Острый живот в гинекологии

Содержание

Слайд 2

«Острый живот»: исторически сложившееся название патологических процессов; не является нозологической формой

«Острый живот»:
исторически сложившееся название патологических процессов;
не является нозологической формой заболевания;
характеризуется

острым течением;
сопровождается локальными проявлениями со стороны живота;
относится к экстремальным (неотложным) состояниям в практике врача акушера-гинеколога;
требует грамотного использования организационно-методических подходов к больной в условиях крайнего дефицита информации и времени.
Слайд 3

Удельный вес ургентных операций по гинекологическому отделению 5-го родильного дома за

Удельный вес ургентных операций по гинекологическому отделению 5-го родильного дома за

3 года

Общее количество выполненных операций: 1115

Слайд 4

Внутренние кровотечения: - эктопическая беременность; - апоплексия яичника; - разрыв кисты

Внутренние кровотечения:
- эктопическая беременность;
- апоплексия яичника;
- разрыв кисты (кистомы) яичника.

Острые воспалительные

заболевания внутренних половых органов:
- воспаление придатков матки;
- пельвиоперитонит и перитонит.

Нарушение питания опухолей внутренних половых органов:
- перекрут ножки опухоли яичника;
- нарушение питания узла миомы матки.

Септический шок в гинекологической практике

Основные причины «острого живота» в гинекологии

Слайд 5

Количество больных по группам заболеваний 1. Внутренние кровотечения – у 135

Количество больных по группам заболеваний

1. Внутренние кровотечения – у 135 больных,

в том числе:
- эктопическая беременность - 76;
- апоплексия яичника- 28;
- разрыв кисты (кистомы) яичника – 31.
2. Нарушение питания опухолей внутренних половых органов –
у 6-ти больных:
- перекрут ножки опухоли яичника – 6 ;
- нарушение питания узла миомы матки – 0.
3. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов – у 20 больных:
- воспаление придатков матки;
- пельвиоперитонит и перитонит.
4. Септический шок в гинекологической практике.
Слайд 6

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность Трубный аборт Разрыв маточной трубы

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность

Трубный аборт

Разрыв маточной трубы

Слайд 7

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность Частота и тип нарушенной эктопической беременности, методика оперативного доступа

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность

Частота и тип нарушенной эктопической беременности, методика оперативного доступа

Слайд 8

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность Методика оперативного доступа при разных типах нарушенной эктопической беременности

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность

Методика оперативного доступа при разных типах нарушенной эктопической беременности

Слайд 9

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность Объём оперативного вмешательства при нарушенной эктопической беременности

Внутренние кровотечения: эктопическая беременность

Объём оперативного вмешательства при нарушенной эктопической беременности

Слайд 10

Альтернативные варианты лечения внематочной беременности В гинекологическом отделении 5-го родильного дома

Альтернативные варианты лечения внематочной беременности

В гинекологическом отделении 5-го родильного дома
при

прогрессирующей внематочной беременности с целью сохранения маточной трубы используются:
Лапароскопическая операция с аспирацией (выдавливанием) плодного яйца (26 операций);
Консервативная терапия с применением метотрексата 75-100 мг внутримышечно (15 случаев).
Слайд 11

Внутренние кровотечения Частота апоплексии яичника и разрыва кисты (кистомы) яичника

Внутренние кровотечения

Частота апоплексии яичника и разрыва кисты (кистомы) яичника

Слайд 12

Внутренние кровотечения Частота развития геморрагического шока при внутренних кровотечениях Общее количество

Внутренние кровотечения

Частота развития геморрагического шока при внутренних кровотечениях

Общее количество больных с

геморрагическим шоком – 20
Слайд 13

Нарушение питания опухолей внутренних половых органов

Нарушение питания опухолей внутренних половых органов

Слайд 14

Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов

Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов

Слайд 15

Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов Объём оперативного вмешательства при острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов

Объём оперативного вмешательства при острых воспалительных

заболеваний внутренних половых органов
Слайд 16

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ Ошибки гинекологов: госпитализация больной с острым гангренозным аппендицитом; отказ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ

Ошибки гинекологов:
госпитализация больной с острым гангренозным аппендицитом;
отказ в госпитализации больной

с внематочной беременностью.
Ошибки хирургов и гинекологов:
госпитализация (и оперативное вмешательство) больных
с ретроцекальным аппендикулярным абсцессом;
с перфорацией опухоли слепой кишки в брюшную полость.
Ошибки гинекологов и хирургов:
гинекологи исключили острую гинекологическую патологию, а хирурги во время операции её нашли.
Ошибки хирургов:
госпитализация в хирургические отделения гинекологических больных с последующим оперативным лечением.