Содержание
- 2. ПЛАН РАБОТЫ: ВВЕДЕНИЕ ОСНОВНОЙ РАЗДЕЛ Этиология и патогенез Классификация Клиника Диагностика и дифференциальный диагноз Лечение Осложнения
- 3. Аппендикс - отросток, отходящий от медиальной поверхности слепо кишки и являющийся выростом ее стенки. Червеобразный отросток
- 4. Иннервация червеобразного отростка осуществляется за счет ветвей верхнего брыжеечного сплетения и, частично, за счет нервов солнечного
- 5. Наиболее частое расположение червеобразного отростка по отношению к слепой кишке (по Алену):
- 7. Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Классификация острого аппендицита (В.И. Колесов, 1972) 1. Слабо
- 8. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА Острый аппендицит - полиэтиологическое заболевание. В основе воспалительного процесса лежит бактериальный фактор. По
- 9. СПОСОБСТВУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: Обструкция просвета червеобразного отростка, вызывающая застой содержимого или образование замкнутой полости. Закупорка может
- 10. Под влиянием этиологических факторов начинается серозное воспаление, нарушается в еще большей степени микроциркуляция, развивается некробиоз. На
- 11. Патологическая анатомия Катаральный — лейкоцитарная инфильтрация только слизистой оболочки Поверхностный — образование первичного аффекта треугольной формы,
- 12. Апостематозный — как и флегмонозный, но в стенке образуются мелкие абсцессы представленные некротизированной тканью и нейтрофильными
- 16. ДИАГНОСТИКА 1. Тщательно изучить жалобы больного, выяснить особенности начала заболевания и развития клинической картины. Особое внимание
- 17. 4. Выполнить ректальное исследование и вагинальное у женщин, обратив внимание на нависание, болезненность, ригидность, флюктуацию стенок
- 18. АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА Ретроцекальный аппендицит, при котором взамен защитного мышечного напряжения в правой подвздошной области
- 19. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ пиелонефрит почечная колика острый сальпингооофорит разрыв кисты яичника внематочная беременность воспаление дивертикула Меккеля прободная
- 20. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА При установленном диагнозе острого аппендицита единственным методом лечения является экстренная операция. В случаях, когда
- 21. Показанием к дренированию являются: периаппендикулярный абсцесс; перфорация червеобразного отростка с развитием местного перитонита; наличие гнойного выпота
- 23. Послеоперационное лечение холод на операционную рану; обезболивающие средства; антибиотики по показаниям; симптоматическая терапия; при неосложненных формах
- 24. после операции под местной анестезией через два часа разрешается небольшими порциями пить воду, несладкий чай с
- 25. ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА Острый аппендицит, осложненный разлитым или диффузным перитонитом; Аппендикулярный инфильтрат; Гнойники различной локализации Дуглас-абсцессы;
- 27. ИНФИЛЬТРАТ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ: а) поверхностный инфильтрат локализуется в передней брюшной стенке (в области операционной раны);
- 28. Абсцесс в области удаленного червеобразного отростка - чаще всего образуется при деструктивных формах острого аппендицита. Основными
- 29. Лечение: под общим обезболиванием производится снятие швов с операционной раны. Снимаются швы с брюшины, при помощи
- 30. Поддиафрагмальный абсцесс
- 31. Лечение: вскрытие и дренирование гнойника. Наиболее широкое распространение получили внеплевральный доступ (по Мельникову) и внебрюшинный метод
- 32. Абсцесс Дугласова пространства
- 33. Лечение: в стадии инфильтрации консервативная терапия (антибиотики с учетом чувствительности, новокаиновые блокады по Школьникову-Селиванову, физиотерапия, теплые
- 34. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Острый аппендицит – это серьезное, потенциально опасное для жизни заболевание, при выявлении которого необходима экстренная
- 36. Скачать презентацию