Содержание
- 2. Общая этиология заболеваний печени. Ι.Инфекционные агенты гепатотропные вирусы - вирус A, B, C, D, E, F,
- 3. этиология заболеваний печени ΙΙ. Алкогольная интоксикация ΙΙΙ. Гепатотоксические вещества 1)промышленные яды (производные бензола,Ms, Hg, P хлороформ);
- 4. этиология заболеваний печени IV. Паразитарные поражения печени V. Нарушения оттока желчи. VI. Нарушение кровоснабжения, длительный венозный
- 5. Патогенез вирусных поражений печени I Иммуноопосредованный механизм Уничтожение инфицированных гепатоцитов с помощью ЦТЛ, Тгзт , NK-клеток,
- 6. Патогенез вирусных поражений печени II. Аутоиммунный механизм повреждения: против клеток организма (не обязательно гепатоцитов) образуются аутоантитела
- 7. Патогенез вирусных поражений печени III. Прямое повреждение клеток вирусом за счёт: цитопатического и цитолитического действия вируса,
- 8. Исходы вирусных заболеваний печени элиминация инфицированных гепатоцитов и вируса и выздоровление (если ответные реакции клеточного иммунитета
- 9. Патогенез поражения печени гепатотоксическими агентами Прямое повреждающее действие облигатными гепатотоксинами (токсин бледной поганки фаллоидин) и ⇒
- 10. алкогольное поражение печени 85% этанола превращается в ацетальдегид, повреждающий гепатоциты за счёт: ? ПОЛ и повреждения
- 11. Факторы, повышающие чувствительность печени к алкоголю 1) Пол – у женщин активность АДГ слизистой желудка (алкогольдегидрогеназы)
- 12. алкогольная болезнь печени Риск ↑ при употреблении > 80г в день в течение 5 лет (для
- 13. Гепатиты (диффузное воспаление ткани печени). Острый гепатит характеризуется дистрофическими и некробиотическими изменениями в гепатоцитах, реактивными изменениями
- 14. Хронический гепатит диффузное воспалительно-дистрофическое хроническое поражение печени различной этиологии, характеризующееся дистрофией печеночных клеток, гистиолимфо-плазмоцитарной инфильтрацией и
- 15. Хронический гепатит необходимо отличать от неспецифического реактивного гепатита, являющегося синдромом других заболеваний (чаще желудочно-кишечного тракта). Течение
- 16. Классификация ХГ Международный конгресс гастроэнтерологов (Лос-Анджелес 1994г.) предложил классификацию хронических гепатитов с учётом основных параметров: этиологии,
- 17. По этиологии 1.Вирусный (В, С, D,G, F, микст-инфекция, неопределенный вирусный ХГ) – это исход соответствующего острого,
- 18. Этиологическая классификация С.Д. Подымовой (1993г.), используемая в России. Вирусный гепатит (B, C, D) Лекарственный гепатит Токсический
- 19. Морфологическая классификация ХГ Агрессивный. Персистирующий. Лобулярный. Холестатический.
- 20. Основные проявления гепатитов 1.Астено-вегетативный синдром (утомляемость, нервозность, похудание). 2.Диспептические расстройства (анорексия, отвращение к жирной и молочной
- 21. Основные проявления гепатитов 6. Гемосидероз печени: – избыточное отложение железа в печени, вызвано перестройкой обмена Fe
- 22. Основные проявления гепатитов 8. Системные (внепеченочные ) проявления, чаще при ХГ: Артрит, васкулит, гемохроматоз, анемия, тромбоцитопения,
- 23. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ Это– хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, узловой перестройкой
- 24. Этиология цирроза Вирусный гепатит (В, С, δ, G). Аутоиммунный гепатит Алкоголь (заболевание развивается через 10-15 лет
- 25. Патогенез цирроза Прямое действие ЭФ или иммунный ответ вызывает гибель паренхимы. На месте погибших клеток появляются
- 26. Классификация цирроза печени (Классификация по Логинову А. С., Блок Ю. Е., 1987) По этиологии: 1. Вирусный;
- 27. Основные клинико-лабораторные синдромы цирроза 1.Желтуха (см. учебник стр. 589). 2.Портальная гипертензия – ↑ давления в системе
- 28. При циррозе – печеночная форма, портальной гипертензии, обусловлена нарушением проходимости внутрипеченочных разветвлений воротной вены из-за сдавления
- 29. 3.Асцит–скопление жидкости в брюшной полости (механизм описан в учебнике с.332, в теме « отеки и водянки»)
- 30. 4.Гиперспленизм и спленомегалия вызваны застоем крови в селезенке, усилением её функций ⇒ анемия, лейкопения и тромбоцитопения,
- 31. Печеночная недостаточность Это не самостоятельное заболевание, а финал многих заболеваний. Проявляется нарушениями обмена веществ, витаминов, КЩР,
- 32. Этиология печеночной недостаточности Патологические процессы в печени и желчевыводящих путях – гепатиты, циррозы, опх, паразиты, камни
- 33. Основные признаки печеночной недостаточности. 1.Диспептический синдром. 2.Лихорадка, лейкоцитоз со сдвигом влево. 3.Желтуха. 4.Синдром эндокринных расстройств –
- 34. Печеночная энцефалопатия гепатоцеребральный синдром - нервно-психическое расстройство с нарушением интеллекта, сознания, рефлекторной деятельности и функций жизненно
- 35. Стадии печеночной энцефалопатии – учебник с. 578 1.Продромальная – начинаются изменения психики – заторможенность, расстройства ритма
- 36. 4 вида комы ( по этиологии) Эндогенная кома развивается при гибели большого количества гепатоцитов: некроз ◻
- 37. Экзогенная кома – шунтовая форма, возникает в при развитии коллатералей между воротной веной и нижней полой
- 38. Смешанная кома – развивается при далеко зашедшем циррозе печени с гибелью большого числа гепатоцитов и наличием
- 39. Патогенез печеночной энцефалопатии 1.Теория токсического действия аммиака Известно, что ΝΗ3 образуется во всех тканях в ходе
- 40. 2.Теория ложных нейротрансмиттеров (transmitto – передаю). Основные патогенетические факторы: 1) ↓ содержание ак с разветвленной цепью
- 41. 3. Теория усиленной ГАМК-эргической передачи. ГАМК образуется в реакции декарбоксилирования глутаминовой к-ты, в норме в печени
- 43. Скачать презентацию