцов и их соотношений
Pis/Pii – межрезцовый

3. Pii/Pb – в норме составляет 54,03+4,47
4. Pis/Ps – верхний резцово-челюстной

7. is’-ii’(Pn) – глубина резцового перекрытия. Измеряется как расстояние между проекциями

Оценка положения альвеолярных частей верхней и нижней челюсти
sd-N-A – угол, образованный

Оценка профиля мягких тканей лица

Kn-sn-Kspm – угол выпуклости мягких тканей

3. Pe/Pn – губной угол. Сформирован эстетической (Pe) и носовой (Pn)

4. prn-ns-Ls – носогубный угол. В норме составляет 112,56+4,27.

Верхняя макрогнатия

Увеличение длины основания ВЧ и увеличение показателя отношения величины

Верхняя микрогнатия

Уменьшение длины основания верхней челюсти и уменьшение значения отношения величины

Нижняя макрогнатия

Увеличение протяженности основания нижней челюсти (me-go>N), увеличение отношения протяженности основания

Нижняя микрогнатия

Уменьшение протяженности основания нижней челюсти (me-go

Верхняя прогнатия

Неизмененное значение длины основания ВЧ, но увеличение значений углов SNA

Верхняя ретрогнатия

Неизмененное значение длины основания ВЧ, уменьшение SNA и SN- snp
М.б.

Нижняя прогнатия

Неизмененное значение протяженности основания НЧ, увеличение углов SNB и

Нижняя ретрогнатия

Неизмененное значение протяженности основания нижней челюсти, уменьшение углов SNB и

Наклоны челюстей

Антеинклинация ВЧ - Ps/PbРетроинклинация ВЧ – Ps/Pb>N
Антеинклинация НЧ - Pm/PbРетроинклинация

Протрузия верхних резцов

Уменьшение значения межрезцового угла(Pis/Pii

Ретрузия верхних и нижних резцов

Увеличение значения межрезцового угла (Pis/Pii>n), уменьшение значения

Вертикальный тип роста

Увеличение развернутости угла нижней челюсти, увеличение угла NS-gn, A’-A-B