Содержание
- 2. Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее
- 3. Относить всех детей с массой тела при рождении
- 4. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОББЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЁНКА
- 5. Недоношенный ребенок имеет своеобразные пропорции тела. Длина головы составляет примерно 1/3 – 1/4 длины тела, лицевая
- 6. У недоношенного ребенка нередко отсутствует сосательный, а иногда и глотательный рефлекс в связи с функциональным недоразвитием
- 7. Признаки недоношенности: кожа покрыта густым первородным пушком, подкожная основа развита недостаточно, мышцы дряблые. Высота головы составляет
- 8. В связи с недоразвитием центральной нервной системы наблюдается подергивание мимической мускулатуры (гримасничание). Вследствие недостаточного развития дыхательного
- 9. Значительная функциональная незрелость печени, в частности недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы, ведет к выраженной и затяжной физиологической желтухе.
- 10. Кожа и подкожная основа. В период рождения кожа ребенка покрыта первородной смазкой серовато-белогс цвета, состоящей из
- 11. Центральная нервная система недоношенного ребенка еще менее зрела и дифференцирована. У таких детей наблюдаются угнетение или
- 12. ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
- 13. Физиологическая желтуха. У 60—70 % детей на 2—3-й день жизни кожа, слизистые оболочки полости рта и,
- 14. Система органов дыхания. Асфиктические состояния, приступы цианоза возникают у недоношенных детей довольно часто. Они объясняются незрелостью
- 15. Транзиторный гипотиреоз. Транзиторный гипотиреоз встречается у недоношенных детей, у детей с респираторным синдромом, сепсисом, гипотрофией, инфекционных
- 16. Транзиторное нарушение теплового баланса. Транзиторная гипотермия чаще возникает у недоношенных детей, в связи с ещё большей
- 18. Скачать презентацию
Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю
Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю
Относить всех детей с массой тела при рождении <2500 граммов к
Относить всех детей с массой тела при рождении <2500 граммов к
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОББЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЁНКА
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОББЕННОСТИ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЁНКА
Недоношенный ребенок имеет своеобразные пропорции тела. Длина головы составляет примерно 1/3
Недоношенный ребенок имеет своеобразные пропорции тела. Длина головы составляет примерно 1/3
Ушные раковины плотно прилегают к черепу, они тонкие, нежные, легко деформируются.
Пупочное кольцо располагается низко над лобком. У девочек большие половые губы не прикрывают малых, у мальчиков нередко яички не опущены в мошонку.
Кожа у недоношенных детей дряблая, морщинистая, так как обычно подкожный жировой слой у них развит очень плохо, все тело покрыто пушком, особенно обильным на спине, плечах.
Плач у недоношенных детей слабый, пискливый. Обычно они вялы, много спят, их трудно разбудить для кормления.
Несовершенна у них и терморегуляция: температура тела зависит от температуры окружающей среды и легко может снижаться при охлаждении и повышаться при перегреве.
У недоношенного ребенка нередко отсутствует сосательный, а иногда и глотательный
У недоношенного ребенка нередко отсутствует сосательный, а иногда и глотательный
Для недоношенного ребенка характерна функциональная незрелость дыхательного центра, являющаяся причиной расстройств ритма и глубины дыхания. Причем чем меньше масса недоношенного ребенка при рождении и чем сильнее степень недоношенности, тем чаще у него бывают расстройства дыхания.
У недоношенных детей вследствие незрелости легочной ткани и поверхностного дыхания часто наблюдаются заболевания легких.
Признаки недоношенности: кожа покрыта густым первородным пушком, подкожная основа развита недостаточно,
Признаки недоношенности: кожа покрыта густым первородным пушком, подкожная основа развита недостаточно,
В связи с недоразвитием центральной нервной системы наблюдается подергивание мимической мускулатуры
В связи с недоразвитием центральной нервной системы наблюдается подергивание мимической мускулатуры
Недоразвитость центра терморегуляции, недостаточно выраженные жировые отложения, незрелость потовых желез часто ведут к гипо- или гипертермии. Слабость сосательного и глотательного рефлексов, недостаточная активность ферментов желудочного и кишечного соков создают трудности при вскармливании, способствуют нарушению функции пищеварительного аппарата.
Значительная функциональная незрелость печени, в частности недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы, ведет к
Значительная функциональная незрелость печени, в частности недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы, ведет к
Кожа и подкожная основа. В период рождения кожа ребенка покрыта первородной
Кожа и подкожная основа. В период рождения кожа ребенка покрыта первородной
У глубоко недоношенных иногда отмечается незначительно выраженный цианоз в области носо-губного треульника, ногтей и стоп. Подкожная основа у недоношенных детей развита слабо, а при глубокой недоношенности – совершенно отсутствует, эластичность кожи снижена.
Костно-мышечная система. У недоношенных детей отмечается податливость при пальпации не только краев родничков, но и теменных костей, что объясняют недостаточным содержанием в них солей кальция и фосфора. К моменту рождения у них остаются открытыми все роднички, наблюдается незаращение ли расхождение черепных швов.
Легкие новорожденного богаты кровеносными сосудами, межуточной тканью и бедны эластической тканью. Лимфатические щели и капилляры широкие. Вследствие этих особенностей легкие более полнокровны, менее воздушны и эластичны, что создает условия для возникновения застойных явлений и развития инфекции. Уменьшение количество эластической ткани способствует развитию ателектаза и эмфиземы, особенно у недоношенных детей. Небольшие участки ателектаза (микроателектаз) характерны для глубоко недоношенных детей.
Центральная нервная система недоношенного ребенка еще менее зрела и дифференцирована. У
Центральная нервная система недоношенного ребенка еще менее зрела и дифференцирована. У
Организм новорожденного, особенно недоношенного, ребенка содержит больше воды, чем организм взрослого. При этом преобладает внеклеточная жидкость, которая у недоношенных составляет 42%, а у доношенных — 37- 38 % от массы тела. Этим обстоятельством, а также большой интенсивностью и лабильностью обмена воды, объясняют возможность быстрой ее потери при патологически состояниях с развитием обезвоживания (эксикоза). Кроме того, у недоношенных в связи с пониженным выделением почками натрия и хлоридов, снижением фильтрации в клубочках почечного тельца, а также повышенной проницаемостью кровеносных сосудов легко возникают отеки.
ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
Физиологическая желтуха. У 60—70 % детей на 2—3-й день жизни кожа,
Физиологическая желтуха. У 60—70 % детей на 2—3-й день жизни кожа,
Причины:
-гемолиз эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин;
-временная недостаточность фермента печени глюкоронилтрансферазы, который переводит непрямой билирубин в прямой.
Желтушное окрашивание кожи возникает на 3 день, усиливается до 6 дня и исчезает к 7-10 дню. Самочувствие не страдает. Уровень билирубина минимальный 26-34 мкмоль/л, максимальный 130-170 мкмоль/л.
У недоношенных детей фермент глюкоронилтрансфераза недостаточно активен, его активность нормализуется значительно позже. По данным ряда авторов, у 1/3 недоношенных детей физиологическая желтуха длится более месяца.
В 1-е сутки уровень билирубина в пуповинной крови недоношенных детей составляет 71,4—105,4 ммоль/л, на 2-е— 96,9—147,9 ммоль/л, на 4—6-й день он может достигнуть 170—255 ммоль/л.
Система органов дыхания. Асфиктические состояния, приступы цианоза возникают у недоношенных детей
Система органов дыхания. Асфиктические состояния, приступы цианоза возникают у недоношенных детей
Моче-половая система. У недоношенных новорожденных почти никогда не наблюдаются явления полового криза (нагрубание молочных желез, отек и гиперемия в области наружных половых органов) в связи с тем, что материнские гормоны, вызывающие это состояние, поступают в организм ребенка лишь в последние недели беременности.
Транзиторный гипотиреоз.
Транзиторный гипотиреоз встречается у недоношенных детей, у детей с респираторным
Транзиторный гипотиреоз.
Транзиторный гипотиреоз встречается у недоношенных детей, у детей с респираторным
Транзиторная потеря массы тела.
У детей с низкой массой тела при рождении физиологическая убыль массы тела может достигать 14-15%. Убыль массы тела связана с отрицательным водным балансом, катаболической направленностью обмена веществ, потерей воды через кожу, лёгкие и с мочой. Восстановление массы тела у здоровых доношенных новорождённых обычно происходит к 6-8-му дню жизни, у недоношенных — в течение 2-3 нед.
Транзиторное нарушение теплового баланса.
Транзиторная гипотермия чаще возникает у недоношенных детей, в связи
Транзиторное нарушение теплового баланса.
Транзиторная гипотермия чаще возникает у недоношенных детей, в связи
Тразиторные изменения кожных покровов.
Простая эритема или физиологический катар — реактивная краснота кожи после удаления первородной смазки, первого купания. Эритема усиливается на 2-е сутки, исчезает к концу 1-й недели жизни (у недоношенных детей — через 2-3 нед).