Средства, влияющие на систему крови

Система крови включает в себя:

Органы кроветворения (костный мозг,тимус, селезенка,лимфоузлы)
Кровь в сосудах

План лекции:

1. ЛС, влияющие на свертывание крови (гемостаз)
2. ЛС, влияющие на

Гемостаз – процесс остановки кровотечения при повреждении стенки сосуда

Это многоступенчатый процесс

Гемостаз – процесс остановки кровотечения при повреждении стенки сосуда

Стадии образования тромба:
1.

Стадии образования тромба:

2. Активация тромбопластинов (веществ, освобождаемых при повреждении тканей, эритроцитов,тромбоцитов)
3.

ЛС, влияющие на гемостаз (свертывание крови)

Антикоагулянты = ЛС, понижающие свертывание крови

Антикоагулянты

Прямого действия

Гепарин
Надропарин = Фраксипарин
Дальтепарин = Клексан
Гидроцитрат натрия – только для консервирования

Гепарин

Выпускается в виде натриевой и кальциевой соли с активностью 5000,10000 и

Гепарин

Побочные эффекты:
аллергия
кровотечения (гематурия, гемартроз, желудочно-кишечные, легочные, маточные)
остеопороз
Антагонист гепарина:
Протамина сульфат – в/в

Низкомолекулярные гепарины

Надропарин =фраксипарин
Эноксапарин = клексан
Дальтепарин = фрагмин

вводятся 1-2 раза в сутки

Антикоагулянты непрямого действия

Варфарин
Фенилин
Ривароксабан («Ксарелто»)
Апиксабан («Эликвис»)

начало действия – через 1 – 5

Антиагреганты – вещества,препятствующие агрегации тромбоцитов

Побочные эффекты антиагрегантов

ульцерогенное действие
кровотечения и кровоизлияния
аллергия
«аспириновая астма»
Противопоказания:
Беременные и кормящие, дети до

Показания к применению антиагрегантов:

профилактика инфаркта и инсульта
артериальные тромбозы
инфаркт миокарда
стенокардия
применяются внутрь после

Фибринолитики= Тромболитики
препараты, растворяющие тромбы и усиливающие процесс фибринолиза

Гемостатики Препараты для остановки кровотечений

1. Коагулянты – стимулируют образование тромбов
прямого действия: тромбин

ЛС, влияющие на эритропоэз (процесс образования эритроцитов в костном мозге)

Стимуляторы эритропоэза

Препараты

Лечение железодефицитной анемии

Побочные эффекты препаратов железа
В/в введение:

тромбофлебит;
боли в мышцах и суставах;
гипотензия;
бронхоспазм;
анафилактический шок.
Особенности применения:

Острые отравления препаратами железа

часты у маленьких детей
прием более 2г смертелен!(10 –

Помощь при остром отравлении препаратами железа

вызывание рвоты
прием внутрь молока и сырых

Лечение гиперхромных анемий

Препараты синтетических рекомбинантных эритропоэтинов человека