Патогенез ВИЧ-инфекции

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Патогенез ВИЧ-инфекции

Содержание

3. Заражение происходит при тесном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими вирус В проникновении вируса
4. Вирус обнаруживают в крови и лимфоузлах; в латентной форме он содержится в макрофагах и длительно живущих
5. Клеточно-опосредованный иммунный ответ T-лимфоциты подразделяются на два главных типа: Цитотоксические Т-лимфоциты (киллеры): несут маркер CD8 и
6. Поражение CD4-лимфоцитов, как основных клеток-мишеней для ВИЧ приводит к нарушению нормального функционирования практически всех ветвей иммунного
7. Структура ВИЧ
9. Жизненный цикл ВИЧ
10. Приближение Прикрепление Рецептор Корецептор Слияние ВИЧ Этап 1. Прикрепление ВИЧ CD4+ (T-лимфоцит)
11. Конформационные изменения Домены gp41 Этап 2. Связывание с корецептором
12. Внедрение и «зацепление» После внедрения gp41 «скручивается» и сцепляет мембраны вируса и клетки Этап 3. Слияние
13. ВИЧ проникает в T-лимфоцит
14. Основной закон молекулярной генетики: Передача генетической информации ДНК РНК Белок транскрипция трансляция Ретровирус геномная
15. ДНК РНК белок Почему ВИЧ относится к ретровирусам ? Обратная транскриптаза ВИЧ РНК ВИЧ Провирусная ДНК
16. Обратная транскрипция Синтез ДНК по коду РНК (Обратная передача генетической информации) Ретровирусы, в том числе ВИЧ,
17. Динамика репродукции ВИЧ 10 миллиардов новых вирусных частиц продуцируется ежедневно 200 миллионов CD4 клеток разрушаются ежедневно
18. Как часто ВИЧ делает ошибки??? Ошибка – 1 на 1000 репликаций Но… 10 миллиардов репликаций в
19. Динамика репродукции ВИЧ ВИЧ поражает клетки, чья задача состоит в борьбе с ним ВИЧ стремительно размножается,
20. Генетическая вариабельность Высокий уровень мутаций приводит к возникновению миллионов вариантов. Вирус получает возможность выживать, избегая воздействия
21. Классификация ВИЧ Два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2 ВИЧ-1 доминирует в мире ВИЧ-2 обнаружен в Западной
22. Как и для ВИЧ-1, характерны различные субтипы A-F. Субтип A составляет большинство в Западной Африке. ВИЧ-2
23. Почему все это важно? Иммунный ответ Медикаментозное лечение Создание вакцин
24. Характеризуется более тяжелыми проявлениями ВИЧ-инфекции: деменция, вастинг и более тяжелые проявления иммунодефицита: опухоли и большинство ОИ
25. Варианты прогрессирования ВИЧ-инфекции ВИЧ инфекция Длительная отсутствие прогрессии (низкая ВН, иногда неопределяемая) Типичная прогрессия (средняя ВН)
26. ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Число копий РНК в плазме Клетки CD4 4-8 недели 5-10 лет 1 год Число
27. СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ ЛИМФОЦИТОВ CD4+ Число лимфоцитов CD4 мкл-1 Опоясывающий лишай Туберкулез Кандидоз
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Заражение происходит при тесном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями,

содержащими вирус
В проникновении вируса в организм участвуют дендритные клетки слизистых
Вирус стремительно поражает активированные лимфоциты CD4
Вслед за этим ВИЧ распространяется по организму с током крови и лимфы

Патогенез ВИЧ-инфекции у человека

Слайд 4

Вирус обнаруживают в крови и лимфоузлах; в латентной форме он содержится

в макрофагах и длительно живущих лимфоцитах, что делает его полное устранение невозможным.
Стойкое поражение лимфатической системы происходит в течение 48 часов
При контакте с инфицированной кровью или иной биологической жидкостью следует как можно быстрее принять профилактические меры (оптимально в первые часы после контакта)
Для некоторых групп пациентов характерны угнетение иммунной системы и более быстрое прогрессирование инфекции. К их числу относятся:
Грудные дети
Лица с дефектами иммунной системы

Патогенез ВИЧ-инфекции

Слайд 5

Клеточно-опосредованный иммунный ответ
T-лимфоциты подразделяются на два главных типа:
Цитотоксические Т-лимфоциты (киллеры): несут

маркер CD8 и обладают преимущественно цитотоксической активностью; способны распознавать антигены в контексте с молекулами MHCI)‏
Т-хелперы: несут маркер CD4 и в основном “помогают” в осуществлении иммунного ответа или “индуцируют” его;

Слайд 6

Поражение CD4-лимфоцитов, как основных клеток-мишеней для ВИЧ приводит к нарушению нормального

функционирования практически всех ветвей иммунного ответа и в конечном итоге развитию у инфицированного человека полной несостоятельности иммунной защиты.

Слайд 7

Структура ВИЧ

Слайд 8

Слайд 9

Жизненный цикл ВИЧ

Слайд 10

Приближение
Прикрепление
Рецептор
Корецептор
Слияние ВИЧ Этап 1. Прикрепление
ВИЧ
CD4+ (T-лимфоцит)

Слайд 11

Конформационные изменения
Домены gp41
Этап 2. Связывание с корецептором

Слайд 12

Внедрение и «зацепление»
После внедрения gp41 «скручивается» и
сцепляет мембраны вируса

и клетки

Этап 3. Слияние

Слайд 13

ВИЧ проникает в T-лимфоцит

Слайд 14

Основной закон молекулярной генетики: Передача генетической информации
ДНК
РНК
Белок
транскрипция
трансляция
Ретровирус
геномная

Слайд 15

ДНК РНК белок
Почему ВИЧ относится к ретровирусам ?
Обратная транскриптаза
ВИЧ

РНК

ВИЧ
Провирусная
ДНК

Слайд 16

Обратная транскрипция
Синтез ДНК по коду РНК (Обратная передача генетической информации)
Ретровирусы, в

том числе ВИЧ, конвертируют вирусную РНК в провирусную ДНК, которая может быть интегрирована в хромосомы организма хозяина
Этот процесс выполняет фермент ВИЧ – обратная транскриптаза

Слайд 17

Динамика репродукции ВИЧ
10 миллиардов новых вирусных частиц продуцируется ежедневно
200 миллионов CD4

клеток разрушаются ежедневно (у 2 раза больше, чем продуцирует система гематопоэза)
Период полураспада свободного вируса – 6 часов
Период полураспада вируса в клетке – 1 день

Слайд 18

Как часто ВИЧ делает ошибки???
Ошибка – 1 на 1000 репликаций
Но… 10

миллиардов репликаций в день?
Это означает, что 10 миллионов ошибок (или мутаций) происходит ежедневно

Слайд 19

Динамика репродукции ВИЧ
ВИЧ поражает клетки, чья задача состоит в борьбе с

ним
ВИЧ стремительно размножается, ежедневно образуются миллиарды вирусных частиц
Образование лимфоцитов CD4 годами происходит с одной и той же скоростью
Каждый цикл репродукции сопровождается многочисленными мутациями, затрагивающими все вирусные гены
Эти мутации придают вирусу устойчивость к антиретровирусным средствам и снижают или повышают его вирулентность.

Слайд 20

Генетическая вариабельность
Высокий уровень мутаций приводит к возникновению миллионов вариантов. Вирус получает

возможность выживать, избегая воздействия защитных механизмов организма
Возникает масса генетически родственных, но отличающихся вариантов.
Различают группы ВИЧ, типы и субтипы

Слайд 21

Классификация ВИЧ
Два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2
ВИЧ-1 доминирует в мире
ВИЧ-2 обнаружен

в Западной Африке
Три группы ВИЧ-1:
M (major) большинство штаммов
N (новый или non-M non-O) очень ограниченное количество в Камеруне
O (outlier - удаленный) обнаружен в Западной Африке и Камеруне
Множественные субтипы группы М

Слайд 22

Как и для ВИЧ-1, характерны различные субтипы A-F. Субтип A составляет

большинство в Западной Африке.
ВИЧ-2 не обнаружен в Восточной Европе
ВИЧ-2 менее вирулентен, чем ВИЧ-1
Заметьте: большинство тестов на ВИЧ определяют ВИЧ-1 и ВИЧ-2
Различная чувствительность к ННИОТ – ВИЧ-2 резистентен к NVP и EFV

ВИЧ-2

Слайд 23

Почему все это важно?
Иммунный ответ
Медикаментозное лечение
Создание вакцин

Слайд 24

Характеризуется более тяжелыми проявлениями ВИЧ-инфекции: деменция, вастинг
и более тяжелые проявления

иммунодефицита: опухоли и большинство ОИ

ВИЧ инфекция

Латентная инфекция

ВИЧ-ассоциированные заболевания

Сероконверсия

Иногда гриппоподобное состояние

Бессимптомная

Связанные с развитием иммунодефицита
Генерализованная лимфаденопатия
Персистирующая лихорадка; ночные поты, диарея, кашель, зудящий дерматит
Оппортунистические инфекции, нетяжелые

Непосредственное поражение ВИЧ
Неврологическая патология:
энцефалит; асептический менингит; невропатия, ранняя деменция
- Поражение ЖКТ:
Вастинг и хроническая диарея

СПИД

Естественное течение ВИЧ инфекции

Слайд 25

Варианты прогрессирования ВИЧ-инфекции
ВИЧ инфекция
Длительная отсутствие прогрессии
(низкая ВН, иногда неопределяемая)
Типичная прогрессия (средняя

ВН)

Быстрая прогрессия
(высокая ВН)

7-10 лет

<3 лет

>10-15 лет

Нормальное,
стабильное CD4

<5 %

85-90 %

<10 %

Слайд 26

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Число копий РНК в плазме
Клетки CD4
4-8 недели
5-10 лет
1 год
Число

клеток CD4

1,000

500

Промежуточная стадия

СПИД

Первичная инфекция

Сероконверсия

Слайд 27

СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ
ЛИМФОЦИТОВ CD4+
Число лимфоцитов CD4
мкл-1
Опоясывающий лишай
Туберкулез
Кандидоз

полости рта

Пневмоцистная пневмония

Кандидоз пищевода

Герпес кожи и слизистых

Токсоплазмоз, криптококкоз, кокцидиоидоз

МАК-комплекс, ЦМВ

Криптоспоридиоз, ПМЛ

Патогенез ВИЧ-инфекции

Содержание

Заражение происходит при тесном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями,

Вирус обнаруживают в крови и лимфоузлах; в латентной форме он содержится

Клеточно-опосредованный иммунный ответT-лимфоциты подразделяются на два главных типа:Цитотоксические Т-лимфоциты (киллеры): несут

Поражение CD4-лимфоцитов, как основных клеток-мишеней для ВИЧ приводит к нарушению нормального

Структура ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ

ПриближениеПрикреплениеРецепторКорецепторСлияние ВИЧ Этап 1. ПрикреплениеВИЧCD4+ (T-лимфоцит)

Конформационные измененияДомены gp41Этап 2. Связывание с корецептором

Внедрение и «зацепление» После внедрения gp41 «скручивается» и сцепляет мембраны вируса

ВИЧ проникает в T-лимфоцит

Основной закон молекулярной генетики: Передача генетической информацииДНКРНКБелоктранскрипциятрансляцияРетровирусгеномная

ДНК РНК белок Почему ВИЧ относится к ретровирусам ?Обратная транскриптазаВИЧ

Обратная транскрипцияСинтез ДНК по коду РНК (Обратная передача генетической информации)Ретровирусы, в

Динамика репродукции ВИЧ10 миллиардов новых вирусных частиц продуцируется ежедневно200 миллионов CD4

Как часто ВИЧ делает ошибки???Ошибка – 1 на 1000 репликацийНо… 10

Динамика репродукции ВИЧВИЧ поражает клетки, чья задача состоит в борьбе с

Генетическая вариабельностьВысокий уровень мутаций приводит к возникновению миллионов вариантов. Вирус получает

Классификация ВИЧДва типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2ВИЧ-1 доминирует в миреВИЧ-2 обнаружен

Как и для ВИЧ-1, характерны различные субтипы A-F. Субтип A составляет

Почему все это важно?Иммунный ответМедикаментозное лечениеСоздание вакцин

Характеризуется более тяжелыми проявлениями ВИЧ-инфекции: деменция, вастинг и более тяжелые проявления

Варианты прогрессирования ВИЧ-инфекцииВИЧ инфекцияДлительная отсутствие прогрессии(низкая ВН, иногда неопределяемая)Типичная прогрессия (средняя

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Число копий РНК в плазмеКлетки CD44-8 недели5-10 лет1 годЧисло

СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ ЛИМФОЦИТОВ CD4+Число лимфоцитов CD4мкл-1Опоясывающий лишайТуберкулезКандидоз

Похожие презентации

Клеточно-опосредованный иммунный ответ
T-лимфоциты подразделяются на два главных типа:
Цитотоксические Т-лимфоциты (киллеры): несут

Приближение
Прикрепление
Рецептор
Корецептор
Слияние ВИЧ Этап 1. Прикрепление
ВИЧ
CD4+ (T-лимфоцит)

Конформационные изменения
Домены gp41
Этап 2. Связывание с корецептором

Внедрение и «зацепление»
После внедрения gp41 «скручивается» и
сцепляет мембраны вируса

Основной закон молекулярной генетики: Передача генетической информации
ДНК
РНК
Белок
транскрипция
трансляция
Ретровирус
геномная

ДНК РНК белок
Почему ВИЧ относится к ретровирусам ?
Обратная транскриптаза
ВИЧ

Обратная транскрипция
Синтез ДНК по коду РНК (Обратная передача генетической информации)
Ретровирусы, в

Динамика репродукции ВИЧ
10 миллиардов новых вирусных частиц продуцируется ежедневно
200 миллионов CD4

Как часто ВИЧ делает ошибки???
Ошибка – 1 на 1000 репликаций
Но… 10

Динамика репродукции ВИЧ
ВИЧ поражает клетки, чья задача состоит в борьбе с

Генетическая вариабельность
Высокий уровень мутаций приводит к возникновению миллионов вариантов. Вирус получает

Классификация ВИЧ
Два типа ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2
ВИЧ-1 доминирует в мире
ВИЧ-2 обнаружен

Почему все это важно?
Иммунный ответ
Медикаментозное лечение
Создание вакцин

Характеризуется более тяжелыми проявлениями ВИЧ-инфекции: деменция, вастинг
и более тяжелые проявления

Варианты прогрессирования ВИЧ-инфекции
ВИЧ инфекция
Длительная отсутствие прогрессии
(низкая ВН, иногда неопределяемая)
Типичная прогрессия (средняя

ТЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Число копий РНК в плазме
Клетки CD4
4-8 недели
5-10 лет
1 год
Число

СВЯЗЬ МЕЖДУ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ЧИСЛОМ
ЛИМФОЦИТОВ CD4+
Число лимфоцитов CD4
мкл-1
Опоясывающий лишай
Туберкулез
Кандидоз