Содержание
- 2. В 1887 г. в Эдинбурге (Шотландия) был открыт первый противотуберкулезный диспансер (от франц. dispenser - избавлять,
- 3. В настоящее время в России сформирована сеть противотуберкулёзных учреждений. Это диспансеры, санатории для детей и взрослых,
- 4. В ПТД имеется стационар (терапевтическое, хирургическое, отделение для внелёгочных больных), диспансерно–поликлиническое отделение, лаборатории, рентгенологическое отделение, дневной
- 5. Работу на участке с населением от 30 до 50 тысяч человек осуществляет участковый фтизиатр. Ему помогает
- 6. 3. Лечение больных в амбулаторных условиях, а также своевременное направление их в стационар или санаторий; 4.
- 7. 7. Организация противотуберкулёзной работы на промышленных предприятиях расположенных на территории участка; 8. Анализ эпидемиологических показателей по
- 8. Эпидемиологические показатели: 1. Заболеваемость – это количество людей впервые заболевших туберкулёзом за год на 100 тыс.
- 9. 3. Болезненность – это количество всех больных туберкулёзом состоящих на диспансерном учёте на конец года на
- 10. Важнейшая задача диспансера заключается в выявлении и учете всех больных туберкулезом среди жителей обслуживаемого района. Впервые
- 11. К первой группе относят лиц с неосложненными формами первичного туберкулёза органов дыхания (первичный туберкулёзный комплекс (ПТК),
- 12. Вторую группу среди впервые выявленных больных составляют больные с теми же формами туберкулеза, что и в
- 13. Третья группа с запущенным (поздно выявленным) туберкулезом включает больных кавернозным, фиброзно-кавернозным, цирротическим туберкулёзом.
- 14. Важный раздел занимает противотуберкулёзная работа в районных поликлиниках . Содержание противотуберкулёзной работы на участке: 1. Контроль
- 15. 3. Полная осведомлённость обо всех больных активным туберкулёзом проживающих в районе обслуживания. Эти сведения запрашиваются в
- 16. Медицинские сестры диспансера делятся на: Медицинская сестра стационара Участковая медицинская сестра Участковая медицинская сестра (детского отделения)
- 17. Роль медицинской сестры стационара Учитывая особенности психики больного выдача препаратов осуществляется только в присутствии медсестры под
- 18. Роль участковой медицинской сестры Участковая медицинская сестра должна уметь вести документацию диспансера, владеть техникой подкожных, внутримышечных,
- 19. Роль участковой медицинской сестры М\с регулирует прием, вызывая к врачу в первую очередь больных с повышенной
- 20. Краткий перечень должностных обязанностей медицинской сестры стационара противотуберкулезного диспансера 1. Должна владеть методиками проведения профилактических, лечебных,
- 21. Краткий перечень должностных обязанностей медицинской сестры стационара противотуберкулезного диспансера 4. Соблюдать технологию выполнения процедур и манипуляций.
- 22. 7. Соблюдать правила приема лекарственных средств пациентами (в присутствии медицинской сестры). 8. Осуществлять получение из ЦСО
- 23. Краткий перечень должностных обязанностей участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера 1. Знать основные сведения по эпидемиологии туберкулёза,
- 24. 5. Знать методику обработки инструментария, инструкции по соблюдению дез.режима, санитарно-эпидемиологического режима, профилактику ВИЧ-инфекции, все приказы, действующие
- 25. Особенности работы на ФАПе: профилактика туберкулёза заключается в ревакцинации БЦЖ детей и подростков в декретированные сроки
- 26. - дифференцированные флюорографические осмотры (формирование списков подлежащих обследованию для выездной бригады), направленные на дообследование рентген «+»
- 27. Передвижные флюорографы
- 28. Работа с группой риска – клинический скрининг: - повторные обходы с опросом населения с целью выявления
- 29. Организация и контроль за лечением: - проведение химиотерапии больных туберкулёзом по назначению врача фтизиатра; - оказание
- 30. Противоэпидемические мероприятия: работа в очагах туберкулёзной инфекции: - контроль над изоляцией больного и детей из очага;
- 31. Санитарное обучение населения: - организация дней борьбы с туберкулёзом; - лекции, беседы; - распространение печатной продукции;
- 32. Группы диспансерного учёта (у взрослых): По приказу № 109 от 21.03.2003 г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий
- 33. 1 группа: наблюдают лиц с активными формами туберкулёза любой локализации; (1А) группа – больные с острым
- 34. 2 группа: наблюдают лиц с активными формами туберкулёза любоё локализации, но с хроническим течением заболевания (течение
- 35. 3 группа – наблюдаются лица, излеченные от туберкулёза любой локализации с большими и малыми остаточными изменениями
- 36. 4 группа- наблюдаются лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулёзной инфекции. 4-А – лица, находящиеся в
- 37. Туберкулёз сомнительной активности (определение активности туберкулёзного процесса). Данным понятием обозначают туберкулёзные изменения в лёгких и других
- 38. При необходимости тест-терапии срок диагностики не должен превышать 3 месяцев. Из О - группы пациенты могут
- 39. Активный туберкулёз – специфический воспалительный процесс, вызванный МБТ и определяемый комплексом клинических, лабораторных и лучевых(рентгенологических) признаков.
- 40. Всех больных активным туберкулёзом, выявленных впервые или с рецидивом туберкулёза, зачисляют только в 1 группу Д-наблюдения.
- 41. Хроническое течение активных форм туберкулёза – длительное более 2 лет, в т.ч волнообразное (с чередованием затиханий
- 42. Хроническое течение активных форм туберкулёза возникает вследствие позднего выявления заболевания, неадекватного и несистематического лечения, особенности иммунитета
- 43. Клиническое излечение – исчезновение всех признаков активного туберкулёзного процесса в результате проведённого основного курса комплексного лечения.
- 45. Важным разделом работы в очаге является обучение больного и членов его семьи санитарно-гигиеническим навыкам
- 46. Уровни инфекционного контроля в медицинских учреждениях: Действия работников ПМСП (1-й уровень инфекционного контроля): - быстро выявить
- 47. 2-й уровень: Меры по контролю за состоянием окружающей среды (механическое воздействие): - максимально использовать возможности естественной
- 48. 3-й уровень: Индивидуальные средства защиты. работники ПМСП должны знать, что: - хирургические маски (матерчатые или бумажные)
- 49. - без соответствующих мер административного контроля за состоянием окружающей среды респираторы не способны адекватным образом защитить
- 50. Роль м/с в лечебных мероприятиях
- 51. Лечить туберкулез самостоятельно невозможно - при неконтролируемом приеме лекарств у микобактерии туберкулеза развивается устойчивость к лекарствам,
- 54. Лечение больных туберкулезом проводится в противотуберкулезных диспансерах. Основные принципы лечения: - лечение должно быть ранним и
- 55. - лечение должно быть преемственным: - на острой стадии заболевания лечение в стационаре ПТД; - после
- 56. - на острой стадии заболевания назначаются не менее 4-х противотуберкулёзных препаратов одновременно, а при хроническом течении
- 57. По воздействию на МБТ противотуберкулёзные препараты могут оказывать бактерицидное действие (убивать МБТ) и бактериостатическое действие (приостанавливает
- 58. Резервные препараты: канамицин; этионамид; протионамид; фторхинолоны. Курс химиотерапии состоит из 2-х фаз с разными задачами: Фаза
- 59. Интенсивную фазу химиотерапии продолжают не менее 2-х месяцев. Через 2 месяца от начала лечения вопрос о
- 60. Фаза продолжения терапии направлена на подавление сохраняющейся микобактериальной популяции. Она обеспечивает дальнейшее уменьшение воспалительных изменений и
- 61. Побочные явления на препараты: Изониазид – является наиболее часто используемым препаратом. - нейротоксичен; - противопоказан при
- 62. Для предупреждения развития токсического гепатита назначается препарат из группы гепатопротекторов – это препараты, улучшающие обменные процессы
- 63. Этамбутол – противопоказан при патологии зрения. Пиразинамид – влияет на обмен мочевой кислоты и способствует обострению
- 64. Роль медсестры в контроле за приёмом противотуберкулёзных препаратов больным: В обязанности медицинской сестры входит строгое выполнение
- 65. Побочные действия возможны при приёме противотуберкулезных препаратов: При проведении химиотерапии возникают различные побочные действия, зависящие как
- 66. При возникновении побочных явлений следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием, заменить один препарат другим,
- 67. Лечебное питание – ВБД (высокобелковая диета) Характеризуется повышенным содержанием белков, жиров, витаминов (особенно С) и солей
- 68. Медикаментозная патогенетическая терапия: - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); - стероидные гормоны (преднизолон) назначается в тяжёлых случаях
- 69. Коллапсотерапия – выделяют 2 варианта: - искусственный (лечебный) пневмоторакс; - пневмоперитонеум. Искусственный (лечебный) пневмоторакс – вводится
- 70. Искусственный пневмоторакс
- 71. Пневмоперитонеум – прокол в брюшной стенке, в неё вводится воздух, давление в ней повышается, диафрагма поднимается
- 72. Искусственный пневмоперитонеум
- 73. Оперативное лечение – резекция пораженного участка. Показания: - запущенные формы туберкулёза (фиброзно – кавернозный и цирротический
- 74. Симптомы лёгочного кровотечения 1. Выделение при кашле алой крови. 2. Бледность кожных покровов. 3. Кожа покрывается
- 83. Препараты для неотложной помощи Кровоостанавливающие средства: р-р аминокапроновой кислоты, дицинона, викасола, кальция хлорида. Физ.раствор,полиглюкин.
- 86. Инфекционная безопасность медицинских работников Правильная культура кашля. Прикрывать рот необходимо тыльной стороной ладони левой руки -
- 87. Медицинские работники должны проходить предварительные, при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры с флюорографией 2
- 88. одевать перчатки во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или
- 89. Независимо от использования перчаток, до и после контакта с пациентом, после снятия перчаток и каждый раз
- 91. Скачать презентацию