Острый живот

Содержание

Слайд 2

«Острый живот» - патологический процесс в брюшной полости, требующий хирургического лечения.

«Острый живот» - патологический процесс в брюшной полости, требующий хирургического лечения.


Причины:
повреждения органов брюшной полости
острые воспалительные заболевания (аппендицит, холецистит, панкреатит), в том числе перитонит;
кровотечение в брюшную полость;
нарушение кровоснабжения органов брюшной полости в результате сдавления или перекрута брыжейки, эмболии или тромбоза мезентериальных сосудов;
острые воспалительные процессы в придатках матки;
прерванная внематочная беременность;
апоплексия яичника;
перекрут ножки кисты или опухоли яичника;
некроз миоматозного узла матки и т.д.
Слайд 3

Слайд 4

Аппендицит Симптом Ровзинга Толчкообразные надавливания на нижний левый квадрат живота, пациент

Аппендицит
Симптом Ровзинга
Толчкообразные надавливания на нижний левый квадрат живота, пациент ощущает боль.

Это происходит из-за «миграции» газообразного содержимого из одной части толстого кишечника в другую.
Симптом Ситковского
Усилением боли при принятии больным лежачего положения на левом боку. Это происходит по причине натяжения брюшины вследствие того, что слепая кишка и аппендикс занимают иное положение.
Симптом Воскресенского
При пальпации врач перемещает руку от подложечной области вниз и вправо. Эти действия приводят к появлению у пациента боли с правой стороны.
Симптом Образцова
В горизонтальном положении (лежа на спине) человек выпрямляет ноги и поднимает одну из них – правую. При выполнении данного действия боль нарастает.
Симптом Бартомье-Михельсона
Пациент ложится на левый бок. При надавливании на зону проекции слепой кишки болезненные ощущения усиливаются.
Слайд 5

Слайд 6

Холецистит Симптом Ортнера—Грекова. заключающийся в появлении болезненности при поколачивании ребром ладони

Холецистит
Симптом Ортнера—Грекова. заключающийся в появлении болезненности при поколачивании ребром ладони по

правой реберной дуге.
Симптом кашлевого толчка — появление болей в правом подреберье при кашле.
3. Симптом Захарина — появление боли при надавливании либо поколачивании области проекции желчного пузыря
4. Симптом Мерфи определяется следующим образом: кисть левой руки кладут вдоль правой реберной дуги больного так, дабы четыре пальца находились на реберной дуге, а большой — ниже, в месте размещения желчного пузыря, умеренно прижимая в глубину брюшную стенку; больному предлагают сейчас сделать глубочайший вдох — появление резких болей в области желчного пузыря вынудит его прервать вдох.
5. Симптом Образцова появлении резкой боли при введении кисти руки в область правого подреберья при вдохе больного.
6. Френикус-феномен (симптом Георгиевского—Мюсси) — появление болезненности в правом подреберье, парастернально в межреберных промежутках либо в месте надавливания пальцем над ключицей между передними ножками правой грудино-ключично-сосковой мускулы
Слайд 7

Панкреатит Симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки,

Панкреатит
Симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки, соответствующее

проекции поджелудочной железы.
2. Симптом Мейо-Робсона — болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Если при этом имеется иррадиация в левую лопатку, то это указывает на поражение хвостового отдела поджелудочной железы.
3. Симптомы Мондора — фиолетовые пятна на лице и туловище, цианоз лица, сочетающийся с болями в животе и признаками раздражения брюшины;
Слайд 8

Слайд 9

Плодное яйцо в ампулярном отделе маточной трубы. Плодное яйцо в истмическом

Плодное яйцо в ампулярном отделе маточной трубы.

Плодное яйцо в истмическом отделе

маточной трубы.

Внематочная беременность
(подразделяется на трубную, яичниковую, брюшную и шеечную)

Слайд 10

Разрыв угла матки при локализации плодного яйца в интрамуральном отделе. Лапароскопия

Разрыв угла матки при локализации плодного яйца в интрамуральном отделе. Лапароскопия

1.

При полном благополучии резкая боль на стороне "беременной" трубы, иррадиирует в прямую кишку, правую ключицу (френикус-симптом)
2. Тенезмы, жидкий стул однократно.
3. Резкая слабость, затем потеря сознания
4. Геморрагический шок.

Эмбрион в брюшной полости при трубном аборте

Слайд 11

1.Отсутствуют признаки беременности 2.Развивается в середине менструального цикла (дни овуляции) или

1.Отсутствуют признаки беременности 2.Развивается в середине менструального цикла (дни овуляции) или во

2-й его фазе (разрыв кисты желтого тела) 3.Нет задержки менструации 4.Тест на беременность отрицательный. 5. Внутрибрюшное кровотечение

Апоплексия (разрыв) яичника

Желтое тело с разрывом и кровотечением.

Слайд 12